Adcetris是由武田制药和美国西雅图遗传学公司联合开发的一种抗体偶联药物(ADC),由靶向 CD30 蛋白的一种单克隆抗体 brentuximab 和一种微管破坏剂(单甲基 auristatin E,MMAE)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成,其中该偶联技术为西雅图遗传学公司的专有技术。
目前,Adcetris在美国已经批准了多种适应症,包括经典霍奇金淋巴瘤(cHL)、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)和外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)和蕈样肉芽肿(MF)等, 是近 40 年来 FDA 批准的第一个 ALCL 新药,也是第一个针对 cHL 和 PTCL 的一线治疗药物。
2019 CSCO 会议上,北京大学肿瘤医院的宋玉琴教授公布了Adcetris在我国患者人群中的最新数据——其在 cHL 和 sALCL 患者中的总有效率均达到 70% 左右,且长期随访的无进展生存(PFS)数据也很好,此外安全性也很好。
Adcetris疗效虽好,但使用过程中也避免不了会出现一些副作用,下面我们一起来了解一下。
发热性中性粒细胞减少:ADCETRIS治疗患者中,发热性中性粒细胞减少已有报道。每次给药前应监测全血细胞计数。如果发生发热性中性粒细胞减少,应密切监测患者的发热,并提供最佳医治。
ADCETRIS联合AVD时,所有患者均推荐在首次给药前预防性给予G-CSF。
Stevens-Johnson综合征(SJS):ADCETRIS中SJS和中毒性表皮坏死松解(TEN)已有报道。致死性转归已有报道。若发生SJS或TEN,应停用Adcetris治疗,并应给予适当的药物治疗。
胃肠道(GI)并发症:Adcetris治疗患者中,GI并发症已有报道,部分病例死亡,这些并发症包括肠梗阻、梗阻、结肠炎、中性粒细胞减少性结肠炎、糜烂、溃疡、穿孔和出血。有GI症状新发或恶化者必须立即进行评估和适当治疗。
肝脏毒性:Adcetris治疗患者中,丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)升高已有报道。重症包括致死性肝脏毒性病例已有发生。基础肝病、共病及合并用药也可能增高该风险。用药前应检测肝功能,治疗期间也应常规监测肝功能。出现肝脏毒性的患者使用Adcetris时可能需要延迟给药、剂量调整或停用。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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