本妥昔单抗疗效有目共睹,那么它该怎么吃才能达到最理想的效果呢?
一、经典霍奇金淋巴瘤(cHL);先前未经治疗的CHL
1、每两周静脉输注1.2 mg / kg(与AVD组合)
2、不超过120毫克/剂量
3、持续直至最大剂量12次,疾病进展或出现不可接受的毒性
二、cHL合并
1、在自动HSCT后4-6周内或从自动HSCT恢复后开始
2、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
3、继续进行,直到最多16个周期,疾病进展或不可接受的毒性
三、复发性cHL
1、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
2、继续直到疾病进展或不可接受的毒性
四、系统性间变性大细胞淋巴瘤;未经治疗的系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)
每三周静脉注射1.8 mg / kg,每次6-8剂;不超过180毫克/剂量
五、复发性sALCL
1、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
2、继续直到疾病进展或不可接受的毒性
六、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤
1、每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
2、继续进行,直到最多16个周期,疾病进展或不可接受的毒性
七、表达CD30的外周T细胞淋巴瘤
1、每三周静脉注射1.8 mg / kg,每次6-8剂
2、不超过180毫克/剂量
八、剂量调整
1、肾功能不全
1)每2周1.2毫克/千克或每3周1.8毫克/千克
2)轻度或中度(CrCl 30-80 mL / min):无需调整剂量
3)严重(CrCl <30 mL / min):避免使用
2、肝功能不全
1)轻度(Child-Pugh A)
2)1.2毫克/千克每2周:0.9毫克/千克每2周; 不超过90毫克/剂量
3)每3周1.8毫克/公斤:每3周1.2毫克/公斤;不超过120毫克/剂量
4)中度或严重(Child-Pugh B或C):避免使用
3、周围神经病变
1)单一疗法(1.8 mg / kg 每3周)
2)新的或恶化的2级或3级:保持剂量,直到神经病改善至1级或基线;以1.2 mg / kg(不超过120 mg /剂量)重新开始
3)等级4:停用brentuximab
4、联合疗法(1.2 mg / kg 每2周)
1)2级:每2周减少剂量至0.9 mg / kg /剂量;不超过90毫克/剂量
2)3级:保持剂量,直至神经病改善至2级以下;以0.9 mg / kg的剂量每周2周重新开始(不超过90 mg /剂量); 考虑改变其他神经毒性化学疗法的剂量
3)等级4:停用brentuximab
5、联合疗法(1.8 mg / kg每3周)
1)2级感觉神经病:无需调整剂量
2)2级运动神经病或3级感觉神经病:每周减少至1.2 mg / kg(不超过120 mg /剂量)
3)3级运动神经病或4级周围神经病:停用brentuximab
6、中性粒细胞减少症
1)联合疗法(每星期每星期1.8 mg / kg或每星期1.2 mg / kg)
≥3级:对于未接受原发性G-CSF预防的患者,在随后的周期中进行G-CSF预防
2)单一疗法(1.8 mg / kg 每3周)
≥3级中性粒细胞减少症:保持剂量直至达到基线或≤2级;考虑后续周期的G-CSF预防
复发性第4级(尽管使用了G-CSF预防措施):考虑停用brentuximab或每星期减少至1.2 mg / kg(每周不超过120 mg /剂量)
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