Empagliflozin恩格列净是高选择性的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。2015年2月，美国FDA批准新型复方降糖药物欧唐静的上市申请，用于2型糖尿病成年患者的辅助治疗。 那Empagliflozin恩格列净治疗效果怎么样？ EMPA-REG OUTCOME研究包含了7020名患者，与使用安慰剂治疗的患者相比，在使用恩格列净治疗时，各年龄段成人患者的预期寿命均得到延长。尤其引人关注的是，使用恩格列净的45岁患者群体的预计平均生存期为32.1年，而使用安慰剂的同类患者平均生存期为27.6年，差异高达4.5年。在50岁、60岁、70岁和80岁患者群体中，使用恩格列净和安慰剂的平均生存期差异分别为3.1年、2.5年。2年与1年。 EMPA-REG OUTCOME试验结果显示，在3.1年的时间里，使用恩格列净（empagliflozin）较安慰剂可显着降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管死亡相对风险达38%，可降低全因死亡的相对风险达32%。基于EMPA-REG OUTCOME试验数据的数学模型被用于量化恩格列净对剩余寿命的潜在益处。 少数病人在服用Empagliflozin恩格列净治疗之后可能会出现脱水低血压血酮体水平升高，严重尿路感染，急性肾损伤，生殖系统感染等多方面的不是还有的病人会出现低血糖，而尿路感染和女性生殖器感染是最为常见的，一型糖尿病病人不适合用。糖尿病酮症酸中毒的人也是绝对慎用的。

Empagliflozin（欧唐静）属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。“Empagliflozin（欧唐静）”能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外，有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物， “Empagliflozin（欧唐静）”是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究，更是唯一一只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。  那Empagliflozin（欧唐静）国内上市了吗？ 据医伴旅了解，Empagliflozin（欧唐静）在国内已经上市，但价格偏贵，国内Empagliflozin（欧唐静）规格10mg*10片，价格大概为28美元。 如果你想要更加经济省钱，您可以考虑购买印度上市的Empagliflozin（欧唐静）原研药，Empagliflozin（欧唐静）在印度药房售价： 10mg*90片 一盒123美元左右，25mg*90片 一盒 205美元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 印度Empagliflozin（欧唐静）能够在达到相同效果的情况下甚为减轻家庭负担。 目前购买印度上市的诺华原研药Empagliflozin（欧唐静）有两种途径，一是代购，由于个人代购的风险较高，药品真假和药品来源，我们无从得知，所以不推荐患者选择此方法。二是可以寻找专业的海外医疗机构（如医伴旅），国内专业的海外医疗服务机构可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度Empagliflozin（欧唐静），如果你有相关的用药需求可以联系医伴旅客服。 医伴旅温馨提示：Empagliflozin（欧唐静）为处方药，无论您想购买何种形式的Empagliflozin，都应通过正规的货源渠道，避免购买到假货，造成更大的经济损失，同时为了您自己的健康，切勿轻易相信代购。

Empagliflozin（欧唐静）是二型糖尿病患者常用的一种降糖药，不仅降糖效果好，还有降血压、减脂的作用。近日，《循环》杂志上发布的EMPA-REG OUTCOME试验数据显示，2型糖尿病合并心血管疾病患者服用恩格列净，会对预期寿命有积极的影响。与安慰剂相比，Empagliflozin（欧唐静）预计可延长患者寿命平均达到1-4.5年，Empagliflozin（欧唐静）疗效这么显著，它的价格自然也成为患者所关心的问题之一，下面我们一起来了解一下它的价格。 据医伴旅了解，Empagliflozin（欧唐静）在国内已经上市，但价格偏贵，国内Empagliflozin（欧唐静）规格10mg*10片，价格为210$。除了国内Empagliflozin（欧唐静），患者还可以购买印度Empagliflozin（欧唐静），价格比较便宜，是目前全球性价比最高的一款。据医伴旅了解到德国勃林格殷格翰药厂生产的Empagliflozin（欧唐静）在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 122美元左右，25mg*90片 一盒 204美元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 Empagliflozin（欧唐静）为处方药，患者需要通过有相关经验的医生咨询检查，同意患者使用Empagliflozin（欧唐静）并开出处方药单，糖尿病患者才能有资格购买Empagliflozin（欧唐静）。无论糖尿病患者想要购买哪个地区的Empagliflozin（欧唐静），都切勿凭借网路信息，通过代购购买Empagliflozin（欧唐静），因为Empagliflozin（欧唐静）并不适合每个糖尿病患者只有经过一些必要的检查，符合用药指标，才可使用购买。

Empagliflozin（欧唐静）属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。 那Empagliflozin（欧唐静）疗效好吗？ EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究在全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年，旨在评估在标准治疗的基础上加用Empagliflozin（欧唐静）（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。 结果显示，与安慰剂组相比，2型糖尿病合并心血管疾病患者应用Empagliflozin（欧唐静）治疗显著降低主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中复合终点）风险14%（HR=0.86；95.02% CI： 0.74-0.99；P=0.04）；并显著降低心血管死亡率38%（HR=0.62；95% CI： 0.49-0.77；P<0.001）4。 从上述研究数据来看Empagliflozin（欧唐静）疗效是非常不错的。本品的推荐剂量是早晨10 mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25 mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。肾损害患者：开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2，应停用本品。

Empagliflozin（欧唐静）又称艾帕列净、艾格列净、依帕列净和恩格列嗪等，由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰公司合作研发,是钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制药,临床上被美国FDA批准用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制,对二甲双胍耐受性差、靠调节饮食与锻炼不能有效控制血糖的成年患者,可单药治疗或与其他降血糖药物联合用药。 FDA的批准基于一项3期随机临床试验，该试验纳入686例正接受高剂量二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，评估恩格列净/利格列汀复方药物Glyxambi相比两种药物成分单独用药的疗效和安全性。 结果显示，相比Empagliflozin（欧唐静）和利格列汀单独治疗，加入Glyxambi与二甲双胍联合治疗24周可显著降低HbA1c。基线HbA1c为 8.0%，10mg/5mg和25mg/5mg的Glyxambi治疗分别使HbA1c降低至6.9%和6.7%。相比之下，10mg和25mg恩格列净 单独治疗分别使HbA1c降低至7.3%和7.4%，5mg利格列汀使HbA1c降低至7.3%。 10mg/5mg和25mg/5mg的Glyxambi治疗组HbA1c低于7%的达标率分别为58%和62%，而10mg和25mgEmpagliflozin（欧唐静）、5mg利格列汀单独治疗的达标率分别为28%、33%、36%。 此外，Glyxambi相比利格列汀单独治疗可显著减轻体重。 在治疗52周时，10mg/5mg和25mg/5mg的Glyxambi治疗组低血糖发生率分别为2.2%和3.6%。试验期间无严重低血糖事件发生。 Empagliflozin（欧唐静）推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受Empagliflozin（欧唐静）的病人，剂量可增加到25毫克。 Empagliflozin（欧唐静）最常见的不良反应是尿路感染、鼻咽炎和上呼吸道感染。

Empagliflozin（欧唐静）是一种新型口服降糖药，可以选择性地抑制肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT-2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄（可达80 g/d），进而发挥降低血糖的作用。2017年9月21日，勃林格殷格翰Empagliflozin（欧唐静）的上市申请（JXHS1600050）也获得CFDA批准上市，成为中国上市的第2个SGLT-2抑制剂，主要适用于治疗2型糖尿病。 那Empagliflozin（欧唐静）治疗2型糖尿病疗效如何？ Empagliflozin（欧唐静）安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究（EMPA-REG OUTCOME）证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。 在一项随机、开放标签、为期78周的研究中得到了验证，钠葡萄糖共同转运体2按捺剂Empagliflozin（欧唐静）可持续改善血糖和减轻体重，其低血糖风险较低，但生殖系统感染风险较高。该研究为两项为期12周的恩格列净盲性研究的延少研究，恩格列净应用剂量为10 mg或25 mg，部份患者同时用二甲双胍，两个对照组分别用二甲双胍或西他列汀+二甲双胍。总随访90周时，Empagliflozin（欧唐静）两组、二甲双胍组和西他列汀组HbA1c（糖化血红蛋白）程度依次降低0.34%-0.63%、0.56%和0.40%;体重依次减轻2.2-4.0 kg、1.3 kg和0.4 kg。恩格列净两组的不良反应发生率为63.2%-74.1%，二甲双胍组或西他列汀组发生率为69.7%，但大多数不良反应为轻中度。四组的低血糖发生率均很低，且无严重低血糖发作。 大量的医学循证证据证实，Empagliflozin（欧唐静）可快速排糖，强效降糖，平稳控糖，同时改善β细胞功能，同时还可减轻体重，源于脂肪的减少，减少肝脏脂肪等额外获益，安全性良好，是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药，是T2DM（2型糖尿病）患者的理想选择。据悉，恩格列净（欧唐静）于近期赢得了2018年国际盖伦奖（Prix Galien International 2018） “最佳药品”大奖。在全球范围内，该奖项被认为相当于制药研究与创新领域的诺贝尔奖。

Empagliflozin（欧唐静）适用于治疗2型糖尿病。Empagliflozin（欧唐静）配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，Empagliflozin（欧唐静）可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，恩格列净片可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。Empagliflozin（欧唐静）不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。 本品的推荐剂量是早晨10 mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25 mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。 肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2，应停用本品。肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin（欧唐静）暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 少数病人在服用Empagliflozin（欧唐静）治疗之后可能会出现脱水低血压血酮体水平升高，严重尿路感染，急性肾损伤，生殖系统感染等多方面的不是还有的病人会出现低血糖，而尿路感染和女性生殖器感染是最为常见的，一型糖尿病病人不适合用。糖尿病酮症酸中毒的人也是绝对慎用的。 在治疗2型糖尿病的时候Empagliflozin（欧唐静）可以单独来用，还可以联合盐酸二甲双胍一起来共同发挥降糖的效果，不过也应该注意和饮食运动搭配起来也需要注意，可能会对病人造成的不良反应，也应该密切观察用药的状况。

Empagliflozin（欧唐静）是一种新型口服降糖药，可以选择性地抑制肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT-2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄（可达80 g/d），进而发挥降低血糖的作用。2017年9月21日，勃林格殷格翰Empagliflozin（欧唐静）的上市申请（JXHS1600050）也获得CFDA批准上市，成为中国上市的第2个SGLT-2抑制剂。 EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究在全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年，旨在评估在标准治疗的基础上加用Empagliflozin（欧唐静）（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。结果显示：与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂Empagliflozin（欧唐静）治疗可以显著降低主要复合心血管终点事件的发生率以及全因死亡率。对于心血管高危的2型糖尿病患者，恩格列净可使全因死亡率降低32%，使心血管死亡率降低38%，并可减少35%的心衰住院风险。 Empagliflozin（欧唐静）治疗效果这么显著，患者要怎么购买此药呢？ Empagliflozin（欧唐静）在国内已经上市，患者在医院或药房凭借处方就可以买到此药，由于此药物是进口原研药，价格在国内偏贵，很多患者都表示自己负担不起，国内Empagliflozin（欧唐静）规格10mg*10片，价格为210$。 因此部分患者为了减轻医药费用，选择购买印度上市原研药Empagliflozin（欧唐静），价格比较亲民，是目前全球性价比最高的一款，也是国内外患者购买最多的一款，印度Empagliflozin（欧唐静）10mg*90片 一盒 122美元左右，25mg*90片 一盒 204美元左右。

Empagliflozin（欧唐静）是一种新型口服降糖药，可以选择性地抑制肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT-2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄（可达80 g/d），进而发挥降低血糖的作用。那Empagliflozin（欧唐静）在国内上市了吗？ 2017年9月21日，勃林格殷格翰Empagliflozin（欧唐静）的上市申请（JXHS1600050）也获得CFDA批准上市，成为中国上市的第2个SGLT-2抑制剂。 糖尿病人群死于心血管疾病的风险是未患糖尿病人的2倍[1]。在全球范围内，大约每两名糖尿病患者中就有一名患者因心血管疾病死亡。心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁，高达80%的糖尿病患者合并心脑血管疾病高危风险，也就是每5个2型糖尿病患者就有4人合并心脑血管疾病高危风险。 EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究在全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年，旨在评估在标准治疗的基础上加用Empagliflozin（欧唐静）（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。结果显示：与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂Empagliflozin（欧唐静）治疗可以显著降低主要复合心血管终点事件的发生率以及全因死亡率。对于心血管高危的2型糖尿病患者，恩格列净可使全因死亡率降低32%，使心血管死亡率降低38%，并可减少35%的心衰住院风险。 Empagliflozin（欧唐静）已在全球超过八十个国家上市，总体安全性良好。Empagliflozin（欧唐静）在中国上市的剂型为10mg，用法为每日一次口服。

欧唐静(Jardiance)为SGLT2抑制剂，低血糖风险小，能减少体质量、适度降低血压；还可保存β-细胞功能、提高胰岛素敏感性。它对血糖转运蛋白 SGLT2的选择性（＞2500 倍）高于其他SGLT2抑制剂。临床研究表明，欧唐静(Jardiance)降低糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖（FPG）的效果均优于DPP-IV抑制剂西格列汀；由于降糖机制不同，SGLT2 抑制剂能和其他类型降糖药物很好的联合应用。 那欧唐静(Jardiance)怎么买？ 2018年3月1日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布全球首个被证实能将心血管死亡风险降低38%的口服降糖药欧唐静(Jardiance)已在中国上市。患者在国内医院或药房可以买到此药物，但由于此药是进口原研药，价格偏贵，很多患者都表示自己负担不起。 除了国内上市的欧唐静(Jardiance)之外，患者还可以购买印度上市的原研药欧唐静(Jardiance)，价格比较便宜，欧唐静(Jardiance)在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 900元左右，25mg*90片 一盒 1500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 中国糖尿病患者如果想要购买印度欧唐静(Jardiance)，可以做好相关出国看病的攻略，亲自前往印度正规的医院会诊，然后拿药。如果患者没有出国的相关经验，担心语言障碍无法和印度医生沟通，也可以找寻国内正规的医疗机构寻求帮助，医疗机构的工作人员会解决患者的相关问题。

欧唐静(Jardiance)为SGLT2抑制剂，低血糖风险小，能减少体质量、适度降低血压；还可保存β-细胞功能、提高胰岛素敏感性。它对血糖转运蛋白 SGLT2的选择性（＞2500 倍）高于其他SGLT2抑制剂。那欧唐静(Jardiance)可以治疗什么？ 欧唐静(Jardiance)是一种口服、每日一次、高选择性钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，在欧洲、美国及全球其他市场获批用于成人2型糖尿病的治疗。 欧唐静(Jardiance)适用于治疗2型糖尿病，配合饮食运动控制，可以单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物治疗，改善2型糖尿病患者的血糖控制。 欧唐静(Jardiance)可帮助2型糖尿病的患者通过抑制SGLT2来促进尿液中葡萄糖的排泄以降低血糖水平；此外，使用欧唐静(Jardiance)可增加钠从体内的排泄，并降低体内的循环容量负荷。1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者禁忌使用Empagliflozin（恩格列净）。 欧唐静(Jardiance)的推都剂量是早晨10mg.每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中刻量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期：根据动物数据显示存在肾脏不良反应，不建议在妊娠中期及晚精使用本品。妊娠妇女使用本品的数据有限，不足以确定与药物相关的重大出生缺陷及流产风险。妊纵期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风险。

2016年，欧唐静(Jardiance)获得FDA批准，用于降低患有心血管疾病的2型糖尿病患者的血糖，以及他们因心血管疾病死亡的风险，欧唐静(Jardiance)的作用机制与胰岛素无关。2019年11月18日，勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）和礼来（Eli Lilly）公司联合宣布欧唐静(Jardiance)，在名为EMPRISE的真实世界研究中，与常用的降糖药物二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂相比，能够显著降低2型糖尿病人的心力衰竭住院风险。 那欧唐静(Jardiance)怎么用？ 推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受欧唐静(Jardiance)的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 ：开始使用欧唐静(Jardiance)前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用欧唐静(Jardiance)。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用欧唐静(Jardiance)。 肝损害患者 ：肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的欧唐静(Jardiance)暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 儿童用药：尚未建立欧唐静(Jardiance)在年龄小于18岁的儿科患者中的安全性和有效性。老年用药：不建议根据年龄进行欧唐静(Jardiance)剂量调整。在评估欧唐静(Jardiance)用于改善2型糖尿病患者的血糖控制的疗效的研究中，接受欧唐静(Jardiance)治疗的患者共有2721例（32%）≥65岁，491例（6%）≥75岁。预期欧唐静(Jardiance)在肾损害的老年患者中的降血糖疗效降低。接受安慰剂、欧唐静(Jardiance)10mg和欧唐静(Jardiance)25mg的75岁及75岁以上患者中血容量不足相关不良反应的风险增加至2.1%、2.3%和4.4%。安慰剂组、欧唐静(Jardiance)10mg组和欧唐静(Jardiance)25mg组的75岁及75岁以上患者中尿路感染的风险分别增加至10.5%、15.7%和15.1%。

欧唐静(Jardiance)由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰制药公司合作研发，欧唐静(Jardiance)属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ， 商品名为“Jardiance”。于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。“欧唐静(Jardiance)”能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外，有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。 有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物， “欧唐静(Jardiance)”是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究，更是唯一1只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。 欧唐静(Jardiance)推荐剂量是每次10 mg，每日1 次，饭前或饭后服用，能耐受的患者剂量可以增加到25 mg。肾受损患者使用依帕列净时要定期评估肾功能，不一开始应用于eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2 的患者，若eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2并持续下降，应立即停药。而eGFR大于或者等于45 m mL/min /1. 73 m-2的患者，不需调整欧唐静(Jardiance)的剂量。 欧唐静(Jardiance)最常见的不良反应为泌尿系和生殖系感染及与血容量不足相关的不良反应。多发生于女性、有慢性或反复性感染史的患者。建议：①半年内反复泌尿生殖系感染者不推荐使用；②注意个人外阴部卫生，适量饮水；③使用中，关注感染症状和体征；④如发生感染并需抗感染治疗时暂停使用SGLT2抑制剂，感染治愈后，依病情考虑是否继续使用。

恩格列净(Jardiance)由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰制药公司合作研发，是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制药。SGLT-2抑制药是一种新型降糖药，主要通过抑制表达于肾脏的SGLT-2，减少肾脏的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平。且降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。欧盟委员会于014年5月3日首次批准上市，2014年8月1日获得美国食品药品管理局(FDA)的批准，是FDA继2013年3月29日批准强生制药公司的卡格列净和2014年1月8日批准阿斯利康公司的达格列净之后，第3个具有抑制SGLT2新作用机制的治疗糖尿病新药。制剂为薄膜包衣片剂10和25mg，商品名:Jardiance。 那恩格列净(Jardiance)疗效怎么样？ 据大型国际研究EMPA-REGOUTCOME得出的结果证实，在心血管事件风险较高的2型糖尿病成人患者中，加入“恩格列净”在标准治疗基础上能显著降低心血管风险。由此，“恩格列净”成为目前唯一在心血管预后研究中被证实可降低心血管风险的口服降糖药。 EMPA-REG OUTCOME是一项长期临床研究，涉及42个国家的逾7000名心血管事件风险较高的2型糖尿病成人患者。在这些患者中，逾半患病超过10年，超过99%患有心脏病，逾三成患有肾病。患者被随机分为三组，分别是对照组别、服用10毫克“恩格列净”及服用25毫克“恩格列净”，以探讨“恩格列净”治疗对于心血管事件及肾脏的影响。以下是有关心血管风险结果，研究证实“恩格列净”能显著降低降：14%综合心血管疾病风险、 38%心血管疾病死亡风险、32%全因死亡的风险、35%因心脏衰竭而住院的风险患者。

恩格列净(Jardiance)由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰制药公司合作研发，是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制药。SGLT-2抑制药是一种新型降糖药，主要通过抑制表达于肾脏的SGLT-2，减少肾脏的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平。且降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。 恩格列净(Jardiance)获批适应症有哪些？ 2014年3月24日-- 勃林格殷格翰公司和礼来制药非常高兴地在此宣布来自欧洲药品管理局（EMA）的人用药品委员会（CHMP）的支持性意见，CHMP的支持性意见推荐在研的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂恩格列净(Jardiance)治疗成年2型糖尿病（T2D）患者的适应证申请获得批准。 2018年3月1日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布全球首个被证实能将心血管死亡风险降低38%的口服降糖药恩格列净(Jardiance)已在中国上市。该药是目前中国获批最全适应症的SGLT2抑制剂，可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用，这为内分泌科医生更好管理糖尿病患者的心血管风险提供了有力武器。 注意事项：导致血管内容量收缩; 开始后可出现症状性低血压，尤其是肾功能不全，收缩压低，利尿剂或老年人 增加血清肌酐并降低eGFR; 老年人或中度肾功能不全患者的风险增加 报告的骨折发生率增加; 美国糖尿病协会建议在患有骨折危险因素的患者中避免使用钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 可能会增加低密度脂蛋白水平; 必要时进行监控和治疗 可能发生生殖器真菌感染; 有生殖器真菌感染病史和未包皮环切术的男性患者更易感 增加尿路感染（UTI）的风险，包括以UTI开始的危及生命的尿脓毒症和肾盂肾炎 报告的LDL-C剂量相关增加 不建议使用1,5-AG检测监测血糖控制; 在评估服用SGLT2抑制剂的患者的血糖控制时，该测试是不可靠的 使用依帕列净或任何其他抗糖尿病药物没有确凿的证据表明大血管风险降低 报告了严重的超敏反应（如血管神经性水肿）; 如果发生过敏反应，停止治疗; 按照标准治疗及时治疗，并监测直至症状和症状消失

恩格列净(Jardiance)是高选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，降糖机制独特，不依赖胰岛素，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。除此之外，它还能对患者的血糖、体重和血压等产生正面影响。恩格列净具有创新排糖机制，对于高基线糖化血红蛋白（HbA1c）的患者，单药治疗显著降低HbA1c高达1.45%，且对于所有接受治疗的患者体重平均降低2 kg。恩格列净是目前唯一被证明可降低心血管死亡发生风险的SGLT2抑制剂，获得60多个国家指南共同推荐。 那恩格列净(Jardiance)患者要如何使用？ 口服管理 可带或不带食物 建议患者摄入足够的液体以降低低血压的风险 2型糖尿病 表示作为饮食和运动的辅助手段，以改善2型糖尿病患者的血糖控制 还表明可降低患有2型糖尿病和心血管疾病的成人心血管死亡的风险 10毫克 口服 每天1次 如果需要和耐受，可以增加到25毫克/天 剂量调整 肝功能损害：无需调整剂量 肾功能不全 eGFR≥45mL/ min /1.73m²：无需调整剂量 eGFR 30-45 mL / min / 1.73 m2：不要开始治疗; 如果已经使用，当eGFR持续<45 mL / min /1.73m²时停止治疗 <30 mL / min /1.73mm²：禁忌 儿科 <18年：未建立安全性和有效性 老年人 根据年龄不建议改变剂量; 见成人剂量 安慰剂，10 mg和25 mg分别≥75岁至2.1％，2.3％和4.4％的患者体积减少相关不良反应风险增加 随机分为安慰剂组，10 mg组和25 mg组的患者，尿道感染风险分别增加≥75岁至10.5％，15.7％和15.1％ 恩格列净禁忌：对药物或任何赋形剂制剂的严重超敏反应的历史。严重的肾功能损害，终末期肾病或透析。

糖尿病也是一种在老年人身体上越来越常见的老年性疾病，而糖尿病的主要引发原因和患者身体当中的血液含糖量过高有密切关系。当糖尿病被确诊之后，就需要终身服用药物才能够控制病情发展。而可以控制糖尿病病情的药物也是有许多，其中恩格列净片就是一种，下面我们一起来了解一下恩格列净用法用量。 通常情况下服用恩格列净推荐的剂量是早晨的时候服用10毫克，每天一次，空腹状态下或进食后都不受影响，对安格列净难受的病人剂量可增加到25毫克，但也应该注意看血容量的情况，对于有肾损害的病人还需要评估病情之后，再确定具体的服用剂量。有肝损坏的病人，如果是重度的话也应该注意听从专业医生的指导，不要贸然乱用。 妊娠期：根据动物数据显示存在肾脏不良反应，不建议在妊娠中期及晚期使用本品。妊娠妇女使用本品的数据有限，不足以确定与药物相关的重大出生缺陷及流产风险。妊娠期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风险。在HbA1c >7%的孕前糖尿病女性患者中，估计重大出生缺陷背景风险为6-10%，在HbA1c >10%的女性中高达20-25%。适用人群的估计流产背景风险未知。在美国普通人群中，临床认识到的妊娠中估计重大出生缺陷及流产背景风险分别约为2-4%和15-20%。疾病相关母体和/或胚胎/胎儿风险：妊娠期糖尿病控制不佳会增加母体出现糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、自然流产、早产、死产及分娩并发症的风险。糖尿病控制不佳会增加胎儿出现重大出生缺陷、死产及巨大儿相关发病的风险。 哺乳期：没有本品是否会随人类乳汁分泌、本品对哺乳期婴儿的影响或对乳汁生成的影响的信息。恩格列净可随哺乳大鼠的乳汁分泌。由于人类肾脏成熟是在子宫内和生后前2年内（可能发生哺乳期暴露）完成的，因此可能对人类肾脏发育造成风险。由于接受本品的哺乳期婴儿有可能发生严重不良反应，因此应告知女性，不建议在哺乳期使用本品。

恩格列净详细说明书 通用名：恩格列净 商品名称：Jardiance 全部名称：恩格列净，欧唐静，Empagliflozin，Jardiance 适应症： 适用于治疗2型糖尿病。 与盐酸二甲双胍联合使用 当单独使用盐酸二甲双胍仍不能控制血糖时，恩格列净可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上2型糖尿病患者的血糖控制。 与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用 当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能控制血糖时，恩格列净可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上2型糖尿病患者的血糖控制。 用法用量： 推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 开始使用恩格列净前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用恩格列净。 肝损害患者 肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 不良反应: 低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤及肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、合用胰岛素和胰岛素分泌促进剂相关低血糖、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。 禁忌：对本品有严重超敏反应病史。重度肾损害、终末期肾脏病或透析。 注意事项： 骨折：在一些临床试验中，观察到其他SGLT-2抑制剂增加了骨折的发生率。然而，对恩格列净试验数据的荟萃分析并没有显示骨折风险增加。 生殖道真菌感染：可能增加生殖道真菌感染的风险（如外阴阴道真菌感染、外阴阴道念珠菌病、外阴阴道炎、念珠菌性龟头炎、龟头炎）。有这些感染史的患者或未割包皮的男性风险更大。 超敏反应：已观察到超敏反应（如血管水肿、皮肤、荨麻疹）；如果发生超敏反应，应立即停止，并按指示进行治疗。对恩格列净有严重过敏者禁用。 低血压：可因血管内容量减少引起症状性低血压，尤其是肾功能损害（即eGFR<60 mL/min/1.73㎡）、老年人、服用其他降压药患者（如利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂[ARBs]）或收缩压低的患者。评估有低血压风险的患者在开始治疗前的容量状态，如果耗尽，进行纠正；监测开始治疗后低血压的症状和体征。 酮症酸中毒：1型和2型糖尿病患者接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂治疗后出现酮症酸中毒（一些致命）病例；在某些病例中，患者出现正常或轻度血糖升高（<250 mg/dL）。在开始治疗之前，考虑可能导致酮症酸中毒的危险因素（如胰腺胰岛素缺乏、胰岛素剂量减少或停用、热量限制、酗酒、大量运动、心肌梗死、中风、严重感染、手术、任何其他极端压力事件）。美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学学院建议，在可能导致糖尿病酮症酸中毒的事件发生之前，至少24小时内考虑不使用SGLT-2抑制剂，而其他人则建议3至5天不使用SGLT-2抑制剂。出现恶心、呕吐、腹痛、全身不适或呼吸急促的患者应立即评估酮症酸中毒；如果怀疑酮症酸中毒，应停止治疗并立即治疗。 脂质异常：可引起低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；监测LDL-C并根据需要治疗。 恩格列净贮藏：储存于25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。

Jardiance是目前美国唯一的一款SGLT2抑制剂，2014年3月24日-- 勃林格殷格翰公司和礼来制药非常高兴地在此宣布来自欧洲药品管理局（EMA）的人用药品委员会（CHMP）的支持性意见，CHMP的支持性意见推荐在研的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂Jardiance治疗成年2型糖尿病（T2D）患者的适应证申请获得批准。 那Jardiance治疗效果好吗？ 在一项随机、开放标签、为期78周的研究中得到了验证，钠葡萄糖共同转运体2按捺剂Jardiance可持续改善血糖和减轻体重，其低血糖风险较低，但生殖系统感染风险较高。该研究为两项为期12周的Jardiance盲性研究的延少研究，Jardiance应用剂量为10 mg或25 mg，部份患者同时用二甲双胍，两个对照组分别用二甲双胍或西他列汀+二甲双胍。总随访90周时，恩格列净两组、二甲双胍组和西他列汀组HbA1c（糖化血红蛋白）程度依次降低0.34%-0.63%、0.56%和0.40%;体重依次减轻2.2-4.0 kg、1.3 kg和0.4 kg。Jardiance两组的不良反应发生率为63.2%-74.1%，二甲双胍组或西他列汀组发生率为69.7%，但大多数不良反应为轻中度。四组的低血糖发生率均很低，且无严重低血糖发作。 同时，大量的医学循证证据证实，Jardiance可快速排糖，强效降糖，平稳控糖，同时改善β细胞功能，同时还可减轻体重，源于脂肪的减少，减少肝脏脂肪等额外获益，安全性良好，是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药，是T2DM（2型糖尿病）患者的理想选择。

2014 年5 月，欧洲药品管理局( EMA) 首次批准Empagliflozin恩格列净上市，2014 年8 月美国FDA 批准上市，用于治疗2 型糖尿病。其empagliflozin /linagliptin 的组合片剂，为首个SGLT-2 抑制剂和二肽基肽酶-4 ( DPP-4) 抑制剂的复方降血糖药物。 那Empagliflozin恩格列净怎么使用？ Empagliflozin恩格列净推荐剂量是每次10 mg，每日1 次，饭前或饭后服用，能耐受的患者剂量可以增加到25 mg。肾受损患者使用Empagliflozin恩格列净时要定期评估肾功能，不一开始应用于eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2 的患者，若eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2并持续下降，应立即停药。而eGFR大于或者等于45 m mL/min /1. 73 m-2的患者，不需调整Empagliflozin恩格列净的剂量。 孕妇：Empagliflozin恩格列净的妊娠安全性分级为C 级，尚无Empagliflozin恩格列净用于妊娠期妇女的充分临床研究，本品仅在潜在益处大于对胎儿潜在危险时方可应用。根据动物实验结果，Empagliflozin恩格列净可能影响肾脏的发育和成熟，在大鼠身上的研究表明，依帕列净可以通过胎盘屏障。在怀孕期间，特别是妊娠中期和晚期，可考虑合适的替代疗法。 哺乳期妇女：尚无哺乳期妇女使用Empagliflozin恩格列净的研究，哺乳期大鼠乳汁中分泌的依帕列净达到母体的5 倍。人类的肾脏在子宫内和出生后的2 年内(可能为哺乳期) 发育成熟，而大多的药物都在乳汁中分泌，可能会影响婴儿肾脏的发育。考虑到Empagliflozin恩格列净造成的潜在危险性，哺乳期妇女必须停止哺乳或者是停止使用Empagliflozin恩格列净。 儿童用药：Empagliflozin恩格列净在18 岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。