善龙不是化疗药物，是靶向药物。善龙属于一种抗肿瘤药物，是一种具有靶向和治疗能力的生长抑素类似物。善龙已被开发并批准用于治疗肢端肥大症和神经内分泌肿瘤，并且基于奥曲肽的放射性缀合物已在临床上用于检测小的神经内分泌肿瘤部位。善龙是靶向药物善龙属于靶向治疗药物，是一种长效的天然激素的合成八肽类似物，是一种半衰期更长、效价更高的类似物，极大地促进了生长抑素的临床应用。善龙代表了生长激素（GH）和促甲状腺素（TSH）分泌型垂体肿瘤和GEP内分泌肿瘤（类癌瘤、VIPoma、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤和胃泌素瘤）治疗的重大进步。临床前体外和动物研究显示了该化合物的抗肿瘤活性。此外，由于善龙可能对生长抑素受体阳性内分泌肿瘤细胞产生直接作用，并通过间接作用降低生长激素、1型胰岛素样生长因子（IGF-1）和多种胃肠肽，善龙被证明可用于癌症患者的辅助治疗。用放射性标记的生长抑素类似物在体内标记生长抑素受体阳性肿瘤，现在可以对这种肿瘤及其转移进行定位。此外，通过附着在这种生长抑素类似物上的发射β粒子的同位素对这些肿瘤进行靶向照射也成为可能。善龙适应症1、肢端肥大症：对手术和/或放疗反应不足或无法选择手术和/或放疗的肢端肥大症患者的长期维持治疗（肢端肥大症的治疗目标是将 GH 和 IGF-1 水平降低至正常）。2、转移性类癌：与转移性类癌相关的严重腹泻和潮红发作的长期治疗。3、血管活性肠肽肿瘤：与血管活性肠肽肿瘤相关的大量水样腹泻的长期治疗。在类癌综合征和VIPoma患者中，善龙长效制剂对肿瘤大小、生长速度和转移发展的影响尚未确定。善龙的副作用机制及注意事项常见副作用： 大多数患者有时会出现副作用，常见副作用包括：1、肢端肥大症：腹痛和胀气、腹泻、胆结石；2、类癌：疲劳、头痛、恶心和头晕、腹痛、背痛。注意事项： 善龙长效制剂治疗可能会影响胆囊功能，上市后报告称胆结石会导致并发症（胆囊、胆管和胰腺发炎，需要手术切除胆囊）。甲状腺和心脏功能和营养吸收等可能需要医生的监测。如果出现胆结石或其任何并发症的体征或症状，应及时咨询医生。善龙靶向药的治疗效果善龙可抑制实验诱导的肠道分泌，并已成功用于治疗其他药物疗法难以治疗的分泌性腹泻患者。善龙的治疗效果显著，对于控制肢端肥大的症状、减小部分患者的垂体瘤体积有着显著效果。在类癌综合征患者的治疗中能够显著改善生活质量，对与内分泌肿瘤无关的其他类型的分泌性腹泻也有效，这些疾病包括糖尿病性腹泻、婴儿特发性分泌性腹泻和高输出量回肠造口腹泻。总结善龙属于靶向治疗药物，不属于化疗药物。患者应在有经验医生的指导下用药治疗，切不可盲目治疗，以免用药不当危害身体健康。相关热文推荐：舒替利单抗的正确用法及副作用？

善龙是临床主要用于治疗肢端肥大症等疾病,肌肉注射给药,给药周期为28d，该微球制剂由诺华制药原研,于2003年在我国获批上市,目前国内尚未有仿制制剂上市，该药已经进入国家医保当中了。目前更多人选择使用海外版本的善龙，规格为30mg参考价格约为 2740~2900之间，规格20mg 参考价格约为 2423~2600元之间，规格10mg 参考价格约为1340~1500元左右。关于善龙善龙是一种人工合成的八肽环状化合物，是天然生长抑素类似物，临床主要适应证为肢端肥大症。注射用醋酸奥曲肽微球能高度结合生长抑素受体(SSTR),直接抑制生长激素( g,GH)的过度分泌，从而治疗肢端肥大症。善龙的作用善龙的药理作用主要有以下几个方面：1、抑制胰腺分泌：善龙可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，从而减少胰岛素的释放和降低血糖水平。2、降低血糖水平：通过抑制胰岛素的分泌和增加胰高血糖素的分泌，善龙可以降低血糖水平，对于控制血糖的稳定性有一定的作用。3、治疗胃肠道疾病：善龙可以通过减少胃酸分泌和改善胃肠道运动，减轻胃肠道疾病的症状，例如胃溃疡和十二指肠溃疡等。需要注意的是，善龙的使用应遵循医生的指导和处方，并根据患者的具体情况和病情进行调整。如果您需要使用善龙进行治疗，建议咨询专业的医生或药剂师，以了解更详细的信息和使用方法。善龙的价格作为肢端肥大症以及胃肠胰内分泌肿瘤的特效药，善龙经过多轮医保谈判，目前市场零售价为5800元/支，该药已经进入医保，患者可以在国内直接购买。但更多人选择使用海外版本的善龙：善龙（醋酸奥曲肽微球）诺华原研药规格为30mg参考价格约为 2740~2900之间，规格20mg 参考价格约为 2423~2600元之间，规格10mg 参考价格约为1340~1500元左右。善龙如何购买善龙是一种治疗肢端肥大症的药物，已经在中国上市并且纳入医保报销范围。如果您需要购买善龙，可以通过以下几种途径进行购买。1、国内购买渠道（1）医院药房：前往当地医院的药房，凭医生处方购买善龙。医院药房可以直接提供所需的药物，并且可以通过医保报销一部分费用，降低药物的价格。（2）互联网医药平台：在一些合法的互联网医药平台上，您可以搜索善龙并选择信誉良好的网上药店进行购买。请注意选择正规的药店，确保药物的质量和安全性。（3）药店：一些大型药店或连锁药店也可能销售善龙，您可以前往药店咨询并购买所需的药物。2、寻找国内海外医疗服务机构帮助购买如果您希望以更实惠的价格购买善龙，您可以考虑寻找国内的海外医疗服务机构，这些机构通常会提供更优惠的价格和服务。购买药物的大体流程如下：（1）咨询服务机构：首先，您可以通过网络或电话联系海外医疗服务机构，咨询购买善龙的相关信息，包括价格、购买流程等。（2）提供相关材料：根据服务机构的要求，您可能需要提供一些个人信息和医疗相关资料，以便服务机构能够为您提供更准确的服务。（3）下单购买：在了解并确认相关细节后，您可以与服务机构达成购买协议，并进行支付。服务机构通常会协助您完成药物的购买并配送到指定的地址。（4）物流配送：一旦购买成功，服务机构将安排药物的物流配送，确保药物安全送达到您指定的地址。热文推荐：希敏佳治疗类风湿效果怎么样？

奥曲肽(Sandostatin LAR)适应症 1、肢端肥大症 不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。 2、胃肠胰内分泌肿 (1)血管活性肠肽瘤； (2)胃泌素瘤； (3)胰高糖素瘤； (4)胰岛素瘤； (5)生长激素释放因子腺瘤。 奥曲肽(Sandostatin LAR)的使用方法操作步骤 1、从冰箱中取出本品注射用包装，放置30分钟达到室温后进行配制。 2、揭掉药瓶的塑料盖，用酒精擦拭橡胶塞。手持药瓶适配器包装，将药瓶适配器放到药瓶上推到底，听到咔哒声则推行到位。 3、拔掉装有混悬用溶剂的预充式注射器的保护帽，将注射器旋至药瓶适配器上，随后缓缓推进柱塞，将所有混悬用溶剂转移至药中。 4、垂直放置放置药瓶5分钟，确保粉末能够充分浸湿。 5、完全浸湿粉末后，确保注射器中的活塞可以一直向下动。 6、需要用酒精棉擦拭注射部位，然后倒置注射器和药瓶，缓慢抽回柱塞，将药瓶中的内容物全部抽至注射器中。 7、将安全注射针头旋至注射器上，然后轻轻摇晃注射器，保持均匀的乳状混悬液。 8、将针头以与皮肤呈90º的角度扎入左侧或右侧臀肌肉，通过臀部肌肉深部注射给药，不可以静脉注射。 9、需要用手指按压铰合部，听到咔哒一声表示安全装置已正确启动。 奥曲肽的用法用量 一、用量 1、肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射奥曲肽已完全控制的患者，推荐初始剂量为20mg，每4周给药一次，一共治疗3个月。 如果用药3个月后临床症状没有完全控制，剂量应当增加到30mg，每4周给药一次。 2、胃肠胰内分泌肿瘤 (1)已使用皮下注射奥曲肽治疗的患者：初始剂量为20mg，每4周给药一次。 (2)从未使用皮下注射奥曲肽治疗的患者：2周内皮下注射0.1mg，每天用药3次。 二、剂量调整 1、症状和生化指标已完全控制：奥曲肽的剂量可以降至10mg，每4周给药一次。 2、症状仅部分控制：奥曲肽的剂量可以增至30mg，每4周给药一次。 3、肾功能损害：肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积，因此不需要调整剂量。 4、肝功能损害：肝硬化患者使用奥曲肽的剂量不需要进行调整。 奥曲肽用药副作用 1、内分泌疾病：甲状腺功能减退、甲状腺功能异常。 2、代谢及营养疾病：高血糖、低血糖、糖耐量受损、食欲减退、脱水。 3、神经系统疾病：头痛、头晕。 4、呼吸、胸廓和纵隔系统疾病：呼吸困难。 5、心脏疾病：心动过缓、心动过速。 6、胃肠道疾病：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、胃肠胀气、消化不良、脂肪泻、稀便。 7、皮肤和皮下组织疾病：瘙痒、皮疹、脱发。 8、全身疾病：注射部位反应、乏力。 总结 奥曲肽(Sandostatin LAR)需要在专业人员的操作下才能够注射，不要自行注射，以免影响药物疗效或者是对机体造成不必须要的伤害。奥曲肽(Sandostatin LAR)的用法用量一定要严格遵医嘱进行，不要自行更改药物剂量。 相关热文推荐：什么疾病用奥曲肽比较好？

奥曲肽可以用于多种疾病的治疗，一般认为奥曲肽治疗内分泌肿瘤、肢端肥大症、严重胰腺炎、食管胃底静脉出血等疾病的效果比较好。如果符合药物适应症，建议在医生的指导下用药。 奥曲肽 奥曲肽也叫做善龙(Sandostatin LAR)，该药物的适应症主要包括以下几种。 1、内分泌肿瘤 2、肢端肥大症。 3、严重胰腺炎。 4、食管胃底静脉出血 5、胰腺手术预防并发症。 6、胃肠道瘘管。 7、预防胰腺术后并发症。 奥曲肽治疗各类疾病的优势 1、内分泌肿瘤：奥曲肽适用于治疗生长激素释放激素（GHHR）受体阳性的内分泌肿瘤，如胰岛细胞瘤等，这些肿瘤会导致体内激素水平异常升高，引发一系列症状。奥曲肽通过抑制激素的释放，可以缓解这些症状。 2、肢端肥大症：奥曲肽可通过控制GH、IGF-1水平，从而缩小肿瘤体积，对于肢端肥大症患者的头痛、多汗、疲劳、感觉异常等症状具有良好的缓解效果。 3、严重胰腺炎：奥曲肽可以抑制胰岛素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺炎的症状。对于严重急性胰腺炎患者，奥曲肽可以缓解疼痛、降低炎症程度，改善患者病情。 4、食管胃底静脉出血：奥曲肽可以降低内脏血流速度，用于治疗食道胃底静脉出血可以有利于减轻出血的症状。 5、预防胰腺手术后并发症：奥曲肽可以降低手术后并发症的风险。 奥曲肽的疗效研究 在一项安慰剂对照、双盲、IIIB期研究中，纳分化良好的转移性中肠网患者，明确奥曲肽是否能够延长肿瘤进展和存活时间，患者被随机分配到安慰剂组或奥曲肽组，每月肌肉注射一次。 奥曲肽组肿瘤进展的中位时间为14.3个月，安慰剂组为6个月。经过6个月的治疗，奥曲肽组有66.7%的患者病情稳定，安慰剂组有37.2%的患者病情稳定。 与安慰剂相比，奥曲肽显著延长功能活跃和非活跃转移性中肠网患者的肿瘤进展时间。 奥曲肽治疗肢端肥大症的疗效 奥曲肽是一种生长抑素类似物，在肢端肥大症患者中具有良好的临床特征。它与生长抑素受体亚型2和5高效结合，以减少生长激素(gh)和胰岛素样生长因子(IGF)-1的产生和分泌。与需要每天给药两到三次的皮下制剂相比，奥曲肽每28天肌内给药一次。 在几项非对比性试验中，奥曲肽作为主要治疗手段，可有效恢复肢端肥大症患者的GH和IGF-I水平，并缩小肿瘤体积头痛、疲劳、出汗、关节痛和感觉异常的患者数量显著减少。 用法用量 用法 奥曲肽仅通过臀部肌肉深部注射给药，不可静脉注射。如果穿入血管要更换注射部位，反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 用量 1、肢端肥大症：推荐初始剂量为20mg，每4周给药一次，共用药3个月。 2、胃肠胰内分泌肿瘤： (1)已使用皮下注射治疗的患者：初始剂量为20mg，每4周给药一次。 (2)从未使用皮下注射治疗的患者：短期(约2周)每日3次皮下注射0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 总结 奥曲肽在治疗一些内分泌疾病、消化系统疾病和肿瘤等方面具有一定的疗效，但是并非所有疾病都适用于奥曲肽治疗，奥曲肽的使用应根据医生的建议和处方，并根据病情进行调整。 参考文献： Rinke A, Müller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Bläker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24. PMID: 19704057. 相关热文推荐：帕洛诺司琼预防呕吐的效果好吗？

奥曲肽的作用功效 奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，主要抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素，与生长抑素一样，奥曲肽也抑制 LH 对 GnRH 的反应，减少内脏血流量，并抑制 5-羟色胺、胃泌素、血管活性肠肽、促胰液素、胃动素和胰腺多肽的释放。奥曲肽可显著降低肢端肥大症患者的生长激素和/或 IGF-1（生长素 C）水平，在许多情况下可使其正常化。肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤、胰高糖素瘤、生长激素释放因子腺瘤、胃泌素瘤/卓－艾综合征等都可以用奥曲肽治疗。 奥曲肽的试验效果 生长抑素类似物已被证明可以控制分化良好的转移性神经内分泌肿瘤的生长。在PROMID试验队列中分析了奥曲肽早期治疗和肝肿瘤负荷的预后意义。 85名未接受治疗的患者被随机分配每月服用30 mg奥曲肽或安慰剂，直到肿瘤进展或死亡。研究后的治疗由研究者自行决定。在疾病进展后，43名安慰剂患者中有38名（88.4%）接受了奥曲肽治疗。 试验结果 85例患者中有48例（56.5%）死亡。38名患者（79.2%）的死亡与肿瘤有关。分配给奥曲肽和安慰剂的患者的中位总生存期（84.7和83.7个月）仅略有不同[HR=0.83（95%CI:0.47-1.46）；p=0.51]。 所有85名患者的中位数总生存期为84.7个月，低肿瘤载量组（n=64）为107.6个月，高肿瘤载量亚组（n=21）为57.5个月[HR=2.49（95%CI:1.36-4.55）；p=0.002]。与安慰剂相比，接受奥曲肽治疗的低肝肿瘤载量患者的总生存率有提高的趋势[“未达到中等水平”和87.2个月；HR=0.59（95%CI:0.29-1.2）；p=0.142]。 试验结论 肿瘤负担的程度是较短生存期的预测因素。随机分组时接受奥曲肽或安慰剂治疗的患者的总生存率相似。大多数安慰剂患者与奥曲肽LAR的交叉可能混淆了总生存率的数据。 肢端肥大症用奥曲肽的试验效果 一项针对肢端肥大症患者的非介入性、多中心观察性研究，其中在手术前给予长效奥曲肽。纳入研究的148名患者。 结果：80名患者完成了研究（接受了肿瘤手术）。疗效指标如下：治疗期间生长激素（GH）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平的变化、符合治愈标准的患者数量以及腺瘤（微腺瘤和大腺瘤）大小的变化。 在奥曲肽药物治疗结束时，42.4%和49.1%的患者的GH和IGF-1浓度分别正常化。手术后分别有77.9%和83.8%的患者GH和IGF-1浓度正常化。58.8%的患者和70%的大腺瘤患者在药物治疗结束时发现微腺瘤缩小。74.0%的患者术后MRI未显示垂体瘤。 结论：在用生长抑素类似物（奥曲肽）治疗肢端肥大症患者后显示出良好的手术结果，并且该疗法具有良好的耐受性和安全性。 相关热文推荐：伊鲁阿克治疗肺癌的禁忌和注意事项是什么 参考文献 [1.]Rinke A, Wittenberg M, Schade-Brittinger C, Aminossadati B, Ronicke E, Gress TM, Müller HH, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-Controlled, Double-Blind, Prospective, Randomized Study on the Effect of Octreotide LAR in the Control of Tumor Growth in Patients with Metastatic Neuroendocrine Midgut Tumors (PROMID): Results of Long-Term Survival. Neuroendocrinology. 2017;104(1):26-32. doi: 10.1159/000443612. Epub 2016 Jan 6. PMID: 26731483. [2.]Bolanowski M, Zgliczyński W, Sowiński J, Bałdys-Waligórska A, Bednarek-Tupikowska G, Witek P, Zieliński G, Liebert W, Siemińska L, Andrysiak-Mamos E, Marek B, Kajdaniuk D, Malicka J, Rosiek V, Jawiarczyk-Przybyłowska A, Investigators CB. Therapeutic effect of presurgical treatment with longacting octreotide (Sandostatin® LAR®) in patients with acromegaly. Endokrynol Pol. 2020;71(4):285-291. doi: 10.5603/EP.a2020.0050. PMID: 32901908.

肢端肥大症患者的首选药物是奥曲肽。功能性垂体生长激素腺瘤是肢端肥大症的主要斌因，因此手术切除肿瘤是治疗垂体GH腺瘤的首选方法，比如经鼻蝶手术切除垂体腺瘤，对于大腺瘤患者可配合术前使用生长抑素类似物（SSA）药物治疗，而生长抑素类似物（SSA）则首选奥曲肽(善龙)。 为什么肢端肥大症首选奥曲肽 奥曲肽通过控制GH、IGF-1水平，从而缩小肿瘤体积，对于肢端肥大症患者的头痛、疲劳、多汗、腕管疼痛、感觉异常等症状具有比较好的缓解效果，因此肢端肥大症患者的首选药物是奥曲肽。 生长抑素类似物主要用于术后疾病未缓解患者的辅助治疗，也可用于不愿接受手术治疗或全身情况较差，难以承受手术风险的患者，是肢端肥大症患者治疗中的首选药物，常用药物有奥曲肽、奥曲肽长效缓释剂、兰瑞肽、帕瑞肽等。 奥曲肽适应症 1、肢端肥大症：奥曲肽与天然激素、生长抑素相似，奥曲肽对生长激素、胰高糖素和胰岛素的抑制作用比生长抑素更强，临床上可用于治疗肢端肥大症，但是不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。 2、胃肠胰内分泌肿瘤：包括血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤、胰岛素瘤(用于术前低血糖的控制和维持治疗)、生长激素释放因子腺瘤等，皮下注射奥曲肽(善宁)可治疗得到充分控制。 肢端肥大症的其他治疗药物 1、多巴胺受体激动剂：比如麦角衍生物溴隐亭、卡麦角林，可通过作用于下丘脑的多巴胺受体而抑制GH的释放。 2、GH受体阻断剂：通过作用于外周的GH受体，从而阻断GH的作用，常用的药物有培维索孟，为一种新型治疗肢端肥大症的药物。GH受体拮抗剂适用于对生长抑素类似物抵抗的患者，可作为生长抑素类似物的补充治疗，一般不单独使用。由于GH受体拮抗剂不能降低外周循环中GH的水平，因此不能用于肢端肥大症的早期治疗。 奥曲肽治疗肢端肥大症的用药指南 对使用标准剂量皮下注射奥曲肽已完全控制的患者，推荐的初始剂量为20mg，每4周给药一次，共治疗3个月。 如果3个月后临床症状以及生化参数尚未完全控制，剂量可当增至30mg，每4周给药一次。如果GH≤2.5μg/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药一次。 如果使用20mg治疗3个月后，GH的浓度持续低于1μg/L，IGF-1浓度正常、肢端肥大症的相关症状消失，奥曲肽的剂量可降低到10mg。 相关热文推荐：Belzutifan(贝组替凡)治疗肾癌的缓解率？

奥曲肽（善龙）治疗肢端肥大症效果 13名肢端肥大症患者接受肌内注射奥曲肽（善龙） 20-40 mg，间隔4-6周，持续时间长达3年。 结果：一名患者在6个月后因持续的胃肠道副作用退出研究；4名患者每月注射12个月，8名患者间隔1个月或6周注射36个月；因此，在长达12个月的时间内呈现n＝12的数据；并且此后n＝8。奥曲肽（善龙）显著降低血清GH和IGF-1值：整个组的GH浓度从基线时的24.8+/-4.2mU/l（平均+/-SE）降至12个月时的5.2+/-0.8mU/l（P<0.01，n=12）。 在接受3年治疗的8名患者中，GH从基线时的27.8+/-6.1 mU/l下降到3年结束时的4.2+/-0.8 mU/l（P<0.01，n=8）。所有受试者的GH降至<10mU/l，1年和3年后50%的受试者降至<5mU/l。IGF-1浓度从基线时的95+/-13nmol/l降至1年后的63+/-13nmol（P<0.01，n=12；参考范围<65nmol/l）。 在接受3年治疗的8名患者中，IGF-1浓度从基线时的119+/-14nmol/l下降到3年后的60+/-13nmol/l（P<0.001，n=8）。1年后60%的患者IGF-1＜65nmol/l，3年后75%。治疗后肢端肥大症症状有改善的趋势，出汗有统计学意义的改善。 结论：奥曲肽（善龙）是一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法，是治疗肢端肥大症的重要选择。 奥曲肽（善龙）的作用功效 奥曲肽（善龙）可以起到促甲状腺素和抑制生长激素的作用，能抑制生长激素（GH）以及胃肠胰（GEP）内分泌系统产生的多肽和血清素的病理性分泌增加。对于肢端肥大症患者，奥曲肽（善龙）适合每隔4周重复给药，能够持续产生有治疗作用的血清奥曲肽水平，从而保持持续地降低GH的水平并使血清IGF-1正常。 奥曲肽（善龙）的副作用 奥曲肽（善龙）的副作用常见的包括食欲减退、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪泻；注射部位局部反应（疼痛、罕见的水肿和皮疹）；长期使用本品可能会造成胆囊结石形成等，患者病情不同，体质不同，用药后的不良反应也是不一样的。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：Inpefa（索格列净）治疗糖尿病的效果怎么样 参考文献 Davies PH, Stewart SE, Lancranjan L, Sheppard MC, Stewart PM. Long-term therapy with long-acting octreotide (Sandostatin-LAR) for the management of acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Mar;48(3):311-6. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00389.x. Erratum in: Clin Endocrinol (Oxf) 1998 May;48(5):673. PMID: 9578821.

长效奥曲肽—醋酸奥曲肽微球(善龙)是将醋酸奥曲肽包裹于可降解的聚合物中，达到提高药物利用率的目的，目前主要用于治疗神经内分泌肿瘤及肢端肥大症患者，疗效明显，患者预后较好。 善龙治疗肢端肥大症的疗效 注射用醋酸奥曲肽用于治疗肢端肥大症患者安全性及耐受性良好。一项研究分析了注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性，筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20 mg/(1～3)月]治疗至少30疗程的29例患者作为研究对象。 结果纳入研究的患者平均年龄(40.2±12.8)岁，平均用药疗程为(51.4±17.7)次，最长可达112次。经过长期规律地应用醋酸奥曲肽微球，23例患者的临床症状明显好转，GH及IGF-1水平得到不同程度的下降，并且与基线相比差异有统计学意义。另6例患者在初始单独使用醋酸奥曲肽微球后，GH和IGF-1水平有下降，但未控制达标。联合溴隐亭后临床症状进一步好转，GH和IGF-1水平进一步下降。 胃肠道反应及胆道系统不适为醋酸奥曲肽微球使用后最常见的不良反应，12例用药初期出现腹痛、腹泻，8例出现胆道系统不适，其中仅有3例患者为用药30程后出现胆囊结石，3例在长期用药过程中出现白细胞降低。 由此得出结论，对于不适合手术、或拒绝手术或放疗，及手术或放疗后未缓解的肢端肥大症患者，长期单用醋酸奥曲肽微球或联合使用多巴胺受体激动剂是一种安全有效的治疗方法。 但长期使用过程中应定期监测药物不良反应的发生，特别是关注胆道及血液系统相关的不良反应。  善龙对胃肠胰内分泌肿瘤的预后 一项研究分析了醋酸奥曲肽微球联合吉西他滨对胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清激素、肿瘤标志物水平及预后的影响。 选择80例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组(予吉西他滨联合醋酸奥曲肽微球治疗)及吉西他滨组(予吉西他滨治疗)，每组40例。比较治疗前后两组癌胚抗原(CEA)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃泌素-17(G-17)、胰高血糖素、血管内皮生长因子(VEGF)、中足性梳样蛋白2(SCML2)、胰岛素水平。 结果治疗后，两组CEA、CGA、NSE、CA19-9、胰岛素、G-17、胰高血糖素、VEGF、SCML2水平较治疗前降低，且联合治疗组CEA、CGA、NSE、CA19-9、胰岛素、G-17、胰高血糖素、VEGF、SCML2水平低于吉西他滨组，差异有统计学意义。 治疗后，两组QLQ-DI.NET21评分较治疗前降低，QLQ-C30评分较治疗前升高，且联合治疗组QLQ-DI.NET21评分低于吉西他滨组，QLQ-C30评分高于吉西他滨组。联合治疗组总有效率为87.50%，高于吉西他滨组的70.00%，联合治疗组复发率为7.50%，低于吉西他滨组的32.50%。联合治疗组不良反应发生率为22.50%，吉西他滨组不良反应发生率为30.00%。 结论：醋酸奥曲肽微球联合吉西他滨治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤可降低患者肿瘤标志物水平，调节患者血清激素水平，降低VEGF、SCML2水平，提升患者临床疗效，改善生活质量，安全性高。  参考文献 [1]唐彦,胡丹丹,杨丽萍等.醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期疗效及安全性分析[J].中国药学杂志,2022,57(12):1033-1039. [2]李明明,白岩.醋酸奥曲肽微球联合吉西他滨对胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清激素、肿瘤标志物水平及预后的影响[J].检验医学与临床,2022,19(16):2250-2255.

奥曲肽是什么类别的药物 奥曲肽为人工合成药物，与自然生长抑素有相似的药理机制,用药后可减少患者体内缩胆囊素、胰酶泌素,对胰腺实质细胞起到保护作用。 经静脉注射奥曲肽可减缓门脉压力、减少肠道分泌,降低胃部血流量,对减少出血量有积极作用,且用药后可减少机体分泌消化液、避免损伤胃黏膜,使食管下括约肌张力增加，预防血块脱落、发挥止血机制,此药还能保护胃黏膜、促进胃排空,避免胃部被异物及胃酸刺激。 使用奥曲肽后可降低肠道过量分泌,增强肠道吸收水分、钠离子的能力,对胃黏膜血液供应起到改善作用,提高自我修复能力、增强疗效，达到减缓病情的目的。 奥曲肽的治疗效果 研究目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果[1]。 研究方法：选取2020年1月至2021年1月厦门大学附属第一医院急诊科收治的80例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组行奥曲肽单药物治疗,观察组行奥曲肽联合奥美拉唑治疗,均连续治疗7d,比较两组患者的治疗效果、止血时间、48h再出血率、血红蛋白水平、胃内pH值和不良反应情况。 研究结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的止血时间短于对照组,48 h再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白水平、胃内 pH值组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后12.36、72的血红蛋白水平、胃内pH值均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后12.36、72 h的血红蛋白水平、胃内 pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 研究结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果十分显著,主要体现在提高上消化道出血治疗效果缩短止血时间并预防再出血,改善机体血红蛋白指标水平和胃内 pH值以及保持较低的不良反应发生率四个方面。 参考文献 [1]王玲香.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果[J].中国当代医药,2023,30(15):45-47+52. 相关热文推荐：多发性硬化症患者如何使用阿仑单抗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120382.html

善龙是用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤的注射药物，平日需要在冰箱中2~8℃保存，使用时需要先恢复到室温和进行配置，注射部位也需要特别注意，那么，具体的使用步骤、用法用量以及注意事项是什么呢？跟随小编一起来详细了解一下吧~ 善龙的详细使用步骤图解 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药。重复注射应轮流选择左、右臀部肌肉。 请仔细遵循下述操作步骤以确保本品在深部肌肉注射前准确配制： 本品的配制有3个关键步骤。不遵循这些步骤可能导致无法正确给药： 1、注射用包装必须达到与室温相同的温度。从冰箱中取出注射用包装，配制前需要直立放置在室温下至少30分钟，但不超过24小时。 2、加入混悬用溶剂后，直立放置药瓶5分钟，以确保粉末充分浸湿。 3、浸湿后，水平轻晃药瓶至少30秒，直至形成均一的混悬液。本品混悬液仅在即将给药之前配制。 4、本品必须仅由经过培训的医务人员进行给药。 善龙的药盒内容物 第1步 从冰箱中取出本品注射用包装 注意：必须在注射包装放置到室温后进行配制。配制前将包装直立于室温中至少30分钟，但不超过24小时。 注意：如需要，注射用包装可重新放回冰箱。 第2步 （1）揭掉药瓶的塑料盖，用酒精擦拭橡胶塞。 （2）揭掉药瓶适配器包装上的薄膜，但勿从包装中取出药瓶适配器。 （3）手持药瓶适配器包装，将药瓶适配器放到药瓶上推到底，听到咔哒声则推行到位。 （4）从药瓶适配器垂直移除包装。 第3步 （1）拔掉装有混悬用溶剂的预充式注射器的保护帽，将注射器旋至药瓶适配器上。 （2）缓缓推进柱塞，将所有混悬用溶剂转移至药中。 第4步 注意：直立放置药瓶5分钟，以确保粉末充分浸湿。 注意：因药瓶内呈现轻度超压状态而引起活塞柱向上移动，该情况属正常。 此时告知患者准备接受注射。 第5步 完全浸湿后，确保注射器中的活塞一直向下动。 注意：保持柱塞处于受压状态，水平方向轻晃药瓶至少30秒，使粉末充分混悬成均一乳状混悬液。如果粉末并未充分混悬，再次轻晃30秒。 第6步 （1）用酒精棉擦拭注射部位。 （2）倒置注射器和药瓶，缓慢抽回柱塞将药瓶中全部内容物抽至注射器中。 （3）将注射器从药瓶适配器上旋开。 第7步 （1）将安全注射针头旋至注射器上。 （2）轻晃注射器以保持均一乳状混悬液。 （3）拔掉针头保护盖。 （4）如有任何可见气泡，可轻弹敲注射器，将其排出。确认注射部位已消毒。 （5）按照第8步立即进行注射。如有任何延误可能发生沉积。 第8步 （1）本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而切勿静脉注射。 （2）将针头以与皮肤呈90º的角度扎入左侧或右侧臀肌肉。 （3）缓慢回抽柱塞以确保没有插入到血管中（如果刺入血管，更换另外一个注射部位）。 （4）以稳定压力缓慢推进柱塞直至注射器完全排空。拔出针头并启动安全防护装置（如第9步所示）。 第9步 可采用所示的2种方法中的一种启用安全防护装置： （1）在坚硬表面上下压安全装置的铰合部（图A） （2）或以手指按压铰合部（图B） 听到“咔哒”一声表示安全装置已正确启动。 立即处置注射器（回收至锋利容器回收箱内）。 以上就是善龙的使用步骤详解，接下来就是善龙具体的用法用量 善龙的用法用量是什么 由于善龙适应症较多，不同适应症的用法用量不同，此外，小编还给各位整理了使用过程中比较关心的问题；例如，症状好转或者加剧应该如何进行剂量调整，肝损伤或者肾损伤患者应该怎样使用，具体如下： 1、推荐剂量 （1）肢端肥大症 ①对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每4周给药一次，共3个月，治疗可以在最后一次皮下注射善宁后一天开始，此后剂量应当根据血清生长激素(GH)和胰岛素生长因子-1/促生长因子C(IGF-1)的水平以及临床症状决定 ②如果3个月后临床症状以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(仍旧GH＞2.5μg/L)时,剂量应当增至30mg，每4周给药一次，如GH≤2.5μg/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药一次 ③如果使用20mg治疗3个月后，GH的浓度持续低于1μg/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg，鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征 ④持续使用本品而未改变剂量的患者，应每6个月评价GH和IGF-1。 ⑤对于不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的反应和全身耐受性 （2）胃肠胰内分泌肿瘤 ①已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于皮下注射善宁能够控制症状的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每4周给药一次，应继续维持原有皮下注射善宁的有效剂量治疗至第一次注射本品后至少2周 ②从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性 2、剂量调整 ①使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量可以降至10mg，每4周给药一次 ②使用本品治疗3个月后症状仅部分控制的患者，剂量可以增至30mg，每4周给药一次 ③使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状可能加重数天，此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同，这对于治疗的最初2个月使血奥曲肽达到治疗浓度水平尤为重要 3、肾功能损害患者的使用 当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)，因此本品的剂量不必调整 4、肝功能损害患者的使用 通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然，鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整 以上就是善龙详细的用法用量，接下来带大家了解的就是善龙在使用过程中需要注意什么？ 善龙的注意事项 1、并发症 由于分泌生长激素（GH）的垂体瘤有增大的可能，从而导致严重的并发症(如视野受限)，因此要密切监察所有的患者，一旦发现有肿瘤增大的证据，建议改用其它的治疗方法 2、育龄期妇女 生长激素(GH)水平的降低和胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度恢复正常可能会恢复女性肢端肥大症患者的生育能力，如果必须使用奥曲肽治疗，那么治疗期间育龄期妇女需采取适当的避孕措施 3、甲状腺功能 使用奥曲肽长期治疗的患者需对甲状腺功能进行监测 4、心血管相关事件 已报道发生心动过缓的病例（频率：常见），可能需要调整 β 受体阻断剂、钙通道阻断剂药物的剂量，或调整水和电解质平衡 5、胆囊和相关事件 使用醋酸奥曲肽治疗中的常见不良反应是胆结石，胆结石的发生也可能与胆囊炎和胆道扩张有关，仍建议在使用本品治疗前和治疗后约每隔 6 个月进行胆囊超声检查 6、糖代谢 （1）由于对生长激素、胰高血糖素和胰岛素的释放具有抑制作用，本品可能影响葡萄糖的调节，餐后葡萄糖耐量可能受损 （2）对于胰岛素依赖的 I型糖尿病患者，本品可能影响机体对血糖的调节功能，所需胰岛素治疗量可能会有所降低，因此建议注意监测糖耐量以及相应降糖治疗 （3）胰岛素瘤患者：由于奥曲肽对生长激素和胰高糖素分泌的抑制作用强于对胰岛素的抑制，且对胰岛素的抑制时间较短，因此奥曲肽有可能加重并延长低血糖的发作，应密切观察此类患者 7、营养 （1）某些患者中，奥曲肽可能改变膳食脂肪的吸收 （2）在某些接受奥曲肽治疗的患者中已观察到维生素B12水平下降和Schilling’s检验异常，对于维生素B12缺乏的患者，在使用本品治疗期间，建议注意监测维生素B12水平 8、配伍禁忌 本品微球剂型仅能单剂使用，而不能用其他物质稀释或混合，因此没有与其他溶液和物质的配伍数据记录 9、远离儿童视线，避免儿童误取 以上就是小编整理的善龙的使用步骤详解、用法用量及注意事项，希望对大家有所帮助。