1、围产期/婴儿发病HPP
Strensiq(阿法酸酶注射溶液)治疗围产期/婴儿期HPP的初始剂量为每周皮下注射6毫克/千克,可分为每周3次,每次2毫克/千克,或每周6次,每次1毫克/千克。若疗效不佳,可增至每周9毫克/千克,即每周3次,每次3毫克/千克。
2、青少年发病HPP
剂量与围产期/婴儿期相同,即每周6毫克/千克,同样可选择每周3次或每周6次的给药方式。
3、制备和基于重量的剂量表
对于体重低于40千克的儿科患者,不建议使用80毫克/0.8毫升的小瓶,较低的全身暴露量可能无法满足治疗需求。
1)根据患者的体重和推荐剂量确定处方剂量所需的每周总量。按照以下步骤确定患者剂量。
每周总剂量 = 患者体重(千克) × 处方剂量(毫克/千克/周)
每周总注射量 = 总剂量(毫克/周) ÷ STRENSIQ浓度(40毫克/毫升或100毫克/毫升)
确定每周注射天数(3天或6天)和每日注射剂量。
2)确定每周注射天数(每周3或6天)。
3)确定每日注射剂量。确定剂量时,患者体重应四舍五入至最接近的千克。使用下表作为指导,适用于每周三次给药2毫克/千克(表1)、每周六次给药1毫克/千克(表2)的患者,以及每周三次将剂量递增至3毫克/千克的患者,建议仅用于围产期/婴儿发作性HPP患者(表3)。
图1:每周3次2毫克/千克给药的体重剂量
*不要将80毫克/0.8毫升的STRENSIQ小瓶用于体重低于40千克的儿童患者。
**准备大于1 mL的注射液时,在两个注射器之间等分注射液,并进行两次注射。进行两次注射时,使用两个独立的注射部位。
图2:每周6次1毫克/千克给药的体重剂量
*不要将80毫克/0.8毫升的STRENSIQ小瓶用于体重低于40千克的儿童患者。
图3:每周3次给药3毫克/千克的体重剂量-仅适用于围产期/婴儿发病的HPP*
*仅建议围产期/婴儿期HPP患者采用每周三次每次3 mg/kg的给药方案。
**不要将80毫克/0.8毫升的STRENSIQ小瓶用于体重低于40千克的儿童患者。
***准备大于1 mL的注射液时,在两个注射器之间等分注射液,并注射两次。进行两次注射时,使用两个独立的注射部位。
4、注射前15至30分钟,将未开封的小瓶从冰箱中取出,使液体达到室温。
5、确认溶液无颗粒物质和变色,正常应为透明、微乳白色或乳白色、无色至微黄色。
6、使用一次性无菌1毫升注射器和适当的针头(建议使用25至29号针头)。在无菌条件下,将注射器插入小瓶,抽取处方剂量,注意不要摇晃。确认剂量正确后,消除注射器中的气泡。在选定的注射部位进行注射,每次注射使用新的注射器和针头。
7、未使用的产品请丢弃,避免重复使用。
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