本妥昔单抗（Adcetris）的服药指南

本妥昔单抗疗效有目共睹，那么它该怎么吃才能达到最理想的效果呢？

一、经典霍奇金淋巴瘤（cHL）；先前未经治疗的CHL

1、每两周静脉输注1.2 mg / kg（与AVD组合）

2、不超过120毫克/剂量

3、持续直至最大剂量12次，疾病进展或出现不可接受的毒性

二、cHL合并

1、在自动HSCT后4-6周内或从自动HSCT恢复后开始

2、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

3、继续进行，直到最多16个周期，疾病进展或不可接受的毒性

三、复发性cHL

1、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

2、继续直到疾病进展或不可接受的毒性

四、系统性间变性大细胞淋巴瘤；未经治疗的系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）

每三周静脉注射1.8 mg / kg，每次6-8剂；不超过180毫克/剂量

五、复发性sALCL

1、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

2、继续直到疾病进展或不可接受的毒性

六、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤

1、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

2、继续进行，直到最多16个周期，疾病进展或不可接受的毒性

七、表达CD30的外周T细胞淋巴瘤

1、每三周静脉注射1.8 mg / kg，每次6-8剂

2、不超过180毫克/剂量

八、剂量调整

1、肾功能不全

1）每2周1.2毫克/千克或每3周1.8毫克/千克

2）轻度或中度（CrCl 30-80 mL / min）：无需调整剂量

3）严重（CrCl <30 mL / min）：避免使用

2、肝功能不全

1）轻度（Child-Pugh A）

2）1.2毫克/千克每2周：0.9毫克/千克每2周; 不超过90毫克/剂量

3）每3周1.8毫克/公斤：每3周1.2毫克/公斤；不超过120毫克/剂量

4）中度或严重（Child-Pugh B或C）：避免使用

3、周围神经病变

1）单一疗法（1.8 mg / kg 每3周）

2）新的或恶化的2级或3级：保持剂量，直到神经病改善至1级或基线；以1.2 mg / kg（不超过120 mg /剂量）重新开始

3）等级4：停用brentuximab

4、联合疗法（1.2 mg / kg 每2周）

1）2级：每2周减少剂量至0.9 mg / kg /剂量；不超过90毫克/剂量

2）3级：保持剂量，直至神经病改善至2级以下；以0.9 mg / kg的剂量每周2周重新开始（不超过90 mg /剂量）; 考虑改变其他神经毒性化学疗法的剂量

3）等级4：停用brentuximab

5、联合疗法（1.8 mg / kg每3周）

1）2级感觉神经病：无需调整剂量

2）2级运动神经病或3级感觉神经病：每周减少至1.2 mg / kg（不超过120 mg /剂量）

3）3级运动神经病或4级周围神经病：停用brentuximab

6、中性粒细胞减少症

1）联合疗法（每星期每星期1.8 mg / kg或每星期1.2 mg / kg）

≥3级：对于未接受原发性G-CSF预防的患者，在随后的周期中进行G-CSF预防

2）单一疗法（1.8 mg / kg 每3周）

≥3级中性粒细胞减少症：保持剂量直至达到基线或≤2级；考虑后续周期的G-CSF预防

复发性第4级（尽管使用了G-CSF预防措施）：考虑停用brentuximab或每星期减少至1.2 mg / kg（每周不超过120 mg /剂量）