Strensiq、asfotase alfa、阿法酸酶注射溶液
磷酸酯酶过少症
24个月
1、围产期/婴儿发病HPP
Strensiq(阿法酸酶注射溶液)治疗围产期/婴儿期HPP的推荐剂量方案为每周皮下注射6毫克/千克,给药方式为:
1)每周3次,每次2毫克/千克,或
2)每周6次,每次1毫克/千克。注射部位反应可能会限制每周注射六次疗法的耐受性。
如果缺乏疗效(如呼吸状况、生长或影像学检查结果无改善),可将Strensiq(阿法酸酶注射溶液)的剂量增加至每周9毫克/千克,每周3次皮下注射3毫克/千克。
2、青少年发病HPP
Strensiq(阿法酸酶注射溶液)治疗青少年型HPP的推荐剂量方案为每周皮下注射6毫克/千克,给药方式为:
1)每周3次,每次2毫克/千克,或
2)每周6次,每次1毫克/千克。注射部位反应可能会限制每周注射六次疗法的耐受性。
3、制备和基于重量的剂量表
注意事项:不要将80毫克/0.8毫升的Strensiq(阿法酸酶注射溶液)小瓶用于体重低于40千克的儿科患者,因为使用80毫克/0.8毫升小瓶(较高浓度)的全身暴露量低于其他浓度小瓶(较低浓度)。对于这类患者,较低的暴露量可能无法满足这部分患者的需求。
1)根据患者的体重和推荐剂量确定处方剂量所需的每周总量。按照以下步骤确定患者剂量。
每周总剂量(毫克)=患者体重(千克)x处方剂量(毫克/千克/周)
每周总注射量(毫升)=总剂量(毫克/周)除以STRENSIQ浓度(40毫克/毫升或100毫克/毫升)。
每周样品瓶总数=总注射量除以样品瓶体积。
2)确定每周注射天数(每周3或6天)。
3)确定每日注射剂量。确定剂量时,患者体重应四舍五入至最接近的千克。使用下表作为指导,适用于每周三次给药2毫克/千克(表1)、每周六次给药1毫克/千克(表2)的患者,以及每周三次将剂量递增至3毫克/千克的患者,建议仅用于围产期/婴儿发作性HPP患者(表3)。
图1:每周3次2毫克/千克给药的体重剂量
*不要将80毫克/0.8毫升的STRENSIQ小瓶用于体重低于40千克的儿童患者。
**准备大于1 mL的注射液时,在两个注射器之间等分注射液,并进行两次注射。进行两次注射时,使用两个独立的注射部位。
图2:每周6次1毫克/千克给药的体重剂量
*不要将80毫克/0.8毫升的STRENSIQ小瓶用于体重低于40千克的儿童患者。
图3:每周3次给药3毫克/千克的体重剂量-仅适用于围产期/婴儿发病的HPP*
*仅建议围产期/婴儿期HPP患者采用每周三次每次3 mg/kg的给药方案。
**不要将80毫克/0.8毫升的STRENSIQ小瓶用于体重低于40千克的儿童患者。
***准备大于1 mL的注射液时,在两个注射器之间等分注射液,并注射两次。进行两次注射时,使用两个独立的注射部位。
4、注射前15至30分钟,将未开封的Strensiq(阿法酸酶注射溶液)小瓶从冰箱中取出,使液体达到室温。不要以任何其他方式加热Strensiq(阿法酸酶注射溶液),例如,不要在微波炉或热水中加热。
5、检查小瓶中的溶液是否有颗粒物质和变色。Strensiq(阿法酸酶注射溶液)为透明、微乳白色或乳白色、无色至微黄色水溶液;可能存在一些小的半透明或白色颗粒。
6、组装注射用品。使用一次性无菌1毫升注射器和 ½ 英寸注射针头注射 Strensiq(阿法酸酶注射溶液),建议使用25至29号针头。较大口径的针头(如25号)用于抽取药物,较小口径的针头(如29号)进行注射。如果剂量大于1毫升,注射量应平均分配到两个1毫升注射器均分。每次注射都要使用新的注射器和针头。
7、取下瓶盖,在无菌条件下准备小瓶,将注射器插入小瓶中,抽取处方剂量进行给药。不要摇晃。
8、消除注射器中的气泡并确认剂量是否正确。
9、Strensiq(阿法酸酶注射溶液)小瓶仅供一次性使用。未使用的产品请丢弃。
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