
伊伐布雷定、Ivabradine、Corlanor、可兰特
适用人群为稳定型、有症状慢性心力衰竭(左心室射血分数≤35%)、窦性心律、静息心率≥70bpm且已接受最大耐受剂量β受体阻滞剂或存在β受体阻滞剂禁忌的成人患者,以及6个月及以上因扩张型心肌病导致稳定型有症状心力衰竭、窦性心律且心率升高的儿童患者。[ 详情 ]
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治疗期间应定期随访心电图和心率,根据临床反应个体化调整剂量。以下内容将为您详细介绍关键注意事项,请务必在医生指导下使用,切勿自行调整用药方案。
动物研究显示伊伐布雷定可能导致胎儿损害(如心脏畸形、胚胎-胎儿毒性)。有生殖潜力的女性在治疗期间需使用有效避孕措施,若治疗期间确认妊娠,应及时告知医生并评估风险。
伊伐布雷定可能增加心房颤动的发生风险,治疗期间需定期监测患者心律。若确诊心房颤动,应停用伊伐布雷定。
可能出现心动过缓、窦性停搏或心脏传导阻滞,有窦房结功能障碍、传导缺陷(如一度/二度房室传导阻滞、束支传导阻滞)、心室不同步或合用其他负性变时药物(如地高辛、地尔硫䓬、维拉帕米、胺碘酮)的患者风险升高。心动过缓可能增加QT间期延长风险,进而诱发尖端扭转型室速(尤其合用QT间期延长药物时)。
避免合用维拉帕米或地尔硫䓬(可能升高伊伐布雷定暴露并加重心率降低);不建议二度房室传导阻滞患者使用(植入功能正常按需起搏器者除外)。
可能出现心动过缓和一度房室传导阻滞,多可通过剂量调整处理,通常无需停药。
参考资料: FDA说明书更新于2021年8月4日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213276