1.推荐剂量

推荐剂量为6mg/kg调整理想体重(AIBW)，每3周(21天周期)经静脉输注给药一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2.预处理和眼部护理

预处理药物：每次给药前需使用以下药物以减少输液反应、恶心和呕吐风险：

皮质类固醇(如地塞米松10mg，静脉注射，至少给药前30分钟)

抗组胺药(如苯海拉明25-50mg，口服或静脉注射)

解热药(如对乙酰氨基酚325-650mg，口服或静脉注射)

止吐药(如5-HT3受体拮抗剂，给药前及必要时使用)

眼部检查与用药：

治疗前、前8个周期每2个周期及临床需要时，进行包括视力和裂隙灯检查的眼科评估。

预防性使用眼科局部类固醇(如给药前1天起至第4天，每眼每日6次，每次1滴；第 5-8天改为每日4次)和人工泪液(每日至少4次，必要时使用，与类固醇间隔至少10分钟)。

3.剂量调整

剂量降低方案：

首次减量：5mg/kgAIBW，每3周一次

二次减量：4mg/kgAIBW，每3周一次(无法耐受4mg/kg者永久停药)

不良反应剂量调整(基于NCICTCAE5.0标准)：

眼部毒性(如角膜炎、葡萄膜炎)：非融合性浅层角膜炎需监测；融合性角膜炎、视力下降≥3行或角膜溃疡者需停药至改善，可维持原剂量或减量；角膜穿孔或4级毒性永久停药。

肺炎：2级肺炎停药至≤1级，可考虑减量；3-4级永久停药。

周围神经病变：2级停药至≤1级并减量；3-4级永久停药。

其他3级不良反应：停药至≤1级后减量；4级永久停药。