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酪氨酸激酶抑制剂瑞普替尼适合哪些靶点？

瑞普替尼（Repotrectinib）已经可以使用医保了，但有条件限制，限既往接受过3种或以上激酶抑制剂(包括伊马替尼)的晚期胃肠间质瘤(GIST)成人患者可以用医保购买。在中国，国家医保药品目录会定期更新，以纳入新药或调整现有药物的报销状态。如果需要了解瑞普替尼是否进入医保以及相关的报销细节，建议咨询当地的医疗保险部门或查阅国家医疗保障局发布的最新医保药品目录。瑞普替尼是一种激酶抑制剂，现获得批准用于治疗患有局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。但目前治疗肺癌还不能使用医保报销。有需要购买瑞普替尼的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，价格也实惠。瑞普替尼是一种激酶抑制剂，作为口服药物治疗，具体剂量和给药方式应由医生根据患者的具体情况和需要来制定。

瑞普替尼的推荐剂量为160 mg，每日一次（qd），持续14天，如果患者可以耐受，则剂量可以增加至每日两次（bid）。具体的服用方法应根据医生的处方指导进行，因为治疗方案可能会根据患者的具体情况（如病情严重程度、耐受性、是否存在其他并发症等）进行调整。此外，患者在使用瑞普替尼期间应定期进行医学监测和评估，以确保药物的安全性和有效性。瑞普替尼（Repotrectinib）是一种用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的靶向药物，能延长患者的生存期，提高患者的生活质量。瑞普替尼在治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌方面表现出了显著的效果。在接受瑞普替尼治疗期间，患者应定期进行体检和评估，以便及时发现和处理任何潜在的不良反应。如果出现严重或持续的不良反应，应及时向医生报告。医生可能会根据具体情况调整治疗方案或剂量，以确保患者的安全和治疗效果。

瑞普替尼可能会引起高尿酸血症。瑞普替尼可能会影响尿酸的代谢或排泄，导致血液中尿酸水平升高。在接受瑞普替尼治疗的351名患者中，18例患者 (5%) 发生报告为不良反应的高尿酸血症，0.9%的患者发生3级或4级高尿酸血症，1例无既存痛风的患者需要降尿酸药物治疗。高尿酸血症是血液中尿酸水平高于正常值的一种状态，可能没有症状，也可能导致痛风或其他健康问题。因此，使用瑞普替尼的患者应遵循医生的监测和治疗建议，以管理这一潜在的副作用。

截至2024年5月7日，瑞普替尼还没有正式在中国批准治疗肺癌，但是已在美国获得FDA批准上市，用于治疗ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。在中国，2023年6月，中国国家药品监督管理局已经受理了瑞普替尼的新药上市申请，用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。此外，2023年5月，瑞普替尼被国家药监局纳入优先审评。因此，但是截至目前瑞普替尼在中国尚未正式获批，已经进入优先审评阶段，有望在不久的将来获批上市。

瑞普替尼(AUGTYRO,repotrectinib)一种重要的治疗药物，但在使用过程中需要注意避免与某些药物合并使用，以免发生药物相互作用。以下是瑞普替尼不能合并使用的药物列表：1、强效和中效 CYP3A 抑制剂：瑞普替尼与强效和中效的CYP3A抑制剂合并使用时应避免，因为这类抑制剂可能增加瑞普替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。2、P-gp 抑制剂：瑞普替尼与P-gp抑制剂合并使用也应避免，因为P-gp抑制剂可能影响瑞普替尼在体内的转运和代谢，导致药物浓度变化，影响疗效和安全性。3、强效和中效 CYP3A 诱导剂：同样，瑞普替尼与强效和中效的CYP3A诱导剂合并使用时应避免，因为这类诱导剂可能降低瑞普替尼的血药浓度，使疗效降低。4、某些 CYP3A 底物：瑞普替尼应避免与那些其浓度变化极小可能导致疗效降低的CYP3A底物合并使用。这是因为瑞普替尼可能改变这些底物的代谢，从而影响其疗效。5、激素避孕药：瑞普替尼与激素避孕药合并使用时应避免，因为瑞普替尼可能降低激素避孕药的有效性，导致避孕失败。请注意，以上只是瑞普替尼不能合并使用的一部分药物，实际使用中可能还有其他药物与之存在相互作用。因此，在使用瑞普替尼之前，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药和保健品等，以便医生能够评估潜在的药物相互作用风险，并调整治疗方案。

瑞普替尼规格：瑞普替尼（AUGTYRO，repotrectinib）是一种针对ROS1致癌融合的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者。关于其规格和外观描述如下：瑞普替尼的胶囊规格为40mg，胶囊的颜色为白色且不透明，硬壳设计。胶囊内部填充有白色至类白色的粉末，有时可能表现为塞子状。在胶囊帽上，印有蓝色的“REP 40”字样，用于识别和确认药物。供应方面，瑞普替尼有两种主要的包装规格：1、每瓶60粒胶囊。2、每瓶120粒胶囊。

瑞普替尼(AUGTYRO)的推荐剂量和使用说明如下：1、初始剂量：患者应从每日一次的160 mg剂量开始治疗。这意味着患者每天需要口服一次AUGTYRO，剂量为160 mg。2、服用方式：AUGTYRO可以与食物一同服用，也可以不与食物同服。这意味着患者可以根据自己的饮食习惯选择是否在用餐时服用此药。3、持续时间：患者需按照此初始剂量持续服用14天。这是一个固定的治疗周期，患者在此期间应严格遵守剂量和用药时间。4、剂量调整：在完成了14天的初始治疗后，患者的剂量需要增加。此时，应调整至每日两次，每次160 mg的剂量。这意味着患者每天需要口服两次AUGTYRO，每次剂量为160 mg。5、持续治疗：患者需以调整后的剂量持续治疗，直至疾病出现进展或患者出现不可接受的毒性反应。这表示在治疗期间，患者需要定期监测病情和身体状况，以便及时调整治疗方案或停药。请注意，患者在开始使用AUGTYRO之前，应详细咨询医生或药师，确保了解并遵循所有用药指导和注意事项。同时，如果在用药过程中出现任何不适或疑问，应及时联系医疗专业人士进行咨询和处理。

非小细胞肺癌药瑞普替尼尚未在中国上市。瑞普替尼是一种KIT或PDGFRα激酶抑制剂，由百时美施贵宝（BMS）的全资子公司Turning Point Therapeutics开发，用于治疗局部晚期或转移性实体瘤，包括非小细胞肺癌。但截至目前2024年3月21日，瑞普替尼还没有在中国上市，目前此药仅在美国上市，2023年11月在美国首次获得批准，用于治疗患有局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌的成人。因此患者在国内购买不到瑞普替尼，有购药需求的患者可选择美国版的瑞普替尼，据了解，一盒120粒，售价为24570美金，折合人民币约为176842元-176942元左右，一粒药物大概1473元。

瑞普替尼和瑞派替尼不是同一种药。瑞普替尼是由Turning Point Therapeutics公司开发，而瑞派替尼是由美国Deciphera生物制药公司研制。瑞普替尼是一种下一代酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌。而瑞派替尼是四线广谱KIT和PDGFRα酪氨酸激酶双开关控制抑制药，临床主要用于治疗KIT或PDGFRα驱动的相关癌症，包括胃肠间质瘤、系统性肥大细胞增多症(SM)等其他癌症。由此可见，瑞普替尼和瑞派替尼的生产厂家不同、药物类型不同、适应症也不同。因此瑞普替尼和瑞派替尼是两种完全不同的药物，患者可在医生的指导下根据自身情况进行选择治疗。

根据药物说明书可知，瑞普替尼(Augtyro)的推荐剂量为160mg，每日服用1次，可以与或不与食物同服，持续14天，然后增加至160mg，每日2次，并持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果在治疗过程中出现不良反应，可能需要根据具体情况调整剂量，例如如果出现严重的中枢神经系统反应或其他不良反应，可能需要暂停治疗直至症状减轻或恢复至基线水平，然后根据临床情况以相同或降低后的剂量恢复给药。以上用法用量来源于药物说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准。

瑞普替尼和瑞派替尼不是同一种药。瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)，瑞派替尼用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。瑞普替尼和瑞派替尼是两种不同的药物，而且药物适应症也不一样，并不是同一种药物。虽然瑞普替尼和瑞派替尼的名称相似，但它们的化学结构、作用机制、适应症都有所不同，应严格遵循医生的指导和处方用药。

瑞普替尼(洛普替尼)治疗肺癌与下列药物有冲突：1、强效和中效 CYP3A 抑制剂避免与强效或中效 CYP3A 抑制剂合并使用。在开始瑞普替尼(洛普替尼)治疗前，应停用CYP3A 抑制剂3至5个消除半衰期。2、P-gp 抑制剂避免与 P-gp 抑制剂合并使用。瑞普替尼(洛普替尼)与 P-gp 抑制剂合并使用可能增加 Augtyro 暴露量，从而增加 瑞普替尼(洛普替尼)不良反应的发生率和严重程度。3、强效和中效 CYP3A 诱导剂避免与强效或中效 CYP3A 诱导剂合并使用，可能会降低瑞普替尼(洛普替尼)药物疗效。4、某些 CYP3A4 底物瑞普替尼(洛普替尼)是一种CYP3A4诱导剂。同时使用瑞普替尼(洛普替尼)会降低CYP3A4底物的浓度，从而降低这些底物的疗效。5、极速避孕药避免瑞普替尼(洛普替尼)与激素避孕药合并使用。建议患者在医生的指导下用药，用药前仔细阅读药物说明书，对症治疗，不可盲目使用，以免产生严重的反应。

瑞普替尼(洛普替尼)一般服用14天可以增加剂量。瑞普替尼(洛普替尼)的推荐剂量为160 mg，每日一次口服，与或不与食物同服，持续14天，然后增加至160 mg，每日两次，并持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。无论有无食物，每天在大约相同的时间服用瑞普替尼(洛普替尼)。吞下整个瑞普替尼(洛普替尼)胶囊。吞咽前不要打开、咀嚼、压碎或溶解胶囊。不要服用任何破裂、开裂或损坏的瑞普替尼(洛普替尼)胶囊。如果错过了一剂瑞普替尼(洛普替尼)或在服用一剂后的任何时间出现呕吐，请跳过该剂量并在其定期计划的时间恢复瑞普替尼(洛普替尼)。瑞普替尼(洛普替尼)用后多久增加剂量会和患者的具体病情有关，病情不同，见效时间不同，用药后增加剂量的时间也是不一样的。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

瑞普替尼(洛普替尼)截止到2024年2月1日还没有在中国大陆地区正式上市，国内的医院药房还买不到，目前瑞普替尼(洛普替尼)国内的购买渠道如下：1、去已经上市地区购买，在上市地区的医院看诊，经由医生评估病情，也可以指导患者购药，但需要找到正规医院药房。2、和病友或者亲戚交流，了解更多消息，和病友交流购买渠道，但需要做好药物的真假辨别。3、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，在线查找国内专业的海外医疗服务机构，有资质正规的渠道可以将药物邮寄到家，而且保证是正品，也免去患者到处咨询买药的麻烦，性价比更高。瑞普替尼(洛普替尼)可以用于ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，对TRKA-C和ALK突变患者效果显著，入脑能力强，但用药期间可能会有头晕、味觉障碍、周围神经病变、共济失调等副反应，建议患者在医生的指导下用药，从正规渠道购买，以免上当受骗。

瑞普替尼2024年还没有在中国上市。截至2024年1月，瑞普替尼还没有在中国上市，但是可能已经进入临床试验阶段，相信在不久的将来有望在中国上市。瑞普替尼是治疗非小细胞肺癌的新药，2023年11月15日，美国百时美施贵宝宣布美国食品和药物管理局（FDA）批准瑞普替尼（Repotrectinib）上市，用于治疗患有局部晚期或转移性ROS1阳性的成年患者非小细胞肺癌（NSCLC）。瑞普替尼（Repotrectinib）瑞普替尼 是一种口服疗法，是一种针对ROS1致癌融合的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，可最大限度地减少可能导致ROS1阳性转移性 NSCLC 患者某些形式的治疗抵抗的相互作用。

瑞普替尼美国版2024年的价格大约是176442元人民币，价格并不固定。据了解，美国百时美施贵宝公司生产的瑞普替尼目前在市场上的参考价格大约是24570美金一盒，规格是40mg*120粒，按照目前的汇率，折合成人民币后大约是176442元，但是汇率是不断变化的，因此瑞普替尼美国版的价格也会有所变化。瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)，需要在有肺癌治疗经验的医师指导下用药。用药剂量一定要参照医嘱或说明书，不要自行随意服用。

瑞普替尼美国版120粒的价格大概在176161-200000元2024年。瑞普替尼是一种激酶抑制剂，临床用于治疗非小细胞肺癌患者，作用靶点为ALK、ROS1、Trk。瑞普替尼于2023年11月15日在美国上市，据了解，瑞普替尼美国版40mg*120粒一盒大概24570美金，折合为人民币一盒的参考价大概在176161-200000元左右2024年。购买到瑞普替尼的患者治疗期间应注意严格遵医嘱用药，并且用药期间定期复查，有助于医生根据患者的用药反应、疾病好转情况等调整治疗方案。

吃瑞普替尼后可能会更容易骨折。瑞普替尼的药物说明书中指出，瑞普替尼可引起骨骼骨折。在351例接受瑞普替尼的成人患者中，2.3%发生骨折。骨折累及肋骨、足、脊柱、髋臼、胸骨、踝关节。一些骨折发生在疾病部位和既往放疗部位。至骨折的中位时间为71天。0.3%的患者中断瑞普替尼治疗。因此，瑞普替尼治疗期间应及时评价有骨折体征或症状（如疼痛、活动变化、畸形）的患者，出现疑似骨折症状后及时检查并治疗，在医生的评估下明确是否停药或者减小剂量。

瑞普替尼初始治疗前14天每天一次，后续增加至每天两次。瑞普替尼的建议服用剂量为160mg，每天一次口服，可伴或者不伴食物同服，持续口服14天，然后增加至160mg每天两次，持续服用直到疾病出现进展或者患者吃出现不能耐受的副作用。如果患者在治疗期间出现较严重的头晕、周围神经病变、味觉障碍等副作用，可在医生的指导下减小剂量，首次剂量可调整为120mg每天一次或者每天两次，第二次降至80mg，具体应遵循医生的建议。瑞普替尼治疗期间患者不可私自调整药物剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。（注：以上推荐剂量来自于瑞普替尼美国FDA药物说明书，仅供参考，具体用药应遵循医嘱）

瑞普替尼没有进医保2024年。 瑞普替尼属于激酶抑制剂，临床用于治疗特定类型的非小细胞肺癌。瑞普替尼是一种抗癌新药，于2023年11月15日获美国食品药品监督管理局上市，截至目前2024年1月26日，此药还没有在中国上市，国内的医院、诊所或者大型药店均不能购买到，因此更没有被纳入医保。 据了解，瑞普替尼一盒40mg*120粒的参考价大概是24570美金，折合为人民币在176161-200000元之间。