瑞普替尼常见不良反应有哪些?

瑞普替尼的不良反应可分为需立即就医的严重副作用和可能自行缓解的常见副作用，涉及神经系统、肌肉骨骼、肝脏等多系统反应，需根据症状严重程度采取相应处理措施。

需立即就医的严重副作用

（1）、呼吸系统：突发胸痛、干咳、气短或喘息，可能提示间质性肺病/肺炎，需立即停药并就医。

（2）、骨骼肌肉：髋部/背部突发疼痛或活动困难，不明原因肌肉疼痛/无力，可能发生病理性骨折或肌病。

（3）、神经系统：严重头晕、共济失调、幻觉或认知障碍，需暂停驾驶并评估神经毒性。

（4）、代谢异常：关节痛伴粉红色尿液（高尿酸血症），尿量减少（急性肾损伤）需紧急处理。

（5）、过敏反应：面部/喉部肿胀、荨麻疹或呼吸困难等超敏反应需立即干预。

可能自行缓解的常见副作用

（1）、神经系统：轻度头晕、疲倦、味觉异常及肢体麻木感，多数可逐渐适应。

（2）、消化系统：恶心、便秘等胃肠道反应，通常为一过性。

（3）、运动系统：短暂性肌肉无力或行走不稳，需防跌倒。

（4）、精神症状：轻度记忆减退或注意力分散，通常不影响继续用药。

特殊监测要求

（1）、肝功能：治疗初期每2周监测ALT/AST，出现黄疸或陶土色粪便需立即检查。

（2）、神经系统：持续认知障碍或幻觉需考虑减量。

（3）、骨骼健康：长期用药者需评估骨密度，尤其绝经后女性。