导读：益赛普是一种皮下注射的生物制剂，用于治疗中度及重度斑块状银屑病、类风湿关节炎、活动性强直性脊柱炎等。益赛普的详细注射教程包括做好准备工作、进行注射等，患者自行注射前务必在医生或护士的指导下学习并实践注射技术，并严格按照医嘱进行治疗。准备工作首先用肥皂和温水彻底清洗双手，确保手部卫生。从冰箱取出预冷藏的益赛普，待其达到室温（通常约30分钟）。检查药品包装完整性，确认有效期无误。准备注射设备，根据医生或说明书指示，选择合适的注射装置，如预装式笔型注射器、一次性注射器+针头等。如果需要，将药品与注射装置组装好。然后选择注射部位，益赛普通常注射于腹部、大腿前外侧、上臂外侧或三角肌下缘等部位。每次注射应选择不同区域，以减少皮肤硬结和脂肪萎缩的风险。选择好注射部位后，使用酒精棉球或专用消毒剂，按照螺旋形方式擦拭注射部位皮肤，待其自然干燥。进行注射根据注射装置长度和注射角度，确定皮肤进针点。对于笔型注射器，通常无需捏皮，对于长针头的一次性注射器，可能需要捏起皮肤。用非惯用手（如左手）稳固地捏住注射部位的皮肤，使皮肤紧绷。右手持注射器，拇指放在触发按钮或推杆上，食指或中指固定针帽。插入针头，保持注射器与皮肤呈约45°至90°角（具体角度根据医生指导或说明书），迅速将针头全部刺入皮肤。动作应坚定而平滑，避免犹豫或反复刺入。确认针头在皮下后，缓慢平稳地按下触发按钮或推动推杆，注入药物。注射过程中避免快速推注或停顿，以减少不适感。如果医生或说明书要求在注射后保持一定时间（如10秒），则在药物完全注入后，保持针头在皮下停留相应时间，确保药物充分吸收。注射后操作注射完后拔出针头，在规定保持时间结束后，同样迅速而坚定地将针头从皮肤中拔出，避免晃动或扭转。用干净的棉签或手指轻轻按压注射部位数秒钟，防止出血或药液渗出。将使用过的注射器、针头、棉签等放入专用锐器容器中，按照当地法规妥善处理。注意事项建议患者严格按照医生开具的处方和用药指导进行注射，不可随意增减剂量或更改注射频率。注射后注意观察注射部位有无红肿、疼痛、硬结等反应，如有异常应及时告知医生。未使用的益赛普应储存在2℃至8℃的冷藏环境中，避免冷冻和光照。初次注射或不熟悉操作的患者，应在医护人员的指导下进行训练，并在需要时寻求护士的帮助。

导读：任何药物在治疗期间都可能会出现耐药性，益赛普也不例外，但是由于每个患者的情况不同，因此具体出现耐药的时间也有所差异。建议患者治疗期间定期复查，注意观察自身反应，出现耐药后及时咨询医生换药。益赛普药物简介益赛普预填充溶液是国内首款自主研发的注射用预填充融合蛋白。适用于治疗18岁及以上成年人的活动性强直性脊柱炎、中重度活动性类风湿关节炎、中重度斑块状银屑病三种适应症。据研究，这三种疾病在我国的患病率约为0.3%、0.4%和0.1%。耐药性分析益赛普治疗期间可能会引起耐药性，但每位患者对益赛普的反应不同，耐药性出现的时间点也会有所不同。有些患者可能在使用几个月后就表现出疗效减退，而另一些患者可能在数年治疗后仍然保持良好的应答。如果治疗期间发现治疗作用下降，应第一时间咨询医生，调整治疗方案。因此，益赛普使用后出现耐药性的具体时间无法明确，可能在治疗开始后的几个月到几年内发生。患者的个体差异、疾病进展、治疗方案等因素都会影响耐药性的出现。建议患者在治疗过程中定期监测病情，有助于尽早识别耐药性的情况。医保情况益赛普益赛普于2006年上市，是依那西普的生物类似药预充式注射器，2017年被列入国家医保目录乙类药品，并因大大减轻强直性脊柱炎患者的经济负担而被广泛使用。作用机制益赛普是一种以TNF-α为靶点的新型抗炎药物，其作用靶点为类风湿关节炎、强直性脊柱炎及斑块型银屑病。其可与肿瘤坏死因子-α结合，阻断其生物学活性，发挥抗肿瘤效应。益赛普利用重组 DNA技术，将人TNF-α受体II的胞外区编码区和人IgG1-Fc片段编码区融合，导入中国仓鼠卵巢，使rhTNFR:Fc在体内的高表达，使其具有较高的表达效率。

导读：阿达木单抗作用机制在于通过与肿瘤坏死因子特异性结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而消除肿瘤坏死因子的生物学功能，是一种可自我注射的生物治疗药物，这篇文章主要讲了阿达木单抗的用法用量、中断给药、适应症、医保报销等内容。用法用量阿达木单抗的初始剂量为每次40毫克，每周一次皮下注射。如果患者对这种给药方案耐受良好，则可以逐渐增加剂量至每周80毫克或160毫克。然而，在增加剂量之前，必须等待至少四周以确保评估患者的病情和不良反应情况。阿达木单抗可以以预填充式注射液或预填充式注射笔的形式进行皮下注射，患者可在医护人员指导下自行注射。中断给药如果在手术前或发生严重的感染，可能需要中断给药。已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用阿达木单抗，都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与类似的安全性。特殊人群用药老年患者无需进行剂量调整。肝肾功能不良患者尚无剂量建议。不推荐在妊娠期使用阿达木单抗。目前尚没有本品在儿童患者中进行的安全性和有效性研究的资料。适应症1、类风湿关节炎（RA）：用于治疗成年中重度活动性类风湿关节炎患者，尤其是对改善病情抗风湿药（DMARDs），包括甲氨蝶呤疗效不佳的患者。2、强直性脊柱炎（AS）：用于治疗成年重度活动性强直性脊柱炎患者。3、银屑病：包括成年中重度慢性斑块状银屑病患者，以及儿童斑块状银屑病。4、克罗恩病（CD）：用于治疗成年中重度活动性克罗恩病，包括那些对糖皮质激素和/或免疫抑制治疗应答不充分、不耐受或禁忌的患者。5、葡萄膜炎：包括非感染性中间、后、全葡萄膜炎，这是一组免疫介导的眼内炎症性疾病。6、多关节型幼年特发性关节炎（JIA）：用于治疗该病症的儿童患者。7、银屑病关节炎：用于治疗成年活动性银屑病关节炎患者。8、儿童克罗恩病：用于治疗儿童患者。医保报销在中国，阿达木单抗已被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，覆盖部分适应症，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎和中重度斑块状银屑病。阿达木单抗是一种广泛用于治疗免疫介导疾病的药物，具有明确的疗效和良好的安全性，为全球众多患者提供了重要的治疗方案。具体的治疗方案应由具有相关诊断和治疗经验的医生指导监控，并根据患者的具体情况进行调整。

导读：托法替布在治疗类风湿关节炎方面展现出了显著的效果。作为一种小分子的靶向药物，托法替布能够阻断JAK类的信号传导通路，从而达到治疗类风湿关节炎的目的。这篇文章主要讲了托法替布的研究疗效、治疗效果、见效时间和适用人群等内容可供参考。研究疗效临床数据显示，使用托法替布治疗6个月后，ACR20（美国风湿学会20%缓解率）比率达到了69%，ACR70（美国风湿学会70%缓解率）也有22%。对于甲氨蝶呤无效的患者，托法替布加甲氨蝶呤的组合治疗也取得了显著的效果。治疗效果1、减轻症状和降低疾病活动度：托法替布能够有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻断多种炎性细胞因子的信号转导，从而减轻关节症状和降低疾病活动度。2、改善身体功能：研究表明，使用托法替布治疗的患者，在身体功能方面有显著改善，如健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）的改善。3、提高生活质量：托法替布治疗可以改善患者的生活质量，包括减少疼痛、提高日常活动能力等。4、放射影像学进展的抑制：在某些研究中，托法替布显示出对关节结构性损伤进展的抑制作用，尽管这种效果在统计上并不显著。5、临床应答率：托法替布治疗的患者，在达到ACR20（尿白蛋白与肌酐的比值）、ACR50和ACR70等临床应答标准方面表现出更高的比例。见效时间关节炎患者使用托法替布两周后，患者病情会出现一定的好转，用药3个月后疗效会持续增加，能显著缓解类风湿性关节炎的症状。在使用6个月后，患者关节肿痛症状会消失，类风湿性关节炎炎症会得到有效控制。对于银屑病患者，托法替布见效时间大概在15~30天。症状比较严重、个人体质对药物不太敏感的患者，见效速度可能会相对缓慢。托法替布见效时间因个体差异、病情严重程度以及对药物的吸收能力等因素而有所不同。适用人群托法替布目前全球已经获批的适应症还包括溃疡性结肠炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎和强直性脊柱炎。这些疾病的患者适用托法替布。孕妇、计划怀孕或正在哺乳的女性，应在使用托法替布前告知医生，由医生评估是否适合使用。托法替布适用于多种适应症的患者，但具体使用需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况和病情来决定是否适用以及使用的剂量和方式。托法替布在治疗类风湿关节炎方面显示出较高的疗效，但患者在使用前应充分了解其可能的风险和副作用，并在医生的指导下进行使用。

导读：培塞利珠单抗是一种抗TNF药物，商品名为Cimzia，是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎和克罗恩病的聚乙二醇化抗TNFα生物制剂。可通过阻止体内化学物质的作用，防止病情进一步加重。与其他生物制剂相比，培塞利珠单抗的耐药性发生率更低。培塞利珠单抗功效培塞利珠单抗属于一类称为抗TNF或TNF阻滞剂的药物。培塞利珠单抗可减轻中度至重度类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)、强直性脊柱炎和克罗恩病的体征和症状，它可以改善关节肿胀、疼痛、疲劳和晨僵等症状。药理作用培塞利珠单抗以高亲和力靶向激活TNF-α，从而抑制下游炎症过程。TNF-α是一种重要的炎症介质，因此通过抑制TNF-α活性，培塞利珠单抗能够减少炎症反应、缓解炎症介导的组织损伤和疼痛，从而改善疾病症状和体征。使用方法培塞利珠单抗采用预装注射器包装，仅用于皮下注射，每个注射器可容纳200毫克药物。当患者开始使用培塞利珠单抗时，将在第一天（第0周）接受两次200毫克注射，然后在第2周和第4周接受注射。第一次初始给药后，维持剂量将为每2周注射一次或每4周注射2次。注意事项最常见的副作用是严重感染，培塞利珠单抗可以降低身体抵抗感染的能力。因此如果有任何感染迹象，例如发烧、咳嗽、皮肤发红或疼痛，应及时咨询医生。用药之前还需要检查血液，确保没有患有乙型或丙型肝炎。在服用赛妥珠单抗期间，不应接种任何活疫苗，例如Flu-Mist（鼻喷雾流感疫苗）、水痘疫苗、带状疱疹疫苗或麻疹疫苗。流感疫苗（流感注射疫苗）不是活病毒，所有患者都应考虑每年接种该疫苗。

导读：特立帕肽的主要作用在于治疗骨质疏松，尤其是针对绝经后的妇女骨质疏松患者。对于患有骨与软组织肿瘤的患者，尤其是恶性肿瘤患者，不建议使用特立帕肽。这篇文章主要讲了特立帕肽的上市时间、作用功效、研究疗效、联合治疗和优势的内容。上市时间特立帕肽（博固泰）于2024年1月16日获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准正式上市，该药由联康生物科技自主研发。特立帕肽原研为礼来公司，于2002年11月在美国首先获批上市，2011年获批在国内销售。主要用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗，每天一次，注射前无需溶解。作用功效特立帕肽是一种重组人甲状旁腺激素类似物 (PTH 1-34)1，与人体内的甲状旁腺激素的34个N-端氨基酸具有相同的序列，因此具有相似的生物学效应。特立帕肽的主要作用是通过刺激成骨细胞活性，增加新骨在松质骨和皮质骨表面的积聚，从而增加骨密度和骨强度1。临床研究的疗效特立帕肽的临床研究表明，与安慰剂相比，特立帕肽可以显著降低绝经后妇女的椎体和非椎骨骨折风险。在一项关键性研究中，使用特立帕肽治疗的绝经后妇女，其新发椎体骨折风险下降达到了65%，中重度风险下降达到了90%。分析显示，特立帕肽降低新发椎体风险达到了77%，显著高于其他抗骨质疏松药物。与其他药物的联合治疗特立帕肽与其他抗骨质疏松药物（如地诺单抗）的联合或序贯治疗可以进一步增加骨密度，降低骨折风险。例如，特立帕肽治疗后序贯使用地诺单抗可以维持和增加骨密度，延长治疗效果。特立帕肽的优势1、促进骨形成：特立帕肽是甲状旁腺素类似物，可以刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，改善骨质量。2、降低骨折风险：特立帕肽通过增加骨密度和改善骨质量，可以有效降低椎体和非椎体骨折的发生风险，对骨折高发风险的患者提供有效治疗。3、调节钙代谢：特立帕肽能够间接增加肠道对钙质的吸收，并且能够增加肾小管对钙质的重吸收作用，从而有助于维持骨骼的健康。4、安全性较好：特立帕肽的总体安全性比较好，尽管存在一些如恶心、红斑、瘙痒等不良反应，但这些反应通常较为轻微，且多数患者能够耐受。特立帕肽并非适用于所有骨质疏松患者，对于特定人群如高钙血症患者、严重肝肾功能不全的患者等，应谨慎使用或禁用。特立帕肽在促进骨形成、降低骨折风险以及调节钙代谢等方面具有显著优势，为骨质疏松患者提供了新的治疗选择。但使用时也需根据患者的具体情况，权衡利弊，确保安全有效。

导读：特立帕肽注射液（复泰奥）主要用于骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松的治疗，也可在一定程度上用于男性骨质疏松的治疗。特立帕肽能显著降低绝经后妇女椎骨和非椎骨骨折的风险。这篇文章主要讲了特立帕肽的用法用量、注射笔使用、特殊人群用药、禁忌症、不良反应的管理等内容。特立帕肽用法用量指南特立帕肽的推荐剂量为每日皮下注射20微克（mcg），注射部位应选择大腿或腹部，以确保药物的有效吸收。患者终身仅可接受一次为期24个月的治疗，特立帕肽治疗的最长时间为24个月。注射笔使用患者应被指导使用正确的注射方法，并且可以参阅本品所附的使用手册来正确的使用注射笔。注射笔的详细操作图示和注射指导请参见本品包装盒中所附的“注射笔使用手册”。每支笔仅限一名患者使用，每次注射需使用新的无菌注射针头。特殊人群用药有中度肾功能不全患者应慎用特立帕肽，严重肾功能不全的患者禁止使用特立帕肽。未在肝功能不全患者中进行研究，应在医生指导下慎用。尚未确定本品在儿童及未满18周岁的青少年中的安全性和有效性。特立帕肽不得用于小于18岁的青少年和开放性骨骺的青年。禁忌症患者的使用对特立帕肽或本品任何辅料过敏者、高钙血症患者、严重肾功能不全患者、除原发性骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松以外的其他骨骼代谢疾病（包括甲状旁腺功能亢进和Paget‘s病）患者禁用特立帕肽，另外妊娠及哺乳期妇女也应该禁用本品。不良反应的管理特立帕肽也有一些不良反应需要注意，最常见的包括恶心、肢体疼痛、头痛和眩晕等。特立帕肽还可能引起一些心脏、血液和淋巴系统、神经系统、呼吸系统等方面的异常反应。特立帕肽的不良反应可能因个体差异而有所不同。在使用特立帕肽治疗时，患者应与医生密切沟通，及时报告任何不良反应，并根据医生的指导调整治疗方案。特立帕肽是一种有效的治疗骨质疏松的药物，但使用时需严格遵循医生的指导，注意可能出现的不良反应和禁忌症，以确保治疗的安全和有效。在使用特立帕肽时，患者应遵循医生的指导，并根据个人的健康状况和需要进行适当的调整。

导读：依那西普(Etanercept)是一种生物制剂，属于一类称为抗 TNF 或 TNF 阻滞剂的药物。用于治疗强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、中度至重度类风湿关节炎等炎症性关节疾病。在治疗强直性脊柱炎方面，依那西普显示出了较好的疗效，能够明显减轻关节疼痛、关节畸形、关节活动受限等症状，能显著改善患者的临床症状和生活质量。生物制剂依那西普的作用机制依那西普作为一种肿瘤坏死因子（TNF）受体的竞争性抑制剂，能够抑制TNF的生物活性，阻断TNF介导的细胞反应。TNF是类风湿关节炎和强直性脊柱炎炎性反应中的关键细胞因子，因此依那西普通过抑制TNF，有效减轻炎症和改善症状。依那西普的临床治疗结果在一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究中，依那西普50 mg每周一次治疗活动性强直性脊柱炎显示出显著的疗效。研究中，治疗组在第2周时就有55.7％的受试者达到AS疗效评价（ASAS 20）的改善程度，而对照组仅为17％，显示出统计学意义的差异。第6周时，治疗组有77.5％的受试者达到ASAS20，对照组仅为32.3％。经过12周治疗，治疗组89.5％的受试者达到ASAS20。长期疗效随访3个月、6个月、12个月，患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）及C反应蛋白（CRP）等指标均有所下降，生活质量评分提高，且无严重不良事件发生。在一项为期24周的持续性临床前瞻实验中，对晚期重症强直性脊柱炎患者继续进行依那西普治疗，结果显示，依那西普治疗24周后，患者的症状和体征仍在改善，表明依那西普具有持续的疗效。用药注意事项在使用依那西普治疗之前需要仔细评估，定期随访以监测治疗的安全性和有效性。由于依那西普通过选择性地靶向与银屑病关节炎或银屑病有关的细胞因子起作用，因此理论上它对身体免疫系统的其余部分几乎没有影响。但即便如此，在考虑将其用于易感染患者或慢性或反复感染患者时必须谨慎，不应该用于败血症或活动性感染的患者，以免使情况变得更糟。需要进行大手术的患者可能会被建议在计划手术前2 - 3周暂时停用依那西普。如果不存在感染，可以在手术后2周再次开始用药治疗。

导读：依那西普注射液（商品名：恩利、Enbrel）是一种用于治疗多种免疫介导炎症性疾病的生物制剂，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病等。依那西普注射液的安全性总体上被认为是良好的，而且疗效也比较好，但是需要在医生的指导下使用。依那西普的安全性依那西普注射液的常见不良反应包括注射部位反应，如疼痛、肿胀、瘙痒、红斑和出血，还可引起感染、瘙痒、发热、打喷嚏、咽喉痛等，这些不良反应的发生与安慰剂相似，未显示出有临床意义的免疫原性。因此可认为依那西普的安全性比较好，不会引起太多严重的不良反应。有效性分析依那西普能有效改善类风湿关节炎患者的临床症状和生活质量，降低关节损害进展率，并改善关节功能。依那西普对于重度活动性强直性脊柱炎的成年患者对常规治疗无效时可使用，能有效缓解症状。依那西普在银屑病中的疗效已被充分证实，治疗后4周即可观察到皮肤症状改善。依那西普每周一次皮下注射50mg的给药方案是有效的，在第8周和第16周评估疗效和安全性，每周一次接受 50mg依那西普治疗的患者中有50%达到了目标，每周接受25mg依那西普治疗的患者中有49%达到这一目标。患者管理对于老年患者、肾功能损害或肝功能损害的患者来说是否需要进行剂量调整，应由医生进行谨慎评估和监测。在依那西普治疗过程中严禁接种活疫苗。对于接受依那西普治疗的患者，应考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防治疗。患者应在专业医生指导下正确使用依那西普，并了解治疗的重要性，以提高治疗依从性。用药指南依那西普注射液治疗类风湿关节炎的推荐剂量为25mg，每周二次或50mg每周一次，已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。治疗强直性脊柱炎的推荐剂量为25mg，每周二次或50mg每周一次。以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准。

导读：Baricitinib(也称为LY3009104或 INCBO28050)，中文名称叫巴瑞克替尼，是2009年12月礼来公司和Incyte公司合作开发的一种选择性JAK抑制剂,能优先选择JAK1和JAK2进行抑制，选择性远远高于TYk2等常规JAK抑制剂，其有效靶点已经确定，主要用于类风湿关节炎(RA)和其他炎性疾病的治疗，有良好的安全性和耐受性。药理作用巴瑞克替尼(baricitinib)是一种选择性地、可逆地抑制Janus激酶(JAK)1和JAK2的口服药物。JAK1和JAK2广泛表达并介导与RA发病有关的多种细胞因子的信号传导，如白细胞介素-6，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)和干扰素等。巴瑞克替尼可抑制JAK，阻断细胞因子的信号传导，为甲氨蝶呤(MTX)疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性RA成年患者的治疗带来新的治疗方法和前景。治疗效果一项纳入6项RCT、共3546例患者的Meta分析显示，巴瑞克替尼治疗RA在ACR20、ACR50、ACR70达标率方面明显优于安慰剂;对不同剂量亚组进行分析后发现，巴瑞克替尼4mg组与2mg组的ACR20 ( 58.6% vs 58.7% )、ACR50 ( 30.4% vs 27.5%)、ACR70 ( 14.6% vs15.6%）达标率比较均无统计学差异，提示在一定剂量范围内增加巴瑞克替尼的剂量并不能进一步提高疗效，建议病情较轻的患者使用低剂量的巴瑞克替尼。在R-BEAM试验中，针对既往甲氨蝶呤治疗反应不充分且未使用过bDMARDs的1307例RA患者，以3 :3:2的比例随机分配到安慰剂组、巴瑞克替尼组及阿达木单抗组。研究结果结果显示，在第12周时，巴瑞克替尼组的ACR20达标率( 70%）高于阿达木单抗组（ 61%)，且其在疾病活动度改善方面优于阿达木单抗组;在第24周时，与安慰剂相比，巴瑞克替尼能明显抑制结构性关节损伤，且效果不劣于阿达木单抗。此外，同托法替布一样，巴瑞克替尼在缓解疼痛、改善身体机能方面的疗效也优于阿达木单抗和托珠单抗。