库潘尼西（Copanlisib）的服药指南

60mg静脉注射1小时以上，第1，8，15天使用，每28天为一个周期；出现毒性反应时调整剂量。

剂量调整：

避免与强CYP3A诱导剂同时使用

1、同时使用强效CYP3A4抑制剂：将剂量减少至45 mg

感染：等级≥3：扣留治疗直至解决。疑似肺孢子虫肺炎（PJP）感染（所有等级）：扣留治疗; 如果确诊，治疗感染直至消退，然后在先前的剂量下恢复治疗，同时进行PJP预防。

2、高血糖：空腹血糖（FBG）≥160mg/ dL或随机/非FBG≥200mg/ dL：停止治疗直至FBG≤160mg/ dL或随机/非FBG≤200mg/ dL；给药前或给药后血糖≥500mg/ dL：首次出现，停止治疗直至FBG≤160mg/ dL，或随机/非FBG≤200mg/ dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克，并保持在45毫克。随后发生，停止治疗直至FBG≤160mg/ dL，或随机/非FBG≤200mg/ dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克，并保持在30毫克。如果持续30毫克，则停止治疗。

3、高血压：预测血压（BP）≥150/ 90 mm Hg，基于连续2次血压测量至少间隔15分钟，停止治疗直至血压<150/90 mm Hg。给药后升高血压会危及生命的后果，停止治疗。非生命危险的后给药血压（BP）≥150/ 90 mm Hg：不需要抗高血压治疗，先前剂量继续治疗。需要进行抗高血压治疗，考虑将剂量从60 mg减少到45 mg或从45 mg减少到30 mg。尽管进行抗高血压治疗，但如果血压仍然不受控制（血压> 150/90 mm Hg），则停止治疗。

4、非传染性肺炎（NIP）：2级，扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低，恢复治疗45毫克。2级复发，停止治疗。≥3级，停止治疗。

中性粒细胞减少：绝对中性粒细胞计数（ANC）0.5-1.0×10³cells/mm³，维持剂量; 至少每周监测一次ANC。ANC <0.5×10³cells/mm³，扣留处理; 至少每周监测一次ANC，直到ANC≥0.5×10³cells/mm³，然后在之前的剂量下恢复治疗。如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现，则将剂量减少至45 mg。

5、严重的皮肤反应：3级，停止治疗直至毒性消退，并将剂量从60 mg减少到45 mg，或从45 mg减少到30 mg。危及生命，停止治疗。

6、血小板减少：<25 X 10 ^ 9 / L，扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10 ^ 9 / L时恢复; 如果在21天内恢复，则剂量从60毫克减少到45毫克，或从45毫克减少到30毫克。如果在21天内未发生恢复，则停止治疗。

7、其他严重和非危及生命的毒性：3级，停止治疗直至毒性消退，并将剂量从60 mg减少到45 mg，或从45 mg减少到30 mg。