推荐剂量

成年患者

推荐剂量为每日口服40mg。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

12岁及以上儿科患者

体重≥40kg：每日口服40mg。

体重＜40kg：每日口服20mg。

治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

用药注意事项

开始用药前：需进行血液生化指标和肝功能实验室检查。

患者筛选：仅适用于确诊为2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤，并存在IDH1或IDH2突变的患者。突变检测需使用FDA批准的伴随诊断方法。

给药方式：应整片吞服沃拉西德尼薄膜衣片，可与食物同服或空腹服用，不得分割、压碎或咀嚼。

漏服处理：

若距离下次服药时间不足6小时，应尽快补服。

若已超过6小时，则跳过该次剂量，在下次预定时间服常规剂量。

呕吐情况：若服药后发生呕吐，无需补服，当天不再额外加量，次日按常规剂量继续服用。

剂量调整

当患者因不良反应需调整剂量时，可参考以下分级：

成年患者及≥40kg的儿科患者

首次降低：每日20mg。

第二次降低：每日10mg。

＜40kg的儿科患者

首次降低：每日10mg。

若仍无法耐受每日10mg，应永久停药。

不良反应严重程度应依据NCI-CTCAEv5.0标准进行分级。

特殊人群用药

沃拉西德尼的使用重点人群为2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者，且需明确存在IDH1/IDH2突变。

12岁以下人群暂无推荐剂量和适用性数据。

在治疗过程中，应密切监测肝功能及血液学指标，如出现严重异常需根据剂量调整表或遵医嘱进行减量或停药。