
喜保宁(Sabril)目前尚未在国内上市,无法直接在国内购买,但是可通过海外就医、医疗服务机构等途径获取药物。
由于喜保宁未在中国大陆上市且未纳入医保,患者通常需要通过境外或特殊渠道获取,且整个过程必须在专业医疗监督下进行。
患者可凭医师开具的处方,通过具备资质的境外药房、正规跨境医疗平台进行购买,务必选择信誉良好、能提供正规药品来源证明的机构。另外,患者也可自行前往上市国家的医院或者是药店购买喜保宁。
喜保宁为处方药,购买时必须提供由神经科或癫痫专科医生开具的处方,确保药品包装完好,并有清晰的有效期和批号。
(1)、已有视力损伤或高风险患者:若患者已患有其他类型的不可逆视力损伤(如视网膜病变、青光眼),或为高风险人群,除非治疗获益明显大于风险,否则不应使用。
(2)、肾功能不全患者:喜保宁主要通过肾脏排泄。轻度、中度及重度肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,具体需遵医嘱。
(3)、孕妇及哺乳期妇女:
孕妇:基于动物数据,喜保宁可能对胎儿造成伤害。用药期间及用药前应充分咨询医生,建议加入妊娠登记(如NAAED妊娠登记处)。
哺乳期:药物可经乳汁分泌,可能对婴儿造成严重不良反应,通常不建议哺乳。
(4)、精神疾病或自杀倾向患者:与其他抗癫痫药一样,喜保宁可能增加自杀念头或行为的风险,对有抑郁、情绪障碍史的患者需密切监测。
(5)、婴幼儿特殊风险:婴儿使用可能伴随MRI异常信号(临床意义不明),需在医生严密监测下使用。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、苯妥英:喜保宁可能中度降低苯妥英的血浆浓度,需监测并考虑调整剂量。
(2)、氯硝西泮:可能增加氯硝西泮的血药峰浓度,从而增加其相关不良反应。
(3)、其他抗癫痫药:与丙戊酸钠、苯巴比妥等无显著临床意义的药动学相互作用。
(4)、实验室检查干扰:喜保宁可能降低ALT和AST的活性,影响肝损伤的早期检测。
(1)、温度要求:储存于20°C至25°C(68°F至77°F)的室温环境中,避免高温、潮湿及阳光直射。
(2)、放置位置:置于儿童无法触及的干燥阴凉处,远离浴室、厨房等潮湿环境。
过期或不再需要的药品应按当地规定妥善处理,避免随意丢弃污染环境或被误用。
参考资料: FDA说明书更新于2024年12月09日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022006