导读：美替拉酮起效迅速，但通常口服2-4周左右见效。美替拉酮是一种可逆的类固醇11-β-羟化酶抑制剂，可用于诊断肾上腺皮质功能不全，偶尔也用于治疗库兴氏症候群。但由于每个患者的病情严重不同、个人体质不同、对药物的反应不同等，因此药物具体起效时间也有所差异。美替拉酮药物介绍美替拉酮是一种用于治疗某些内分泌疾病的药物，尤其是用于治疗库欣综合征。库欣综合征是一种由于体内皮质醇水平过高而引起的一系列症状和体征的疾病。美替拉酮通过抑制皮质醇的合成，帮助降低体内皮质醇水平。起效时间美替拉酮通过抑制11β-和18β-羟化酶活性来抑制皮质醇合成。美替拉酮起效迅速，可在首次给药后数小时内降低皮质醇。停止皮质醇产生所需的剂量因患者而异，有效剂量范围为每天500毫克至6克。在临床实践中，美替拉酮的见效时间因人而异，但通常在开始治疗的2-4周内可以看到一些改善。但这种药物的疗效评估需要通过血液测试来确定，医生会监测患者的皮质醇水平和其他相关生化指标，以评估药物的疗效。用法用量美替拉酮的推荐剂量为成人一次200mg，口服，一日2次，但也可以根据患者的具体病情调整剂量，有时剂量可增至一次1g，一日4次。此外，美替拉酮也可通过静脉注射给药，一次250-500mg，一日2-3次。注意事项在使用美替拉酮的过程中，患者应定期进行血液检测，以监测皮质醇水平和其他相关指标。此外，患者应遵循医生的指导，不要自行调整药物剂量或停止用药。如果出现任何不良反应，应及时咨询医生。同时在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，以便医生可以根据患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。

美替拉酮治疗库欣综合征的试验数据 库欣综合征（CS）是一种严重的疾病，死亡率和发病率都很高，必须控制高皮质醇血症。很少有数据表明类固醇生成抑制剂甲萘醌可用于此目的。 一项回顾性多中心研究，13 家大学医院参与研究。195 名已证实患有 CS 的患者：115 名库欣氏症患者、37 名异位 ACTH（异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一） 综合征患者、43 名 ACTH 依赖性疾病患者（肾上腺皮质癌 10 名、肾上腺腺瘤 30 名、ACTH 依赖性肾上腺增生症 3 名）。 测量包括CS活性的生化参数：平均血清皮质醇“日曲线”（CDC）（目标150-300 nmol / L）;上午 9 点血清皮质醇;24小时尿游离皮质醇（UFC）。 试验结果 共有 164/195 人接受了美替拉酮单药治疗。平均年龄为 49.6 ± 15.7 岁；平均治疗时间为 8 个月（中位数为 3 个月，范围为 3 天至 11.6 年）。从首次评估到最后一次复查，服用美替拉酮后病情均有明显改善： CDC（91 名患者，722.9 nmol/L [26.2 μg/dL] vs 348.6 nmol/L [12.6 μg/dL]；P < .0001）；上午 9 点皮质醇（123 名患者，882.9 nmol/L [32. 0 μg/dL] vs 491.1 nmol/L [17.8 μg/dL]；P < .0001）；UFC（37 例患者，1483 nmol/24 h [537 μg/24 h] vs 452.6 nmol/24 h [164 μg/24 h]；P = .003）。 总体而言，上次复查时的控制率为 55%、43%、46% 和 76% 的患者有 CDC、UFC、上午 9 点皮质醇低于 331 nmol/L（12.0 μg/dL）和上午 9 点皮质醇低于正常上限/600 nmol/L（21.7 μg/dL）。中位最终剂量：库欣病 1375 毫克；异位 ACTH 综合征 1500 毫克；良性肾上腺疾病 750 毫克；肾上腺皮质癌 1250 毫克。 25%的患者出现了不良反应，主要是轻微的胃肠道不适和头晕，通常发生在开始用药或剂量增加后的两周内，所有不良反应都是可逆的。 试验结论 美替拉酮是短期和长期控制高皮质醇血症的有效疗法。 美替拉酮的用法用量 美替拉酮每次750mg，每4小时服1次，共6次。儿童15mg/kg。 美替拉酮也可用于柯兴综合征的治疗。每次0.2g，1日2次。可根据病情况调整用量到1次1g，1日4次。常用其胶囊剂，每胶囊250mg。口服， 500～700mg／次，一次／6小时，服1～2天。分别收集服药前24小时，服药后24小时或48小时的尿液，对照测定。 建议患者在医生的指导下服用药物，对症治疗，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响原有病情的反应。 美替拉酮的购买渠道 美替拉酮是一种处方药，购买时需要医生的处方。您可以通过以下渠道购买美替拉酮： 1、医院药房：您可以携带医生开具的处方到医院药房购买美替拉酮。 2、诊所或医疗机构：如果您在诊所或医疗机构接受治疗，医生可以直接开具处方，并在其药房购买美替拉酮。 3、在线药店（需处方）：一些在线药店提供处方药购买服务。您可以通过在线咨询医生获取处方，并在他们的网站上购买。 4、海外医疗服务机构：患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，在保证是正品的同时价格也实惠，性价比更高，具体费用和获取流程可以咨询客服人员。 请注意，在购买美替拉酮时需要遵守相关法律法规和医生的建议。确保从可信赖的渠道购买，以获得正规的药品和正确的用法用量。 相关热文推荐：美替拉酮的禁忌和注意事项有哪些? 参考文献 Daniel E, Aylwin S, Mustafa O, Ball S, Munir A, Boelaert K, Chortis V, Cuthbertson DJ, Daousi C, Rajeev SP, Davis J, Cheer K, Drake W, Gunganah K, Grossman A, Gurnell M, Powlson AS, Karavitaki N, Huguet I, Kearney T, Mohit K, Meeran K, Hill N, Rees A, Lansdown AJ, Trainer PJ, Minder AE, Newell-Price J. Effectiveness of Metyrapone in Treating Cushing's Syndrome: A Retrospective Multicenter Study in 195 Patients. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4146-54. doi: 10.1210/jc.2015-2616. Epub 2015 Sep 9. PMID: 26353009; PMCID: PMC5393433.

美替拉酮的禁忌和注意事项 1、对美替拉酮过敏者、肾上腺皮质功能不全者禁用。 2、垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。 3、孕妇对美替拉酮试验的应答反应较差，胎儿可对酶阻滞产生垂体应答反应。 4、过量服用美替拉酮时易诱发肾上腺皮质功能不全，中毒时会产生高钾血症、低氯血症或低钠血症。 5、美替拉酮可能引起头晕和镇静。在这些影响消失之前，患者不应驾驶或操作机器。 美替拉酮的作用功效 美替拉酮是一种能够抑制肾上腺皮质激素的产生和释放而被广泛使用的药物，可以通过控制皮质醇的产生来有效地治疗副肾上腺皮质功能减退症，目前美替拉酮可以用于治疗肾上腺皮质肿瘤、库欣综合征、醛固酮分泌过多而引起的顽固性水肿等。 美替拉酮的不良反应 美替拉酮的不良反应常见的包括恶心、呕吐、眩晕、高血压和低钾性碱中毒等，患者的体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的。 美替拉酮的不良反应处理 恶心和呕吐：尽量避免剧烈活动，给身体足够的休息时间。补充水分，避免脱水，可以小口频繁地喝清水或无糖电解质饮料。从清淡、易消化的食物开始，逐渐增加饮食量和种类。 眩晕：避免刺激性声音和光线，尽量保持安静。避免突然的体位变化，尤其是从躺下或坐下的姿势起立时。给予足够的休息，避免过度疲劳。 高血压：按医生给出的处方准确用药，并遵循医生的治疗计划。减少钠盐摄入，增加摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。减少摄入咖啡、茶、含咖啡因饮料和酒精。 低钾性碱中毒：增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。如果低钾是由药物引起的，与医生讨论可能的调整或替代药物。避免长期或过量使用碱性药物，以减少碱性中毒的风险。 对于具体的症状和情况，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。医生可以根据您的具体情况给出更准确的建议和治疗方案。 美替拉酮的价格 美替拉酮截止到2023年10月还没有在国内大陆地区上市，国内大陆地区的医院药房还买不到，也没有价格方面的内容公布。目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到的价格如下： 日本版美替拉酮250mg*18粒规格的价格大概是1500元左右一盒。 有需要的患者可以凭借当地医生处方去当地医院药房购买。也可以在医生的指导下购买本品，但需注意应从正规有资质的医院或者药房购买。 也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，可以将药物邮寄到家，凭借医生处方在线咨询购买，能减轻不小的经济负担，但价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 相关热文推荐：芦可替尼乳膏治疗皮炎效果怎么样?

美替拉酮治疗库欣综合征的效果 对一家机构的标准临床实践进行评估。91例库欣综合征患者：57例垂体依赖性库欣病，10例肾上腺皮质腺瘤，6例肾上腺皮质癌和18例异位ACTH综合征。 测量：在试验剂量为750 mg的美吡酮后0、1、2、3、4小时，通过测量皮质醇、11-脱氧皮质醇和促肾上腺皮质激素来评估对美替拉酮的急性反应。通过在0900、1200、1500、1800、2100和有时2400小时测量血清皮质醇并计算平均值来判断美替拉酮的长期效果。 结果：试验剂量为750 mg的美替拉酮在2小时内降低了所有组患者的血清皮质醇水平，这种作用在4小时内持续。同时，所有患者的血清11-脱氧皮质醇水平均升高，而垂体库欣病和异位ACTH综合征患者的血浆ACTH水平升高。 53名库欣病患者在接受其他更明确的治疗之前，接受了短期美替拉酮治疗（1至16周）。40名患者（75%）的平均皮质醇水平（中位数654 nmol/l，范围408-2240）降至低于400 nmol/l的目标范围，中位美替拉酮剂量为2250 mg/天（范围750-6000）。24名接受垂体放射治疗的库欣病患者长期服用美替拉酮，中位时间为27个月（范围3-140），20名患者（83%）的高皮质醇血症得到了充分控制。 在10名肾上腺皮质腺瘤患者和6名肾上腺皮质癌患者中，在13名患者（81%）中，中位剂量为1750 mg/天（范围750-6000）的美替拉酮使其平均皮质醇水平（中位847 nmol/l，范围408-2000）降至低于400 nmol/l。 在18名异位促肾上腺皮质激素综合征患者中，13名患者（70%）的“平均皮质醇水平”（在试验日从5或6个样本中获得，中位数为1023 nmol/l，范围为823-6354）降至低于400 nmol/l（中位数为4000 mg/天（范围为1000-6000））。 皮质醇水平的降低显然与临床和生化改善有关。药物耐受性良好。短暂性肾上腺功能减退和多毛症是不常见的，但却是最常见的副作用。 结论：根据研究的经验，在库欣综合征的所有类型的治疗中，美替拉酮仍然是控制皮质醇水平的有用的药物。 相关热文推荐：索格列净治疗糖尿病不良反应有哪些 参考文献 Verhelst JA, Trainer PJ, Howlett TA, Perry L, Rees LH, Grossman AB, Wass JA, Besser GM. Short and long-term responses to metyrapone in the medical management of 91 patients with Cushing's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Aug;35(2):169-78. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb03517.x. PMID: 1657460.

服用氢化可的松片（hydrocortisone）可能会产生什么副作用？氢化可的松片（hydrocortisone）主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。氢化可的松片（hydrocortisone）需要口服：治疗成人肾上腺皮质功能减退症，每日剂量20～30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，应适当加量，可增至每日80mg，分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20～25/m2，分3次，每小时服一次。 氢化可的松片（hydrocortisone）副作用： 1.长程使用氢化可的松片（hydrocortisone）可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 以上便是我们医伴旅为您提供的氢化可的松片（hydrocortisone）的副作用信息，患者一定要谨遵医嘱，合理使用药物。

氢化可的松hydrocortisone，适应症为主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。 氢化可的松hydrocortisone需要口服：治疗成人肾上腺皮质功能减退症，每日剂量20～30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，应适当加量，可增至每日80mg，分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20～25/m2，分3次，每小时服一次。 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，副作用多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见副作用有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 以上就是氢化可的松hydrocortisone的常见副作用，希望可以帮到您。

氢化可的松片（别名：hydrocortisone）为糖皮质激素的药物，该药主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗以及先天性的肾上腺皮质增生症，该药在生理剂量进行替代治疗的时候安全性是非常高的，而且该药的效果是比较好的，那氢化可的松片的副作用处理方法是怎样的呢？ 氢化可的松片在使用的过程中，其副作用包括：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死。患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。 氢化可的松片副作用的处理方法：患者在服用氢化可的松期间，发生的副作用症状较为轻微，可以不必针对性的治疗，症状会随着服药时间的增长逐渐消失，一旦发现较为严重的副作用，或者不可耐受的副作用，请及时寻求医疗的帮助！ 氢化可的松片的禁忌症： 对醋酸氢化可的松片及其他甾体激素过敏者禁用。 下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用氢化可的松，应注意病情恶化可能：严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染，较重的骨质疏松症等。 相关热文推荐：氢化可的松片（hydrocortisone）详细说明书 https://www.1blv.com/newsDetail/78637.html

患者使用氢化可的松片治疗时产生副作用怎么办？ 长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 并发感染：并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 氢化可的松片副作用的处理方法：患者在服用氢化可的松期间，发生的副作用症状较为轻微，可以不必针对性的治疗，症状会随着服药时间的增长逐渐消失，一旦发现较为严重的副作用，或者不可耐受的副作用，请及时寻求医疗的帮助！ 相关热文推荐：氢化可的松片（hydrocortisone）可以长期吃吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/78650.html

氢化可的松片（hydrocortisone）适应症为主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。氢化可的松片（hydrocortisone）需要口服：治疗成人肾上腺皮质功能减退症，每日剂量20～30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，应适当加量，可增至每日80mg，分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20～25/m2，分3次，每小时服一次。 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，副作用多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见副作用有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 以上就是氢化可的松片（hydrocortisone）副作用，如果出现以上严重不良反应，请及时通知医生来处理。

氢化可的松片的主要成份为氢化可的松。化学名：11β，17α，21-三羟孕甾-4-烯-3，20-二酮。氢化可的松片的不良反应是什么？ 氢化可的松片在使用的过程中，其不良反应较多包括氢化可的松片长期使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 虽然氢化可的松片的不良反应较多，但每一个患者体质以及病情阶段不一样，使用的效果也不一样，出现的不良反应也会不同，这是根据患者的体质来决定的。如使用期间出现严重副作用，患者需要及时告诉主治医生。