当患者对威罗非尼(佐博伏)产生耐药性时,即药物不再有效,需要采取一些措施来处理这种情况。以下是一些可能的处理方法:
1、与医生讨论:首先,患者应该及时与医生进行沟通,告知耐药情况。医生可以根据患者的具体情况评估,并为其提供进一步的治疗建议。
2、检查其他治疗选项:医生可能会建议进一步的检查,包括基因检测和其他相关检查,以了解患者是否适合尝试其他治疗选择。这些治疗选项可能包括其他靶向药物、化疗、放疗、免疫疗法或临床试验等。
3、考虑治疗方案的调整:基于患者的具体情况和耐药性机制,医生可能会调整威罗非尼的剂量、给药频率或联合其他药物以增加疗效。
4、参与临床试验:患者还可以考虑参与相关的临床试验,这些试验可能涉及新的治疗方法、药物或疗法。参与临床试验有助于获取最新的治疗选择,并为科学研究做出贡献。
5、寻求第二个医生的意见:如果患者对目前的治疗方案不满意或希望获得更多的治疗选择,可以考虑寻求第二个医生的意见。不同的医生可能会有不同的经验和观点,可能会提供新的治疗建议。
总的来说,当患者对威罗非尼产生耐药性时,需要及时与医生沟通,并寻求专业的医疗建议。医生将会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案,以控制病情并提高治疗效果。
威罗非尼正确的用法用量:
1、推荐剂量:每12小时口服960 mg(四片240 mg片剂)。可以选择在餐前或餐后服用,根据个人喜好。
2、错过剂量:如果错过了一次剂量,可以在下一次剂量前的4小时内服用。如果距离下一次剂量的时间已经超过4小时,应该跳过该剂量,等待下一个预定的剂量时间。
3、威罗非尼治疗持续时间:威罗非尼治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。具体的治疗持续时间应根据医生的指导来确定。
4、呕吐后的处理:如果在服用威罗非尼后出现呕吐,请不要再服用额外的剂量,而是继续按计划服用下一个预定的剂量。
5、药片的使用:威罗非尼片剂应整片吞下,不要咀嚼或压碎。
请注意具体的用药方案和注意事项可能因个体差异而有所不同。在使用威罗非尼之前,请咨询医生或专业医疗机构,以确保使用正确的剂量和遵循医生的处方和相关治疗指南,以获得最佳的治疗效果。
威罗非尼(佐博伏,vemurafenib,ZELBORAF)的药物相互作用:
1、强CYP3A4抑制剂:与强效CYP3A4 抑制剂合用会增加vemurafenib的血药浓度,并可能导致毒性增加。避免与强效CYP3A4抑制剂合用ZELBORAF。如果不可避免地需要同时服用强CYP3A4抑制剂,如果有临床指征,应考虑减少ZELBORAF的剂量。
2、强CYP3A4诱导剂:ZELBORAF与利福平(一种强CYP3A4诱导剂)合用可降低vemurafenib的血药浓度,并可能导致疗效下降。避免将ZELBORAF 与强CYP3A4诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平)合用,并在可能的情况下用替代药物替代这些药物。如果不可避免地同时服用强CYP3A4诱导剂,则根据耐受性将ZELBORAF的剂量增加240 mg (一片)。
3、Vemurafenib对CYP1A2底物的影响:ZELBORAF与替扎尼定(一种敏感的CYP1A2底物)合用可使替扎尼定的全身暴露量增加4.7倍。避免将ZELBORAF与主要通过CYP1A2代谢的治疗窗较窄的药物同时使用,如果无法避免合用,应密切监浏毒性并考虑减少合用CYP1A2底物的剂量。
4、并发Ipilimumab:大多数同时接受ipilimumab和ZELBORAF治疗的患者出现转氨酶和胆红素升高。
5、Vemurafenib对P-gp底物的影响:ZELBORAF 与敏感的P-糖蛋白(P-gp)底物地高辛合用时,地高辛的全身暴露量增加了1.8倍。避免同时使用已知治疗指数较窄的P-gp底物。如果使用这些药物是不可避免的,考虑减少治疗指数较窄的P-gp底物的剂量。
2024年威罗非尼(佐博伏)瑞士罗氏生产土耳其版规格为240mg*56片参考价格约为3910~4200元之间。患者可以通过以下渠道购买:
1、国内购买
(1)医院药房:患者可以在医院的药房购买威罗非尼。前提是需要患者持有医生开具的处方,并按照医生的剂量要求购买。
(2)零售药店:威罗非尼也可以在一些合法的零售药店购买。患者可以根据所在地区的药店信息进行查询,选择靠谱的药店购买。
(3)在线购药平台:有些在线购药平台也提供威罗非尼的销售服务。患者可以通过这些平台在家中或者其他地方进行购买,并等待快递送达。
2、寻找海外医疗服务机构
如果在国内购买威罗非尼困难,或者患者寻求更多的选择和专业指导,可以考虑寻找海外医疗服务机构协助购买威罗非尼。
(1)提供海外药物渠道:海外医疗服务机构了解威罗非尼在国际市场的销售情况,可以帮助患者找到合法的渠道购买该药物。
(2)协助购买流程:海外医疗服务机构可以协助患者完成相关的购买手续,包括获取处方、办理进口手续、选择合适的药店等。
(3)质量保障:通过合作的海外医疗服务机构购买威罗非尼,可以提高购买过程中的质量保障,确保所购买的药物是真实、合法、高质量的。
(4)翻译和沟通:海外医疗服务机构通常提供翻译服务,帮助患者与境外药店和医生进行沟通,解决语言障碍问题。
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