喜保宁(Sabril)的用药指南

喜保宁(Sabril)由法国赛诺菲公司(Sanofi)研发，需要在专业医师指导下用药。

喜保宁(Sabril)的用药指南

1、剂量与给药

(1)、成人难治性复杂部分性癫痫：起始剂量1000mg/日，分2次服用；每周增加500mg/日，推荐维持剂量3000mg/日。

(2)、儿童难治性复杂部分性癫痫（2-16岁）：根据体重计算剂量，分2次服用。体重＞60kg者按成人剂量给药。

(3)、婴儿痉挛症：起始50mg/kg/日，分2次；每3天增加25–50mg/kg/日，最大剂量150mg/kg/日。

2、重要注意事项

(1)、永久性视力丧失：可能导致双侧视野缩窄（管状视野）及视力下降，风险随剂量与累积暴露增加。

(2)、视力监测：建议用药前、用药期间每3个月及停药后3–6个月进行视力评估。

(3)、其他风险：包括MRI异常（婴儿）、神经毒性、自杀风险、贫血、嗜睡、体重增加等。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

喜保宁(Sabril)的药物相互作用

1、抗癫痫药物

(1)、苯妥英：喜保宁可能中度降低苯妥英血药浓度，必要时需调整剂量。

(2)、氯硝西泮：可能增加其血药峰浓度，加重相关不良反应。

(3)、其他AEDs：与苯巴比妥、丙戊酸钠等无明显临床意义的药动学相互作用。

2、口服避孕药

喜保宁不影响含炔雌醇与左炔诺孕酮的口服避孕药效果。

3、实验室检查干扰

可降低ALT与AST活性，影响肝损伤早期判断。

可能增加尿中氨基酸含量，导致某些遗传代谢疾病（如α-氨基己二酸尿症）假阳性结果。

喜保宁(Sabril)的药代动力学

1、吸收与分布

(1)、吸收：口服几乎完全吸收，成人与儿童达峰时间约1小时，婴儿约2.5小时。食物可延迟达峰时间，但不影响总吸收量。

(2)、分布：不与血浆蛋白结合，分布广泛，平均稳态分布容积约为1.1L/kg。

2、代谢与排泄

(1)、代谢：几乎不代谢，主要通过肾脏原形排泄。

(2)、半衰期：成人约10.5小时，儿童随年龄递减，婴儿约5.7小时。

3、特殊人群

(1)、肾功能不全者：清除率下降，半衰期延长，需根据肌酐清除率调整剂量。

(2)、老年患者：肾清除率降低约36%，建议调整剂量并监测肾功能。

(3)、儿童患者：清除率随年龄增长而增加，需按体重调整剂量。