问

吃泽布替尼(zanubrutinib)老是咳嗽怎么办？

泽布替尼的禁忌症主要包括以下几种情况：儿童人群：泽布替尼在儿童人群中的安全性和有效性尚未建立，因此通常不建议儿童服用。药物过敏人群：对泽布替尼或其任何成分过敏的患者应避免使用，以避免出现皮肤瘙痒、红肿等不良反应。严重肝肾功能不全人群：由于泽布替尼需要通过肝肾代谢后排出体外，严重肝肾功能不全的患者可能无法有效代谢药物，从而加重病情，应避免使用。哺乳期妇女：泽布替尼可能通过乳汁影响婴儿，因此哺乳期妇女应避免使用。妊娠期妇女：泽布替尼可能对未出生的婴儿造成伤害，因此妊娠期妇女一般不建议使用。泽布替尼可能导致第二原发恶性肿瘤、肿瘤溶解综合征、乙肝病毒再激活等风险，因此在使用前需要评估患者的整体健康状况和潜在风险。泽布替尼的禁忌症涉及特定人群、疾病状态、药物相互作用以及其他潜在风险。在使用泽布替尼之前，患者和医生应充分评估禁忌症和患者的整体健康状况，以确保治疗的安全和有效性。

关于泽布替尼一天吃一粒是否管用的问题，需要从泽布替尼的推荐剂量、剂量调整、以及特殊患者人群的用药建议等几个方面进行综合考虑。泽布替尼胶囊的推荐剂量是每次160mg（2粒），每日两次。在剂量调整方面，泽布替尼的剂量可能会因患者同时使用其他药物（如CYP3A抑制剂）或存在特定的健康问题（如肝功能损伤）而有所不同。例如，对于与强效CYP3A抑制剂同时使用的患者，推荐剂量为每次80mg（1粒），每日一次。对于重度肝损伤患者，推荐剂量也是每次80mg（1粒），每日两次。泽布替尼的作用与功效包括抑制肿瘤生长、减轻不适症状、减少复发和转移的风险、延长生存期以及减少对正常细胞的影响等。这些效果需要通过适当的剂量来实现。对于一般患者，如果没有特殊情况需要调整剂量，一天吃一粒（即80mg）可能无法达到推荐的剂量标准，因此可能不足以产生预期的治疗效果。患者应该遵循医生的建议，按照推荐的剂量和用药方案进行治疗。患者应该定期进行复查，以监测肿瘤的发展和治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

泽布替尼的推荐剂量和服用方式对于确保药物的有效性和减少不良反应至关重要。以下是关于泽布替尼用药的一些关键信息：1、推荐剂量：泽布替尼单药或与obinutuzumab联合用药的推荐剂量通常为每日两次，每次口服160mg。或者，也可以选择每日一次，口服320mg的剂量。这一剂量是根据大量的临床试验和患者反馈确定的，旨在提供最佳的治疗效果同时减少副作用。2、服用方式：泽布替尼胶囊应与水一起整粒吞服，不要打开、弄破或咀嚼胶囊，以免影响药物的释放和吸收。患者可以选择在饭前或饭后服用泽布替尼，每天的用药时间应尽可能固定，以便维持稳定的血药浓度。3、漏服处理：如果患者错过了一剂泽布替尼，应在当天尽快补服，并在第二天恢复正常的用药时间表。不建议为了弥补漏服的剂量而加倍用药，以免增加不良反应的风险。需要注意的是，泽布替尼的剂量可能会因患者的具体情况而有所调整。例如，对于肝功能或肾功能损伤的患者，医生可能会建议减少剂量。此外，如果患者正在使用其他可能影响泽布替尼代谢的药物（如CYP3A抑制剂或诱导剂），也可能需要进行剂量调整。因此，在开始使用泽布替尼之前，患者应向医生详细咨询，确保了解并遵循正确的用药方法和剂量。同时，在用药过程中，患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适或异常反应，应及时就医并告知医生正在使用泽布替尼。

泽布替尼耐药的表现主要包括药物治疗效果逐渐减弱或丧失。具体而言，患者可能会发现原有病情控制良好的症状重新出现或加重，如淋巴结持续肿大、疼痛加剧等。此外，耐药还可能导致疾病进展加速，出现新的病灶或原有病灶扩大。耐药的发生通常与个体差异、药物敏感性降低等因素有关。因此，患者在服药期间应密切关注病情变化，定期进行复查，以便及时发现并处理耐药问题。如有疑虑，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

吃泽布替尼很有可能会头痛。根据临床试验数据和使用情况，泽布替尼可能会引起一系列副作用，包括免疫系统、消化系统、神经系统、心脏和血管系统、肌肉骨骼系统等方面的问题。其中，神经系统方面的副作用可能包括头痛或头晕等症状。这可能是由于药物对神经系统的影响所致。如果头痛症状较轻，可以先进行观察，看停药后是否会逐渐恢复。但如果头痛症状严重或持续，建议及时就医，可能需要调整药物剂量或更换其他药物。此外，睡眠不足或紧张情绪也可能导致头痛。因此，在使用泽布替尼期间，患者应注意保持充足的睡眠和缓解紧张情绪，以减轻头痛症状。总之，吃泽布替尼可能会引起头痛等副作用，但具体情况因人而异。在使用该药物时，应密切关注身体状况，如有不适及时就医，并与医生保持良好的沟通，确保安全有效地使用该药物。

泽布替尼治疗淋巴瘤的推荐剂量主要包括两种方式：1、每日两次口服，每次160mg。2、每日一次口服，剂量为320mg。这两种方案均需要持续使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。另外还需要注意：1、对于重度肝功能损伤患者，推荐剂量调整为每次80mg（1粒80mg胶囊），口服，每日两次。2、泽布替尼应口服给药，每天的用药时间应大致固定，应用水送服整粒胶囊，可在饭前或饭后服用。禁止打开、弄破或咀嚼胶囊。3、如果未在计划时间服用本品，患者应在相邻服药间隔至少8小时基础上尽快服用，并在后续恢复正常用药计划。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。

在使用泽布替尼时，需要注意以下事项和禁忌：1、泽布替尼禁用于已知对泽布替尼或其辅料过敏的患者。2、出血：泽布替尼可能增加出血风险，特别是在接受抗血小板或抗凝治疗的患者中。如果出现严重出血，应考虑暂停或终止治疗。3、感染：泽布替尼可能增加感染风险，患者应密切监测感染迹象，并在必要时接受适当的治疗。4、乙肝病毒再激活：在使用泽布替尼前，应明确乙型肝炎病毒状态。对于有乙型肝炎病毒携带者，可能需要预防性抗病毒治疗。5、血细胞减少症：泽布替尼可能导致血细胞减少，如中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。应定期监测血液学参数，并在必要时进行剂量调整。6、第二原发恶性肿瘤：使用泽布替尼的患者中有报告发生第二原发恶性肿瘤，特别是皮肤癌。建议采取防晒措施。7、心律失常：泽布替尼可能与心律失常相关，应定期监测心脏状况，特别是有心脏风险因素的患者。8、肿瘤溶解综合征：在使用泽布替尼治疗时，特别是在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中，应评估肿瘤溶解综合征的风险，并采取适当的预防措施。9、妊娠和哺乳：泽布替尼可能对胎儿造成伤害，建议有生育能力的女性在使用期间采取有效的避孕措施，并在治疗期间及治疗结束后1周内避免母乳喂养。10、药物相互作用：泽布替尼是CYP3A的敏感底物，与CYP3A抑制剂或诱导剂合用时可能需要调整剂量。以上是泽布替尼注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，在使用泽布替尼期间，患者应遵循医生的指导，并及时报告任何不良反应或症状。

泽布替尼可以用医保报销。泽布替尼被纳入医保报销的范围限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；2.成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；3.成人华氏巨球蛋白血症(WM)患者。如果患者符合上述条件，泽布替尼的费用可以通过医保进行报销。然而，如果患者的情况不符合这些特定的报销条件，泽布替尼的费用可能不会得到医保的覆盖。请注意，医保政策可能会有所变化，具体的报销条件和规定应以最新的国家医保目录和相关政策为准。建议患者或家属与医院的医保办公室或相关部门联系，获取最准确的报销信息。

泽布替尼通常不会引起耳鸣。耳鸣并不是泽布替尼已知的常见副作用。泽布替尼是一种BTK抑制剂，主要用于治疗某些类型的B细胞淋巴瘤，其常见的副作用包括中性粒细胞减少症、皮疹、白细胞减少症、血小板减少症、贫血等，泽布替尼通常不会引起耳鸣的副作用，但是药物副作用可能因个体差异而有所不同，耳鸣也不能完全排除。如果患者在使用泽布替尼期间出现耳鸣症状，应及时告知医生处理，患者不应自行停药或改变用药剂量，应在医生的指导下进行。

吃泽布替尼没力气通常是正常情况。泽布替尼治疗期间感觉没有力气一般是指出现乏力，是一种常见的副作用，可能与泽布替尼对免疫系统影响、肿瘤本身影响等原因有关。如果在使用泽布替尼期间出现乏力，建议确保充足的营养摄入和适当的休息，以帮助身体恢复体力。在医生的建议下进行适度的身体活动，如轻度运动，有助于提高体力和整体健康状况。如果吃泽布替尼乏力的症状严重或持续不改善，应及时就医，医生可能会建议调整剂量、更换治疗方案或提供其他支持性治疗。

吃泽布替尼可能会过敏，需要及时停止用药，并及时就医治疗。泽布替尼有可能引起过敏反应，可能与自身体质有关，过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难，以及面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，心跳加快、晕厥、头晕等。如果在使用泽布替尼后出现过敏症状，应立即停止服用泽布替尼。如果出现呼吸困难等严重过敏症状，应立即前往医院就诊。一旦确认对泽布替尼过敏，应避免再次服用该药物，往后就医时应提前告知医生自己的过敏史，以免再次过敏。

泽布替尼2024年最新价格是3840元-4000元之间一盒。据了解，目前80mg*64片一盒的泽布替尼，参考价格大约在3840元-4000元之间，但是价格受各种因素的影响，也会有所变动，具体应以实际为准。泽布替尼的适应症比较多，主要有以下几种：1、套细胞淋巴瘤泽布替尼适用于治疗既往接受过至少一种治疗的套细胞淋巴瘤 (MCL) 成人患者。基于总缓解率，该适应症获得加速批准。该适应症的继续批准可能取决于验证性试验中临床获益的验证和描述。2、华氏巨球蛋白血症适用于治疗华氏巨球蛋白血症 (WM) 成人患者。3、边缘带淋巴瘤适用于治疗至少接受过一种基于抗 CD20 方案治疗的复发性或难治性边缘区淋巴瘤 (MZL) 成人患者。基于总缓解率，该适应症获得加速批准。该适应症的继续批准可能取决于验证性试验中临床获益的验证和描述。4、慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤适用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 成人患者。如果需要服用泽布替尼治疗，应在医师指导下进行。

泽布替尼(zanubrutinib)不可与CYP3A诱导剂一起吃。泽布替尼(zanubrutinib)是由中国百济神州公司开发的新型选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，被批准用于治疗套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤患者。泽布替尼(zanubrutinib)治疗期间，不可与CYP3A诱导剂一起吃。由于泽布替尼(zanubrutinib)与中效或强效CYP3A诱导剂联合给药，可能会产生药物的相互作用，从而降低泽布替尼(zanubrutinib)的血药浓度，甚至会降低治疗效果，因此泽布替尼(zanubrutinib)应避免与CYP3A诱导剂一起吃，例如利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠等。此外，泽布替尼(zanubrutinib)与中效或强效CYP3A抑制剂合用时，可能会增加泽布替尼(zanubrutinib)的暴露量，增加其毒性或者不良反应的发生率，因此如果两者合用，应遵医嘱予减小泽布替尼(zanubrutinib)的剂量。如果服用泽布替尼(zanubrutinib)期间患者需合用其他药物，应提前咨询医生，明确是否能够联用，以免用药不当引起不良反应。

从国内正规的海外医疗服务机构(医伴旅)可以买到更便宜的泽布替尼(zanubrutinib)。泽布替尼(zanubrutinib)是一种口服Bruton酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗难治性套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘带淋巴瘤，或者慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤。泽布替尼(zanubrutinib)已在中国上市，但截至目前2024年一月份还没有被纳入医保，中标价格在5440-11300元，80mg*64片一盒。而国内市场有关泽布替尼(zanubrutinib)的报价为3180元左右一盒，80毫克*64片一盒，生产企业为百济神州。

泽布替尼(zanubrutinib)一天吃4粒。泽布替尼(zanubrutinib)是下一代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的不可逆抑制剂，由BeiGene于2012年开发，用于治疗难治性套细胞淋巴瘤。泽布替尼(zanubrutinib)为口服给药，推荐剂量为160mg，每天两次或320mg，每天一次，而泽布替尼(zanubrutinib)每粒80mg。因此，患者每天需要服用4粒药物，达到每天320mg的剂量。服用泽布替尼(zanubrutinib)期间可伴或者不伴食物同服，患者应用水整片吞服，不可打开、掰开或咀嚼胶囊。如果漏服一剂，应在同一天尽快服用，并在第二天恢复正常时间表。

泽布替尼引起不良反应调整剂量的方法如下。一、血液学毒性：包括发热性中性粒细胞减少症、血小板计数减少。1、首次出现：中断泽布替尼治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线水平，以160mg每日2次或320mg每日一次的剂量重新开始治疗。2、第二次出现：中断泽布替尼治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线值，以80mg每日2次或160mg每日1次的剂量重新开始治疗。3、第三次出现：中断泽布替尼治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线值，以80mg每日一次的剂量重新开始治疗。4、第四次出现：停用泽布替尼。二、 非血液学毒性：包括感染、腹泻、非感染性结肠炎。1、首次出现：中断泽布替尼治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线水平，以160mg每日2次或320mg每日一次的剂量重新开始治疗。2、第二次出现：中断泽布替尼治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线值，以80mg每日2次或160mg每日1次的剂量重新开始治疗。3、第三次出现：中断泽布替尼治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线值，以80mg每日一次的剂量重新开始治疗。4、第四次出现：停用泽布替尼。无症状淋巴细胞增多症不应视为不良反应，患者应继续服用泽布替尼，建议在医生的指导下调整药物剂量。

泽布替尼(zanubrutinib)不需要终身用药。泽布替尼(zanubrutinib)需要持续用药，直到疾病进展或出现不可接受的毒性，因此不需要终身用药。如果服用药物期间疾病出现进展，大概率说明出现了耐药性，此时不需要继续用药，继续用药也起不到治疗作用，需要及时更换其他药物治疗。另外，如果出现不可接受的毒副作用，也应及时停药。泽布替尼(zanubrutinib)的推荐剂量为160mg，每天服用两次，或320mg，每天服用一次，可与或不与食物同服，建议患者用水整粒吞服胶囊。

泽布替尼2023年的价格大约是2880元、5440元(医保前价格)一盒。据了解，泽布替尼目前已经纳入医保，药品中标价格是5440、11300元不等。医保报销后的价格会便宜一些，报销比例可能是50%、70%，需要以当地报销政策为主。目前市场上比较便宜的泽布替尼，80mg*64片规格的参考价格是2880元一盒，相较于医保报销后的价格来说更便宜，是长期用药的患者不错的选择。

泽布替尼在国内就可以购买到。泽布替尼是一种新型口服的BTK抑制剂，用于治疗不同类型的B细胞恶性肿瘤。其中包括成人的滑膜下组织淋巴瘤（MCL）和华氏淋巴瘤（WM）。2020年7月，泽布替尼在美国获得了FDA的批准上市，成为可供临床使用的一种治疗选项。而在中国，泽布替尼从2019年开始已经上市，并被纳入国家医保目录，这意味着符合适应症的患者可以使用医保保险报销相关费用。泽布替尼医保报销有限制条件，在医保报销范围内才能报销，范围是：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。3. 既往至少接受过一种治疗的成人华氏巨球蛋白血症(WM)患者。

泽布替尼纳入医保了。2023年12月13日，国家医疗保障局宣布当年的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（“国家医保药品目录”）调整工作结束。据悉，由百济神州自主研发的百悦泽®（泽布替尼）两项一线适应症被纳入医保，分别是一线成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和一线成人华氏巨球蛋白血症（WM）。至此，患者可通过医保获得CLL/SLL和WM一线治疗的新一代BTK抑制剂，在疗效和安全性上实现双重获益的同时，进一步提升患者获得高品质药物的可负担性。