不同患者的病情和个体差异不同，对喜保宁的反应也会有所不同。通过向患者详细解释喜保宁的注意事项和用药禁忌，可以增强患者对治疗的依从性，提高治疗效果。

1.永久性视力丧失

与剂量和累积暴露量相关，无安全剂量或暴露时长，用药期间及停药后可能持续进展；基线(开始后≤4周)、治疗期间每3个月、停药后3-6个月需进行视力评估(由专业眼科医师进行)。若确认视力丧失，需权衡获益与风险考虑停药;若3个月内(复杂部分性癫痫)或2-4周内(婴儿痉挛症)无显著获益，应停药。

2.VigabatrinREMS计划

本品仅通过限制性程序VigabatrinREMSProgram提供，要求处方者需认证，向患者告知视力丧失风险及监测需求，报告相关事件。

3.婴儿MRI异常

部分婴儿痉挛症患者使用后出现MRI信号异常(丘脑、基底节等区域T2信号增强和弥散受限)，多在停药后缓解，少数持续存在，可能伴随运动异常，长期影响未知。

4.神经毒性

动物实验显示新生和幼年动物使用后出现脑空泡形成、髓鞘减少等，与婴儿MRI异常的关系未知。

5.自杀行为和意念

抗癫痫药可能增加自杀风险，需监测患者抑郁、情绪异常等，出现症状立即报告。

6.停药注意事项

需逐渐减量以避免癫痫发作加重(成人每周减1000mg/天；儿童每周减1/3剂量，持续3周；婴儿每3-4天减25-50mg/kg/天)。

7.贫血

监测贫血症状，必要时评估血红蛋白、血细胞比容等。

8.嗜睡和疲劳

可能影响驾驶或操作机械，用药期间需注意。

9.其他

周围神经病变：监测肢体麻木、感觉异常等；

体重增加：定期监测体重；

水肿：监测外周水肿，无需常规调整剂量。