导读：依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂（MRA），在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。依普利酮适用于治疗心力衰竭，尤其是那些对其他治疗药物反应不佳的患者。它可以与醛固酮受体结合，阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。适应症依普利酮被归类为醛固酮拮抗剂，与同类药物螺内酯相比，依普利酮的主要优势在于其对盐皮质激素受体（相对于糖皮质激素、黄体酮和雄激素）的选择性更高，能够改善急性心肌梗死 (MI) 后左心室 (LV) 收缩功能障碍（左心室射血分数小于或等于 40%）和充血性心力衰竭 (CHF) 稳定患者的生存率。使用指南依普利酮治疗心力衰竭的起始剂量为25 mg，每日一次，目标剂量为50 mg，每日一次。用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。服用依普利酮期间，需要规律监测血清钾浓度和肾功能，因为依普利酮可能会引起高钾血症。此外，还应监测血压和心律，因为依普利酮可能会影响这些参数。依普利酮治疗心力衰竭的疗效依普利酮是美国第二种用于治疗原发性高血压和心力衰竭的口服醛固酮拮抗剂。对于心肌梗塞后病情稳定的心力衰竭患者来说，治疗可降低血压并提高生存率，总死亡率降低15%。在一项为期16个月的国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，评估依普利酮在降低急性心肌梗死患者发病率和死亡率方面的功效并发左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰剂治疗4周。研究显示，依普利酮组和安慰剂组的1年死亡率分别为11.8%和13.6%。接受依普利酮治疗的患者中有27%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治疗，而接受安慰剂治疗的患者中有30%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。

伊伐布雷定(Ivabradine)在美国获得 FDA 批准，用于治疗因稳定心力衰竭而出现症状且射血分数为 35% 或更低的患者，以降低因心力衰竭恶化而入院的风险。伊伐布雷定(Ivabradine)阻断负责调节心率的心脏起搏器电流的通道。这会导致舒张时间延长和心率降低。伊伐布雷定(Ivabradine)的作用伊伐布雷定(Ivabradine)属于一类称为超极化激活环核苷酸门控 (HCN) 通道阻滞剂的药物。它的作用是减慢心率，这样心脏每次跳动就可以泵出更多的血液流经身体。伊伐布雷定(Ivabradine)用于治疗某些患有心力衰竭（心脏无法将足够的血液泵送到身体其他部位的疾病）的成年人，以降低病情恶化并需要在医院治疗的风险。伊伐布雷定(Ivabradine)还用于治疗 6 个月及以上儿童因心肌病（心肌变弱和增大的病症）而导致的某种类型的心力衰竭。伊伐布雷定(Ivabradine)的用药须知伊伐布雷定(Ivabradine)有片剂和口服溶液（液体）两种形式可供口服。通常每天两次与食物一起服用。每天大约在同一时间服用伊伐布雷定(Ivabradine)。伊伐布雷定可以控制心力衰竭的症状，但不能治愈心力衰竭，即使患者感觉良好，也要继续服用。在未咨询医生的情况下，请勿停止服用伊伐布雷定(Ivabradine)。伊伐布雷定(Ivabradine)的副作用伊伐布雷定(Ivabradine)的副作用常见的包括心跳快、不规则或剧烈、心跳缓慢或停止、胸痛或压迫感、呼吸急促恶化、头晕、过度疲劳、面部、喉咙、舌头、嘴唇和眼睛肿胀、吞咽或呼吸困难、嘶哑等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不同的。伊伐布雷定(Ivabradine)的副作用处理心跳加快、不规则或剧烈的情况，可以尝试进行深呼吸，以放松身体和缓解紧张情绪。如果症状持续或加重，应及时就医。心跳缓慢或停止的情况，应立即就医，采取相应的治疗措施，如使用心脏起搏器等。胸痛或压迫感，可以尝试进行深呼吸和放松身体。如果症状持续或加重，应及时就医。呼吸急促恶化的情况，应保持呼吸道通畅，并尽量避免过度活动或紧张情绪。如果症状持续或加重，应及时就医。头晕、过度疲劳的情况，应休息片刻，缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医。面部、喉咙、舌头、嘴唇和眼睛肿胀、吞咽或呼吸困难、嘶哑的情况，应立即就医，采取相应的治疗措施。伊伐布雷定(Ivabradine)治疗期间出现副作用时，应根据症状采取相应的措施缓解症状。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。同时，在使用伊伐布雷定时，应遵循医生的建议，注意观察身体变化，定期进行复查和评估。相关热文推荐：tecovirimat(特考韦瑞)在国内哪里能买到正品?

依普利酮的副作用涉及多个系统，可引起头晕、疲劳等症状，需要根据不同的副作用进行针对性的处理。关于依普利酮依普利酮(eplerenone)是一种醛固酮拮抗剂，适用于治疗急性心肌梗死后的充血性心力衰竭，也可用于治疗高血压。依普利酮的副作用1、内分泌和代谢疾病：高钾血症、高甘油三酯血症、蛋白尿。2、中枢神经系统疾病：头晕、疲劳。3、胃肠道疾病：腹泻、腹痛。4、泌尿生殖系统疾病：阴道异常出血、乳痛。5、呼吸系统疾病：咳嗽、流感样症状。6、其他副作用：血管水肿、尿酸增加、皮疹。(注：以上副作用参考来源于美国FDA药品说明书，具体需要实际为准)副作用处理措施1、高钾血症：可能需要停用使血钾水平上升的药物，遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、葡萄糖注射液等药物治疗。避免食用过多的含钾量丰富的水果，如香蕉、橙子等，同时减少或避免体力活动。2、头晕：注意休息，避免情绪激动，保持情绪稳定，头晕发作时尽量卧床休息。3、疲劳：保证充足的睡眠时间，避免熬夜，避免进行重体力劳动，保证身体得到充足的休息时间。4、腹泻：可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物治疗，同时避免进食生冷的食物，还要注意腹部保暖。5、腹痛：可遵医嘱使用布洛芬片等药物止痛，多喝热水，避免喝冷饮等。6、皮疹：保持皮肤清洁、卫生，避免使用刺激性的洗护用品，建议穿着宽松的棉质义务，能够减少对皮疹的摩擦。依普利酮的用药指南1、心肌梗塞后心力衰竭：以每天一次25mg的剂量开始治疗，并逐渐增加至每天一次50mg的推荐剂量，最好在患者能够耐受的4周内。2、高血压：建议起始剂量为50mg，每日一次，全部治疗效果在4周内显现。对于每日一次50mg血压反应不足的患者，将剂量增加至每日两次50mg，不建议使用更高剂量，以免增加高钾血症的风险。(注：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)依普利酮的疗效结果在五项随机平行组研究中纳入1437名成年患者，依普利酮的每日剂量范围为每日25-400mg，这些研究的荟萃分析显示收缩压降低了9.21mmHg，舒张压降低4.18mmHg。剂量为400mg/天时，依普利酮在降低收缩压方面可能存在剂量反应效应。总体而言，每日剂量为50-400mg的依普利酮在降低收缩压或舒张压方面似乎没有临床上重要的剂量反应。与安慰剂组相比，依普利酮组因不良事件退出研究的患者人数或至少发生一次不良事件的患者人数似乎没有任何差异。与安慰剂相比，依普利酮50-200mg/天可使原发性高血压患者的血压收缩压降低9.21mmHg，舒张压降低4.18 mmHg，50-200mg/天之间的效果没有差异。总结依普利酮的副作用和副作用处理措施也需要在医生的指导下进行明确和处理，以上处理措施仅供参考。如果用药期间出现副作用，应及时到线下正规医院就诊。如果想要了解依普利酮的购买途径，可以参考文章：依普利酮在哪能买到？参考文献：Tam TS, Wu MH, Masson SC, Tsang MP, Stabler SN, Kinkade A, Tung A, Tejani AM. Eplerenone for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 28;2(2):CD008996. doi: 10.1002/14651858.CD008996.pub2. PMID: 28245343; PMCID: PMC6464701.相关热文推荐：依普利酮在哪能买到？

依普利酮是一种常见的药物，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。对于需要购买依普利酮的人来说，了解购买渠道非常重要，下文主要讲解了网上购买、医院药房、诊所和门诊药房、医疗服务机构、咨询病友、添加病友群等几种常见的依普利酮购买渠道。依普利酮购买渠道1、网上购买：随着互联网的发展，越来越多的人选择在网上购买药物，依普利酮也能够在网上购买到。可以在信赖的医药电商平台上购买，可以方便、简单地获取所需的药物。但需要注意的是，在网上购买药物时要选择正规渠道，避免购买到假冒伪劣的药物。2、药店和药房连锁店：药店和药房连锁店也是购买依普利酮的常见渠道之一，通常有多种品牌和规格的依普利酮供人们选择，可以根据自己的需求选择适合的药物。在购买时，建议咨询药店的工作人员，了解依普利酮的使用方法和注意事项。3、医院药房：医院药房是购买依普利酮最常见的方式之一，患者可以在就诊时向医生开具处方，然后到医院药房直接购买所需的依普利酮。医院药房通常有专业的药剂师提供咨询服务，能够帮助患者正确使用药物。4、诊所和门诊药房：除了医院药房外，一些诊所和门诊也提供依普利酮的购买服务。患者可以在看病或复诊时直接购买所需的药物，这种购买方式相对方便、快捷。5、医疗服务机构：如果想要印度版、德国版等其他版本的依普利酮，可以选择在国内的医疗服务机构中进行购买，通过有很多种版本能够选择，而且通过邮寄的方式就能买到依普利酮。6、咨询病友：可以咨询认识的病友了解他们都是在哪里买到的依普利酮，可以与他们一起交流购买经验。7、添加病友群：可以在网上添加靠谱的病友群，咨询群里成员是在哪里买到的依普利酮，可以拜托他们购买，也可以和他们一起购买。依普利酮的价格1、印度鲁平制药版：一盒的规格是50mg*150片，参考价格大约是640元-1000元之间。2、日本版：一盒的规格是50mg*100片，参考价格大约是620元-1000元之间。3、国产中标版：25mg*30片一盒的医保中标价格是1744.75元，医保报销后的价格会便宜一些。依普利酮的适应症1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。2、高血压。依普利酮的用药指南一、充血性心力衰竭1、初始剂量：25mg，每天1次。2、目标剂量：50mg，每天1次。二、成人高血压1、初始剂量：50mg，每天1次。2、维持剂量：50mg，每天1次。3、最大剂量：100mg，每天1次。(注：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)总结购买依普利酮时，建议根据自身情况和需求选择合适的购买途径，并且药严格遵循医生的指导，正确使用药物。相关热文推荐：罗氟司特乳膏在哪里能买到？

伊伐布雷定(Ivabradine)是一类降低窦性心律的药物，是超极化激活的环核苷酸门控（HCN）通道的抑制剂，目前被批准用于治疗冠状动脉疾病和慢性心力衰竭，每日一次伊伐布雷定(Ivabradine)可改善患者的心功能。伊伐布雷定(Ivabradine)是什么药？伊伐布雷定(Ivabradine)是美国批准的一种独特药物，是一种选择性心率降低剂。它在美国被批准用于射血分数降低的心力衰竭患者的辅助治疗。十多年前，伊伐布雷定(Ivabradine)首次在全球多个国家被批准用作抗心绞痛药物，随后被批准用于心力衰竭患者。由于伊伐布雷定(Ivabradine)具有选择性阻断窦房结I f电流的活性，因此它可以降低心率而对血压没有明显影响。众多临床研究表明，伊伐布雷定(Ivabradine)可改善临床结果和生活质量，并降低心力衰竭（HF）或其他心血管疾病的死亡风险。此外，伊伐布雷定(Ivabradine)也可用于治疗不适当窦性心动过速患者，这些患者通常不能耐受β受体阻滞剂和/或钙通道阻滞剂。伊伐布雷定(Ivabradine)治疗心力衰竭的效果？背景：已经在心力衰竭（HF）的成年人中研究了心率降低作为治疗目标。伊伐布雷定(Ivabradine)已显示出有希望的疗效，但尚未在儿童中进行评估。目前，慢性儿科心力衰竭的治疗建议主要基于成人慢性心力衰竭指南。目的：探讨了伊伐布雷定(Ivabradine)在扩张型心肌病和有症状的慢性心力衰竭儿童中的剂量反应关系。主要终点是心率较基线下降≥20%，且未诱发心动过缓或症状。方法：这是一项随机、双盲、安慰剂对照的II/III期研究，随访12个月。接受稳定心衰治疗的儿童随机接受伊伐布雷定(Ivabradine)或安慰剂治疗。在初始滴定期后，调整剂量以达到主要终点。评估左心室功能（超声心动图）、临床状态（纽约心脏协会功能分级或Ross分级）、N末端B型利钠肽前体和生活质量（QOL）。结果：在不同剂量下，服用伊伐布雷定(Ivabradine)的73名儿童中有51名达到主要终点，而服用安慰剂的41名儿童中有5名达到主要终点。在基线和12个月之间，服用伊伐布雷定(Ivabradine)的患者的左心室射血分数比服用安慰剂的患者增加更大。在12个月时，伊伐布雷定(Ivabradine)组的纽约心脏协会功能分级或Ross分级比安慰剂组改善更多。与安慰剂相比，伊伐布雷定(Ivabradine)有改善QOL的趋势。两组的n末端B型利钠肽前体水平下降相似。结论：伊伐布雷定(Ivabradine)安全地降低了慢性心力衰竭和扩张型心肌病儿童的静息心率。伊伐布雷定(Ivabradine)对心率的影响是可变的，这突出了剂量滴定的重要性。伊伐布雷定(Ivabradine)治疗改善了左心室射血分数，临床状态和QOL显示出有利的趋势。伊伐布雷定(Ivabradine)用法用量？1、成人患者：推荐起始剂量为5mg，每日两次，随食物服用。两周后进行评估并调整剂量，最大剂量为7.5 mg，每天两次。2、无法吞咽片剂的成年患者：对于吞咽苦难的成人患者来说，可服用口服液，遵医嘱以2.5mg、每日两次的剂量开始治疗。3、6个月及以上且体重小于40公斤的儿童患者：建议每天两次随餐服用口服液，起始剂量为0.05mg/kg。4、6个月至1岁以下患者：最大剂量为0.2mg/kg，每天两次。5、1岁及以上患者：最大剂量为0.3mg/kg，每天两次，最大总剂量为7.5mg。6、体重为40公斤及以上的儿童患者：推荐起始剂量为2.5mg片剂，每天两次。7、针对心动过缓减少剂量：对于出现心动过缓的患者，考虑将剂量降至0.02mg/kg。伊伐布雷定(Ivabradine)的禁忌症？虽然伊伐布雷定(Ivabradine)的治疗效果比较好，但是并不适用于虽有人群，伊伐布雷定(Ivabradine)禁用于以下患者：急性失代偿性心力衰竭；临床显著低血压；病态窦房结综合征、窦房传导阻滞或三度房室传导阻滞；具有临床意义的心动过缓；严重的肝脏损伤；起搏器依赖（仅由起搏器维持心率）；同时使用强细胞色素P450 3A4（CYP3A4）抑制剂的患者。总结伊伐布雷定(Ivabradine)是一类降低窦性心律的药物，治疗期间患者应严格遵医嘱用药，定期到医院进行复查，检查心脏功能、心脏结构等方面变化，及时调整药物及治疗方案。相关热文推荐：甲磺酸贝舒地尔片可以治疗闭塞性支气管炎吗？

伊伐布雷定(Ivabradine)是一种新型且唯一可用的环核苷酸门控抑制剂，可作用于特殊靶点，降低心率，已在日本以外的许多国家被批准用于治疗稳定型心绞痛和慢性心力衰竭。但此药在治疗过程中可引起心动过缓和传导障碍、心房颤动等副作用，患者应遵医嘱正确用药，出现异常后及时处理。伊伐布雷定(Ivabradine)的作用及功效1、降低窦性心率：控制心率是心血管疾病治疗中广泛而又常用的手段，伊伐布雷定(Ivabradine)通过特殊作用靶点，抑制窦房结，降低窦性心率，在心血管疾病治疗中达到控制症状、改善预后的目的，治疗慢性心力衰竭中有确切的疗效，对急性心力衰竭、心律失常亦表现出一定的治疗效果，还被发现能延缓心肌病进展，在心血管疾病治疗中有较广泛的应用前景。2、改善临床结果：伊伐布雷定(ivabradine)作为基于特异靶点控制窦性心率的新型药物，是一种独特的药物，与β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂不同，因为它可以降低心率，而不影响心肌收缩力或血管张力。伊伐布雷定(ivabradine)是一种靶向窦房结的使用依赖性抑制剂。它在美国被批准用于射血分数降低的心力衰竭患者的辅助治疗。在这种情况下，伊伐布雷定(ivabradine)已证明由于心力衰竭再住院的减少而改善了临床结果。3、提高患者的生活质量：伊伐布雷定(ivabradine)可以改善慢性心力衰竭患者的生活质量，长期使用能够有效改善左心室功能和结构。伊伐布雷定(Ivabradine)的副作用1、心房颤动：伊伐布雷定(Ivabradine)会增加心房颤动的风险。在治疗收缩期心力衰竭的试验中，接受伊伐布雷定(Ivabradine)治疗的患者的心房颤动发生率为5.0%/患者年，而使用安慰剂治疗的患者的心房颤动发生率为3.9%。2、心动过缓和传导障碍：在接受伊伐布雷定(Ivabradine)治疗的患者中，心动过缓的发生率为6.0%，而接受安慰剂治疗的患者中，心动过缓的发生率为1.3%。心动过缓可能增加QT间期延长的风险，这可能导致严重的室性心律失常，包括尖端扭转型室性心动过速，尤其是对于有危险因素的患者。副作用处理措施1、心房颤动：患者应定期监测心律，如果出现房颤，则停用伊伐布雷定(Ivabradine)。2、心动过缓和传导障碍：应避免将戊脉安（verapamil）或地尔硫卓和伊伐布雷定(Ivabradine)同时使用，同时使用有可能导致心率降低。若患者出现心动过缓的情况，可及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。伊伐布雷定(Ivabradine)的疗效背景：体位性心动过速综合征（POTS）是一种复杂的多方面疾病，会损害功能状态和生活质量。目前的药物治疗是有限的。目的：本研究调查了伊伐布雷定(Ivabradine)对于肾上腺素能亢进型POTS患者心率、生活质量（QOL）和血浆去甲肾上腺素（ne）水平的影响。方法：总共有22名肾上腺素能亢进型POTS为主要亚型的患者使用伊伐布雷定完成了一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验。患者被随机分配开始伊伐布雷定或安慰剂治疗1个月，然后交叉接受另一种治疗1个月。在基线和每个治疗月结束时测量心率、QOL和血浆去甲肾上腺素水平。结果：平均年龄为33.9±11.7岁，95.5%为女性，86.4%为白人。安慰剂组和伊伐布雷定(Ivabradine)组之间的心率显著降低。患者报告在QOL的36项健康调查1.0中身体功能和社会功能有显著改善。接受伊伐布雷定(Ivabradine)治疗后，去甲肾上腺素水平呈明显下降趋势。使用伊伐布雷定(Ivabradine)时，患者没有出现任何明显的副作用，如心动过缓或低血压。结论：伊伐布雷定(Ivabradine)可安全有效地显著改善肾上腺素能亢进型POTS患者的心率和QOL。总结伊伐布雷定(Ivabradine)具有降低窦性心率、改善临床结果、提高患者生活质量的作用，但伊伐布雷定(Ivabradine)可能会引起心动过缓的副作用。建议患者在医生的指导下正确用药，以确保药物的安全性及有效性。相关热文推荐：伊伐布雷定(Ivabradine)的作用及功效与副作用是什么？

维利西呱的价格维立西呱于2022年5月在中国上市，目前已经进入医保之中，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房买到，而且可以使用医保报销。目前了解到的维利西呱的价格大概如下：1、维利西呱国内挂网价格：规格5mg一片的价格大概是20元左右；规格2.5mg*7片的价格大概是119元左右；2、日本版维利西呱的价格大概是：规格2.5mgx100粒，的价格大概是1100元左右；规格5mgx100粒，的价格大概是 1850元左右；规格10mgx100粒，的价格大概是 3010元左右。有需要的患者可以根据自己的情况选择购买渠道，可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，但药物价格受多种因素影响不固定，这种方式能保证药物是正品，但需要选择有资质的正规渠道，以防上当受骗，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。维利西呱的作用维立西呱是一种口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过提高细胞内cGMP的水平，进而产生多维保护效应。本品可不依赖于一氧化氮（NO）的浓度，直接刺激sGC，同时也可以增加NO的敏感性，通过双重机制刺激sGC产生cGMP，发挥抗炎与抗心肌纤维化的作用，进而改善血管内皮功能，进而改善心肾等靶器官功能。维利西呱的治疗效果在一项 3 期双盲、随机、安慰剂对照试验（NCT02861534）中，分配了 5050 名射血分数低于 45％ 的慢性心力衰竭患者（纽约心脏病协会 II、III 或 IV 级），让他们在接受基于指南的药物治疗的同时，接受维利西呱（目标剂量，10 毫克，每天一次）或安慰剂治疗。主要结果是心血管原因导致的死亡或因心衰首次住院的复合结果。试验结果在中位 10.8 个月的时间里，维利西呱组 2526 例患者中有 897 例（35.5％）发生了主要结果事件，安慰剂组 2524 例患者中有 972 例（38.5％）发生了主要结果事件（危险比为 0.90）。维利西呱组共有691名患者（27.4％）因心力衰竭住院，安慰剂组共有747名患者（29.6％）因心力衰竭住院（危险比为0.90）。心血管原因导致死亡的患者中，维利西呱组有 414 人（16.4％），安慰剂组有 441 人（17.5％）（危险比为 0.93）。维利西呱组和安慰剂组分别有 957 名患者（37.9％）和 1032 名患者（40.9％）因任何原因死亡或因心力衰竭住院（危险比为 0.90）。维利西呱组有9.1％的患者出现症状性低血压，安慰剂组有7.9％的患者出现症状性低血压，维利西呱组有4.0％的患者出现晕厥，安慰剂组有3.5％的患者出现晕厥。试验结论在高危心力衰竭患者中，接受维利西呱治疗的患者因心血管原因死亡或因心力衰竭住院的发生率低于接受安慰剂治疗的患者。相关热文推荐：卡那单抗(易来力)的副作用,注意事项,治疗效果和价格是怎样的? 参考文献Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O'Connor CM; VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1883-1893. doi: 10.1056/NEJMoa1915928. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32222134.

维利西呱(VERQUVO)的适应症为心力衰竭，推荐起始剂量为2.5 mg，每日一次，随食物服用，在使用时需要注意胚胎-胎儿毒性，据了解，维利西呱目前有德国版和日本版正在出售，共有三种规格。关于维利西呱维利西呱是拜尔公司时隔7年后2021年初上市的慢性心力衰竭(CHF)的治疗药，作用靶标仍是sGC激动剂。维利西呱改善了药代动力 学性质，提高了代谢稳定性， 延长了半衰期，实现每日口服一次，从而扩大了适应症。维利西呱作为新型抗心力衰竭药物为治疗CHF提供了新的选择,被称为心力衰竭治疗史上新的里程碑,临床上可显著改善患者心力衰竭充血症状及预后,得到了欧美指南的一致认可。维利西呱的用法用量1、起始剂量和服用方式VERQUVO的推荐起始剂量为2.5 mg，每日一次，需要随食物服用。患者应该在医生的指导下按照推荐的剂量和服用方式进行用药。2、剂量逐渐增加（1）每隔大约2周，VERQUVO的剂量会增加一倍，以逐渐达到患者可耐受的每日一次10 mg的目标维持剂量。（2）在剂量增加的过程中，患者应密切关注自身的耐受性和药物效果，并与医生保持良好的沟通。3、片剂无法吞服时的处理对于无法吞服整粒片剂的患者，VERQUVO可以在给药前立即粉碎，并与水混合后服用。在粉碎和混合药物时，患者要确保使用清洁的器具和适量的水，以确保正确的药物剂量和混合均匀。维利西呱的注意事项1、胚胎-胎儿毒性：根据动物生殖研究的数据，VERQUVO在用于孕妇时可能会对胎儿造成伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在治疗开始前进行妊娠测试。建议具有生殖潜力的女性在使用VERQUVO治疗期间以及在最终剂量后至少一个月内使用有效的避孕措施。2、VERQUVO禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂的患者。这是因为同时使用多种sGC刺激剂可能会增加患者出现低血压的风险。在使用VERQUVO之前，患者应向医生详细告知自己正在使用的其他药物，以免发生药物相互作用。3、VERQUVO在怀孕期间禁用。根据药物说明，VERQUVO被列为怀孕期间的禁用药物。使用VERQUVO的妇女在计划怀孕或怀孕期间应立即咨询医生，以寻求其他安全的治疗方案或药物选择。维利西呱的价格据了解，维利西呱目前有德国版和日本版正在出售，共有三种规格：1、德国拜耳药厂维利西呱德国版（1）规格一盒28粒，一粒2.5mg，参考价格约为2500元左右。（2）规格一盒98粒，一粒5mg，参考价格约为4665元左右。（3）规格一盒98粒，一粒10mg，参考价格约为4700元左右。2、日本版维利西呱（1）规格一盒100粒，一粒2.5mg，参考价格约为1100元左右。（2）规格一盒100粒，一粒5mg，参考价格约为1850元左右。（3）规格一盒100粒，一粒10mg，参考价格约为3010元左右。热文推荐：甲磺酸雷沙吉兰片多少钱一盒？

心衰吃奈必洛尔效果良好，是一种安全、有效的药物，被广泛应用于高血压和心力衰竭的治疗中。奈必洛尔降压效果比利尿剂强，与氨氯地平作用相似，与硝苯地平作用相同，比氯沙坦更能显著的降低舒张压，降低单纯性收缩期高血压，是目前唯一一款降血压力度强、降高压、低压作用显著、又不抑制性能力，并可改善性生活质量，降心率，改善心衰，不增加太多副作用的药物。 心衰吃奈必洛尔的试验效果 大型随机试验表明，β-受体阻滞剂可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。β-受体阻滞剂对左心室射血分数范围较宽的老年患者的效果尚不确定。SENIORS研究旨在评估β-受体阻滞剂奈必洛尔对年龄大于或等于70岁的患者（无论其射血分数如何）的作用。 方法和结果 试验随机分配了 2128 名年龄大于或等于 70 岁、有心力衰竭病史（前一年内因心力衰竭入院或已知射血分数小于或等于 35%）的患者，其中 1067 人接受奈必洛尔治疗（剂量从每天一次 1.25 毫克到每天一次 10 毫克不等），1061 人接受安慰剂治疗。主要研究结果是全因死亡率或心血管病入院率（首次事件发生时间）的综合结果。分析采用意向治疗法。 平均随访时间为 21 个月。平均年龄为 76 岁（SD 4.7），37% 为女性，平均射血分数为 36%（其中 35% 的射血分数大于 35%），68% 曾患冠心病。奈必洛尔的平均维持剂量为 7.7 毫克，安慰剂为 8.5 毫克。 服用奈必洛尔的 332 例患者（31.1%）与服用安慰剂的 375 例患者（35.3%）相比，出现了主要结果[危险比 (HR) 0.86，95% CI 0.74-0.99；P=0.039]。年龄、性别或射血分数对奈必洛尔对主要结果的影响没有明显影响。 试验结论 奈必洛尔是一种具有血管扩张特性的β-受体阻滞剂，是治疗老年人心力衰竭的有效且耐受性良好的药物。 奈必洛尔的副作用 奈必洛尔的副作用较少，最常见的有头痛、眩晕、乏力、便秘、腹泻、感觉异常等。这些不良反应通常是一过性的，很少因此而停药。奈必洛尔不会引起体位性低血压，很少诱发心衰或引起严重缓慢性心律失常。 奈必洛尔的购药渠道 奈必洛尔截止到2023年10月10日还没有在国内大陆地区上市，国内大陆地区的医院药房还买不到，有需要的患者可以去已经上市的地区购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，也能减轻不小的经济负担，性价比更高，但价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 相关热文推荐：阿那莫林治疗恶病质的效果怎么样 参考文献 Flather MD, Shibata MC, Coats AJ, Van Veldhuisen DJ, Parkhomenko A, Borbola J, Cohen-Solal A, Dumitrascu D, Ferrari R, Lechat P, Soler-Soler J, Tavazzi L, Spinarova L, Toman J, Böhm M, Anker SD, Thompson SG, Poole-Wilson PA; SENIORS Investigators. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J. 2005 Feb;26(3):215-25. doi: 10.1093/eurheartj/ehi115. Epub 2005 Jan 9. PMID: 15642700.

美国维利西呱片不能治好心力衰竭，但维利西呱能够降低有症状的心衰和射血分数降低的成人患者的心血管死亡和心衰住院的风险。 维利西呱治疗心衰 维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷通路，不仅可以增强可溶性鸟苷酸环化酶对一氧化氮的敏感性，还可以不依赖于一氧化氮直接激动可溶性鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷生成增加，对心脏产生多维保护作用，为心衰患者提供了一种新的治疗途径。 维利西呱作用机制 慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末表现及主要死因，除了经典的神经内分泌阻滞药物，还有对其他靶点进行干预的药物。一氧化氮(NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)-环鸟苷酸(cGMP)通路在心血管功能调节中发挥重要作用，在心力衰竭(HF)时被破坏，导致对心肌损伤的保护作用下降。HF中NO-sGC- cgmp信号受损是继发于NO生物利用度降低和sGC氧化还原状态改变，sGC对NO的反应性降低。sGC激活剂cinaciguat通过NO非依赖的直接激活sGC来增加cGMP水平，在氧化应激增加和内皮功能障碍的情况下可能特别有效，因此降低NO水平，但代价是更大的低血压风险。 相反，sGC刺激剂(维利西呱)可增强sGC对内源性NO的敏感性，从而发挥更大的生理作用。可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱可通过作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸通路，治疗慢性心力衰竭。 临床试验提示维利西呱(vericiguat)对高危HF患者有益，尤其是心血管原因死亡或心力衰竭住院的发生率较低。对于心衰和左心室射血分数降低(HFrEF)患者，尤其是心衰住院风险较高的患者，可考虑加用vericiguat。