严重副作用

这些反应多与实验室检查异常或器官损伤相关，部分需减量或停药。

在使用沃拉西德尼期间，如出现下列症状，应立即就医：

肝脏相关

ALT升高(最高59%)，AST升高(最高46%)，GGT升高(最高38%)，胆红素升高(1%–10%)。

3–4级ALT升高(9%)、AST升高(4.8%)、GGT升高(2.2%)、胆红素升高(0.4%)、碱性磷酸酶升高(0.9%)。

部分患者符合Hy's法则：ALT/AST≥3×ULN，且总胆红素≥2×ULN，伴随自身免疫性肝炎、肝功能衰竭。

2.9%的ALT升高、1.6%的AST升高、0.4%的GGT升高导致永久停药；部分需减量或暂停治疗。

血液系统

中性粒细胞减少(最高14%)，白细胞减少(最高13%)，血小板减少(最高12%)，淋巴细胞减少(最高11%)，血红蛋白升高(最高13%)。

神经系统

癫痫发作(最高16%)，包括部分性发作、全面性强直–阵挛发作、阵挛性抽搐。

代谢异常

高血糖(最高10%)，血钾升高(最高23%)，血钙降低(最高10%)，血磷降低(1%–10%)

其他副作用

这些反应虽常见，但大多数为轻中度，可随治疗进行监测或对症处理。

胃肠道

腹泻(最高25%)，恶心(最高20%)，便秘(最高13%)，腹痛(最高13%，包括上腹痛、下腹痛、腹部不适、压痛)。

肌肉骨骼系统

肌肉骨骼疼痛(最高26%)，包括关节痛、背痛、肢体疼痛、肌痛、颈部疼痛、肌肉僵硬、非心源性胸痛。

神经系统

头痛(最高28%)。

全身与其他

疲劳(最高37%，包括乏力)，碱性磷酸酶升高(最高10%)。

肾脏相关

血肌酐升高(最高11%)。

呼吸系统

新冠病毒感染(COVID-19，最高33%)。

沃拉西德尼在治疗过程中可能引发多种不良反应，涵盖肝脏、血液、神经系统以及代谢等方面。多数副作用为轻中度，部分严重反应则需要及时监测并调整用药方案。临床使用时应结合患者具体情况，做好实验室检查与症状观察，必要时采取减量、暂停或停药处理，降低风险并保证治疗顺利进行。