喜保宁(Sabril)的用法用量

喜保宁(Sabril)的给药方案取决于适应症、年龄、体重及剂型，肾功能损害患者需调整剂量。

喜保宁(Sabril)的用法用量

1、难治性复杂性部分性癫痫发作（CPS）

(1)、成人（17岁及以上）：

起始剂量：1000mg/天，分两次服用（每次500mg）。

剂量递增：根据临床反应，每周增加500mg/天。

推荐剂量：3000mg/天，分两次服用（每次1500mg）。

6000mg/天的剂量未显示出优于3000mg/天的额外效益，且不良反应发生率更高。

(2)、儿童患者（2至16岁）：

剂量基于体重计算，每日总剂量分两次服用。

体重超过60kg的儿童，应按成人推荐剂量给药。

体重10-15kg：起始350mg/天，维持1050mg/天。

体重>15-20kg：起始450mg/天，维持1300mg/天。

体重>20-25kg：起始500mg/天，维持1500mg/天。

体重>25-60kg：起始500mg/天，维持2000mg/天。

2、婴儿痉挛症（IS）

适用人群：1个月至2岁的婴儿。

起始剂量：50mg/kg/天，分两次服用（每次25mg/kg）。

剂量递增：根据反应，每3天可增加25-50mg/kg/天。

最大剂量：150mg/kg/天，分两次服用（每次75mg/kg）。

3、给药方式

口服，喜保宁可与食物同服或单独服用。

4、停药方法

应逐渐减量停药，不可突然中止，以避免撤药性癫痫发作。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

喜保宁(Sabril)的剂量调整

1、肾功能不全患者

(1)、成人及2岁及以上儿童患者：

轻度肾功能不全（肌酐清除率CLcr>50-80mL/min）：剂量减少25%。

中度肾功能不全（CLcr>30-50mL/min）：剂量减少50%。

重度肾功能不全（CLcr>10-30mL/min）：剂量减少75%。

(2)、婴儿患者：目前缺乏肾功能不全婴儿的剂量调整信息。

(3)、透析患者：血液透析对喜保宁清除率的影响尚未充分研究。

2、肝功能不全患者

喜保宁无明显肝脏代谢，肝功能不全患者的药代动力学尚未研究，通常无需调整剂量，但应谨慎使用。

3、老年患者

老年患者更可能伴有肾功能下降，老年患者应谨慎选择剂量，考虑从较低剂量开始，并监测肾功能。

喜保宁(Sabril)的特殊人群用药

1、妊娠期妇女

基于动物数据，喜保宁可能对胎儿造成伤害，导致胎儿畸形和发育期神经毒性。

除非治疗益处明确大于风险，否则应避免在妊娠期使用。育龄期妇女用药期间应采取有效避孕措施。

2、哺乳期妇女

喜保宁可随人类乳汁排泄，对母乳喂养婴儿的潜在影响未知，但存在发生严重不良反应（如视力丧失）的风险。

不推荐在喜保宁治疗期间进行母乳喂养。如果决定母乳喂养，应密切观察婴儿是否出现视力丧失、镇静或吸吮无力等迹象。

3、伴有视力风险的患者

喜保宁可导致永久性双侧同心性视野缺损（包括管状视野）和视力下降，风险随剂量和累积暴露量增加而增加。

建议在基线时（开始治疗后不晚于4周）、治疗期间至少每3个月、以及停药后约3-6个月进行视力评估（包括视野和视力检查）。然而，监测并不能完全预防视力损害。