2017年9月，新一代口服SGLT2抑制剂Jardiance(恩格列净)获国家药监局批准上市。该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。作为一种高选择性SGLT2抑制剂，恩格列净拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，除具有明确的降糖效果外，还能给患者带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。此外，恩格列净还可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展。 那Jardiance(恩格列净)价格是多少？ 据医伴旅了解，Jardiance(恩格列净)在国内已经上市，但价格偏贵，国内Jardiance(恩格列净)规格10mg*10片，价格为210元。除了国内Jardiance(恩格列净)，患者还可以购买印度Jardiance(恩格列净)，价格比较便宜，是目前全球性价比最高的一款。据医伴旅了解到德国勃林格殷格翰药厂生产的Jardiance(恩格列净)在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 900元左右，25mg*90片 一盒 1500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 购买印度Jardiance(恩格列净)有两种方式，1.亲赴印度。患者或家属经常出国，英语也比较好，可以自己定好机票酒店，直接去印度当地医院购买。 2.求助国内医疗机构。如果患者考虑到出行安全、语言障碍自身确实没有靠谱的渠道，也不具备出国条件的情况，可以选择或国内的医疗机构购买印度Jardiance(恩格列净)。

德国殷格翰和美国印第安纳波利斯于2016年12月23日美国食品药品管理局（FDA）批准了Jardiance(恩格列净)片剂的新适应症：用于降低患2型糖尿病合并心血管疾病成人患者的心血管死亡风险。Jardiance(恩格列净)是第一个获批用于这一额外适应症的2型糖尿病治疗药物，并且是目前在临床试验中显示可提供挽救生命的心血管方面获益的唯一一种口服2型糖尿病药物。 “作为目前唯一获FDA批准用于降低心血管死亡风险的糖尿病治疗药物，Jardiance(恩格列净)代表了我们在降低2型糖尿病及心血管疾病成人患者的心脏病风险中取得的巨大进步，”勃林格殷格翰公司高级副总裁、心血管及代谢领域负责人Georg van Husen博士说。“这一批准是我们致力于探索及开发成人2型糖尿病患者治疗方案的另一个示例。我们相信恩格列净是这一患者人群的一个重要的治疗选择。” Jardiance(恩格列净)不适用于1型糖尿病患者或伴糖尿病酮症酸中毒（血液或尿中酮体升高）患者。 那Jardiance(恩格列净)要怎么使用？ 本品的推荐剂量是早晨10 mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25 mg。 在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。 肾损害患者 开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。 eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。 eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。 如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2，应停用本品。 肝损害患者 肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 禁忌:对Jardiance(恩格列净)有严重超敏反应病史。重度肾损害、终末期肾脏病或透析。

2014 年5 月，欧洲药品管理局( EMA) 首次批准Jardiance(恩格列净)上市，2014 年8 月美国FDA 批准上市，用于治疗2 型糖尿病。其empagliflozin /linagliptin 的组合片剂，为首个SGLT-2 抑制剂和二肽基肽酶-4 ( DPP-4) 抑制剂的复方降血糖药物。那Jardiance(恩格列净)治疗效果怎么样？ 2019年03月30日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日公布了降糖药Jardiance（empagliflozin，恩格列净）大规模现实世界研究EMPRISE的初步结果。该研究对2014年8月至2016年9月期间大约3.5万例2型糖尿病患者的数据进行了分析，结果显示，在美国的常规临床实践中，与二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类降糖药相比，Jardiace与全因住院相对风险降低22%相关。在住院患者中，与DPP-4抑制剂治疗的患者相比，Jardiance治疗的患者出院更早。 结果还表明，与DPP-4抑制剂相比，Jardiance与显著降低的急诊科和内科医师复诊次数相关。这些初步结果，基于EMPRISE现实世界证据研究的头2年中观察到的数据。数据已在2019年美国圣地亚哥举行的美国管理护理学会（AMCP）年会上公布。 这些初步结果支持了来自里程碑EMPA-REG OUTCOME研究的数据，该项研究显示，在存在心血管疾病的2型糖尿病患者中，使用Jardiance将全因住院的相对风险降低了11%。 EMPRISE研究的联合首席研究员、哈佛医学院讲师Mehdi Najafzadeh表示，“与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更容易因各种原因入院，住院时间更长、费用更高，这可能会医疗资源产生重大影响。EMPRISE真实世界研究的初步结果表明，Jardiance与2型糖尿病患者住院相对风险降低及住院时间较短相关。”

目前用来治疗2型糖尿病的药物，主要有二甲双胍，格列齐特，比格列酮等，这是我国常用的，而在国外Jardiance(恩格列净)是一款唯一一个能够降低心血管并发症，心血管死亡风险的口服2型糖尿病药物，近些年来逐渐引入了我国。那Jardiance(恩格列净)用量是多少？ Jardiance(恩格列净)的推都剂量是早晨1mg.每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中刻量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。 体外研究显示，Jardiance(恩格列净)的主要代谢途径是通过尿苷-5'二磷酸葡萄糖醛酸转移酶UGT2B7，UGT1A3，UGT1A8 以及UGT1A9 葡萄糖醛酸化，因此通过CYP450 和UGT1A1 代谢的药物与依帕列净没有相互作用，而通过ugt 诱导的影响没有评估。Jardiance(恩格列净)是P-糖蛋白( P-gp) 和乳腺癌耐药蛋白(BCＲP) 的底物，在治疗剂量时，并不抑制这些外排转运体，与以P-gp 为底物的药物没有相互作用。 Jardiance(恩格列净)是人摄取转运蛋白OAT3，OATP1B1 和OATP1B3 的底物。临床相关血浆浓度表明，Jardiance(恩格列净)与以摄取转运蛋白为底物的药物也没有相互作用。体内研究表明，Jardiance(恩格列净)与常用处方药品合用时，剂量不需要调整。在健康受试者中，Jardiance(恩格列净)与二甲双胍、格列美脲、吡格列酮、西他列汀、利拉利汀、华法林、维拉帕米、雷米普利、辛伐他汀、氢氯噻嗪、托拉塞米同时服用时，与单独给药的药动学相似。 与吉非贝齐、异福酰胺片或者丙磺舒同时服用时，AUC 的增高与联合用药并没有临床相关性。肾功能正常的受试者同时服用Jardiance(恩格列净)和丙磺舒，会导致尿中排泄量减少30%，24 h 尿葡萄糖排泄没有影响。而对于肾受损患者的患者没有任何研究。

在2型糖尿病患者中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）很常见，并可发展为重度肝脏疾病——非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。新研究发现，Jardiance(恩格列净)这种新型2型糖尿病治疗药物，可减少NAFLD和糖尿病患者的肝脏脂肪含量。恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。新兴的SGLT-2抑制剂类药物，已被证实能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，将过多的葡萄糖排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。与安慰剂相比，Jardiance(恩格列净)除了能有效降低血糖外，还有助于减轻体重和降低血压。 那Jardiance(恩格列净)怎么买？ 据医伴旅了解到德国勃林格殷格翰药厂生产的Jardiance(恩格列净)在印度药房售价： 10mg*90片 一盒123美元左右，25mg*90片 一盒 205美元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 目前印度Jardiance(恩格列净)在国内还没有上市，患者只能通过以下方式购买，第一，患者或家属经常出国，英语也比较好，可以自己定好机票酒店，直接去印度当地医院购买。找医院医生开处方，然后购买Jardiance(恩格列净)回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。 第二，如果患者考虑到出行安全、语言障碍自身确实没有靠谱的渠道,也不具备出国条件的情况，还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度上市的诺华原研药司Jardiance(恩格列净)。

众所周知，糖尿病患者常合并大血管和微血管并发症，而临床治疗的目标是预防和延缓这些并发症。在此之前，EMPA-REG研究曾发现，对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，Jardiance(恩格列净)治疗能改善心血管死亡率，有助于降低心力衰竭住院风险。这是自二甲双胍以后，第一种心血管预后试验得出阳性结果的降糖药物。 那Jardiance(恩格列净)治疗时患者需要注意些什么？ 脂质异常：可引起低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；监测LDL-C并根据需要治疗。 坏死性筋膜炎：会阴坏死性筋膜炎（福涅尔坏疽）是一种罕见但严重且可能致命的感染，在接受恩格列净治疗的患者中已有报道。评估因坏死性筋膜炎而出现发热或不适、生殖器或肛周疼痛、压痛、红斑或肿胀的患者。对出现坏死性筋膜炎的患者停止治疗并立即开始治疗。 肾脏影响：已有急性肾损伤的报告。在开始之前，考虑急性肾损伤的危险因素（例如，低血容量、慢性肾功能不全、心力衰竭、联合用药（例如，利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或非甾体抗炎药）的使用）。在减少口服量或液体流失的情况下暂时停止使用；如果发生急性肾损伤，则停止使用。肾功能的其他异常（eGFR降低，血清肌酐升高）和与肾功能相关的不良反应可能发生。在EMPA-REG结果研究中，给药恩格列净导致eGFR（肾小球滤过率）早期下降，约4周后趋于稳定。开始治疗前和治疗期间定期评估肾功能。 尿路感染：已报告严重的尿路感染，包括尿脓毒症和肾盂肾炎，需要住院治疗；用SGLT-2抑制剂治疗会增加尿路感染（UTI）的风险；监测UTI的症状和体征，并根据需要进行治疗。 吸收改变：由于胃旁路和袖状胃切除术引起的解剖和转运改变，吸收可能改变。 脱水：Jardiance(恩格列净)在开始治疗前评估、纠正和维持术后液体需求和容量状态，并在治疗期间密切监测患者；出现容量衰竭和相关不良事件（如低血压、直立性低血压、晕厥）。胃分流术、袖状胃切除术和胃束带术后液体摄入可能更困难。

Empagliflozin恩格列净是高选择性的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。2015年2月，美国FDA批准新型复方降糖药物欧唐静的上市申请，用于2型糖尿病成年患者的辅助治疗。 那Empagliflozin恩格列净治疗效果怎么样？ EMPA-REG OUTCOME研究包含了7020名患者，与使用安慰剂治疗的患者相比，在使用恩格列净治疗时，各年龄段成人患者的预期寿命均得到延长。尤其引人关注的是，使用恩格列净的45岁患者群体的预计平均生存期为32.1年，而使用安慰剂的同类患者平均生存期为27.6年，差异高达4.5年。在50岁、60岁、70岁和80岁患者群体中，使用恩格列净和安慰剂的平均生存期差异分别为3.1年、2.5年。2年与1年。 EMPA-REG OUTCOME试验结果显示，在3.1年的时间里，使用恩格列净（empagliflozin）较安慰剂可显着降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管死亡相对风险达38%，可降低全因死亡的相对风险达32%。基于EMPA-REG OUTCOME试验数据的数学模型被用于量化恩格列净对剩余寿命的潜在益处。 少数病人在服用Empagliflozin恩格列净治疗之后可能会出现脱水低血压血酮体水平升高，严重尿路感染，急性肾损伤，生殖系统感染等多方面的不是还有的病人会出现低血糖，而尿路感染和女性生殖器感染是最为常见的，一型糖尿病病人不适合用。糖尿病酮症酸中毒的人也是绝对慎用的。

Empagliflozin（欧唐静）属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。“Empagliflozin（欧唐静）”能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外，有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物， “Empagliflozin（欧唐静）”是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究，更是唯一一只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。  那Empagliflozin（欧唐静）国内上市了吗？ 据医伴旅了解，Empagliflozin（欧唐静）在国内已经上市，但价格偏贵，国内Empagliflozin（欧唐静）规格10mg*10片，价格大概为28美元。 如果你想要更加经济省钱，您可以考虑购买印度上市的Empagliflozin（欧唐静）原研药，Empagliflozin（欧唐静）在印度药房售价： 10mg*90片 一盒123美元左右，25mg*90片 一盒 205美元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 印度Empagliflozin（欧唐静）能够在达到相同效果的情况下甚为减轻家庭负担。 目前购买印度上市的诺华原研药Empagliflozin（欧唐静）有两种途径，一是代购，由于个人代购的风险较高，药品真假和药品来源，我们无从得知，所以不推荐患者选择此方法。二是可以寻找专业的海外医疗机构（如医伴旅），国内专业的海外医疗服务机构可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度Empagliflozin（欧唐静），如果你有相关的用药需求可以联系医伴旅客服。 医伴旅温馨提示：Empagliflozin（欧唐静）为处方药，无论您想购买何种形式的Empagliflozin，都应通过正规的货源渠道，避免购买到假货，造成更大的经济损失，同时为了您自己的健康，切勿轻易相信代购。

Empagliflozin（欧唐静）是二型糖尿病患者常用的一种降糖药，不仅降糖效果好，还有降血压、减脂的作用。近日，《循环》杂志上发布的EMPA-REG OUTCOME试验数据显示，2型糖尿病合并心血管疾病患者服用恩格列净，会对预期寿命有积极的影响。与安慰剂相比，Empagliflozin（欧唐静）预计可延长患者寿命平均达到1-4.5年，Empagliflozin（欧唐静）疗效这么显著，它的价格自然也成为患者所关心的问题之一，下面我们一起来了解一下它的价格。 据医伴旅了解，Empagliflozin（欧唐静）在国内已经上市，但价格偏贵，国内Empagliflozin（欧唐静）规格10mg*10片，价格为210$。除了国内Empagliflozin（欧唐静），患者还可以购买印度Empagliflozin（欧唐静），价格比较便宜，是目前全球性价比最高的一款。据医伴旅了解到德国勃林格殷格翰药厂生产的Empagliflozin（欧唐静）在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 122美元左右，25mg*90片 一盒 204美元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 Empagliflozin（欧唐静）为处方药，患者需要通过有相关经验的医生咨询检查，同意患者使用Empagliflozin（欧唐静）并开出处方药单，糖尿病患者才能有资格购买Empagliflozin（欧唐静）。无论糖尿病患者想要购买哪个地区的Empagliflozin（欧唐静），都切勿凭借网路信息，通过代购购买Empagliflozin（欧唐静），因为Empagliflozin（欧唐静）并不适合每个糖尿病患者只有经过一些必要的检查，符合用药指标，才可使用购买。

Empagliflozin（欧唐静）属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。 那Empagliflozin（欧唐静）疗效好吗？ EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究在全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年，旨在评估在标准治疗的基础上加用Empagliflozin（欧唐静）（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。 结果显示，与安慰剂组相比，2型糖尿病合并心血管疾病患者应用Empagliflozin（欧唐静）治疗显著降低主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中复合终点）风险14%（HR=0.86；95.02% CI： 0.74-0.99；P=0.04）；并显著降低心血管死亡率38%（HR=0.62；95% CI： 0.49-0.77；P<0.001）4。 从上述研究数据来看Empagliflozin（欧唐静）疗效是非常不错的。本品的推荐剂量是早晨10 mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25 mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。肾损害患者：开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2，应停用本品。

Empagliflozin（欧唐静）又称艾帕列净、艾格列净、依帕列净和恩格列嗪等，由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰公司合作研发,是钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制药,临床上被美国FDA批准用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制,对二甲双胍耐受性差、靠调节饮食与锻炼不能有效控制血糖的成年患者,可单药治疗或与其他降血糖药物联合用药。 FDA的批准基于一项3期随机临床试验，该试验纳入686例正接受高剂量二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，评估恩格列净/利格列汀复方药物Glyxambi相比两种药物成分单独用药的疗效和安全性。 结果显示，相比Empagliflozin（欧唐静）和利格列汀单独治疗，加入Glyxambi与二甲双胍联合治疗24周可显著降低HbA1c。基线HbA1c为 8.0%，10mg/5mg和25mg/5mg的Glyxambi治疗分别使HbA1c降低至6.9%和6.7%。相比之下，10mg和25mg恩格列净 单独治疗分别使HbA1c降低至7.3%和7.4%，5mg利格列汀使HbA1c降低至7.3%。 10mg/5mg和25mg/5mg的Glyxambi治疗组HbA1c低于7%的达标率分别为58%和62%，而10mg和25mgEmpagliflozin（欧唐静）、5mg利格列汀单独治疗的达标率分别为28%、33%、36%。 此外，Glyxambi相比利格列汀单独治疗可显著减轻体重。 在治疗52周时，10mg/5mg和25mg/5mg的Glyxambi治疗组低血糖发生率分别为2.2%和3.6%。试验期间无严重低血糖事件发生。 Empagliflozin（欧唐静）推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受Empagliflozin（欧唐静）的病人，剂量可增加到25毫克。 Empagliflozin（欧唐静）最常见的不良反应是尿路感染、鼻咽炎和上呼吸道感染。

Empagliflozin（欧唐静）是一种新型口服降糖药，可以选择性地抑制肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT-2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄（可达80 g/d），进而发挥降低血糖的作用。2017年9月21日，勃林格殷格翰Empagliflozin（欧唐静）的上市申请（JXHS1600050）也获得CFDA批准上市，成为中国上市的第2个SGLT-2抑制剂，主要适用于治疗2型糖尿病。 那Empagliflozin（欧唐静）治疗2型糖尿病疗效如何？ Empagliflozin（欧唐静）安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究（EMPA-REG OUTCOME）证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。 在一项随机、开放标签、为期78周的研究中得到了验证，钠葡萄糖共同转运体2按捺剂Empagliflozin（欧唐静）可持续改善血糖和减轻体重，其低血糖风险较低，但生殖系统感染风险较高。该研究为两项为期12周的恩格列净盲性研究的延少研究，恩格列净应用剂量为10 mg或25 mg，部份患者同时用二甲双胍，两个对照组分别用二甲双胍或西他列汀+二甲双胍。总随访90周时，Empagliflozin（欧唐静）两组、二甲双胍组和西他列汀组HbA1c（糖化血红蛋白）程度依次降低0.34%-0.63%、0.56%和0.40%;体重依次减轻2.2-4.0 kg、1.3 kg和0.4 kg。恩格列净两组的不良反应发生率为63.2%-74.1%，二甲双胍组或西他列汀组发生率为69.7%，但大多数不良反应为轻中度。四组的低血糖发生率均很低，且无严重低血糖发作。 大量的医学循证证据证实，Empagliflozin（欧唐静）可快速排糖，强效降糖，平稳控糖，同时改善β细胞功能，同时还可减轻体重，源于脂肪的减少，减少肝脏脂肪等额外获益，安全性良好，是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药，是T2DM（2型糖尿病）患者的理想选择。据悉，恩格列净（欧唐静）于近期赢得了2018年国际盖伦奖（Prix Galien International 2018） “最佳药品”大奖。在全球范围内，该奖项被认为相当于制药研究与创新领域的诺贝尔奖。

Empagliflozin（欧唐静）适用于治疗2型糖尿病。Empagliflozin（欧唐静）配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，Empagliflozin（欧唐静）可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，恩格列净片可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。Empagliflozin（欧唐静）不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。 本品的推荐剂量是早晨10 mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25 mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。 肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2，应停用本品。肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin（欧唐静）暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 少数病人在服用Empagliflozin（欧唐静）治疗之后可能会出现脱水低血压血酮体水平升高，严重尿路感染，急性肾损伤，生殖系统感染等多方面的不是还有的病人会出现低血糖，而尿路感染和女性生殖器感染是最为常见的，一型糖尿病病人不适合用。糖尿病酮症酸中毒的人也是绝对慎用的。 在治疗2型糖尿病的时候Empagliflozin（欧唐静）可以单独来用，还可以联合盐酸二甲双胍一起来共同发挥降糖的效果，不过也应该注意和饮食运动搭配起来也需要注意，可能会对病人造成的不良反应，也应该密切观察用药的状况。

Empagliflozin（欧唐静）是一种新型口服降糖药，可以选择性地抑制肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT-2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄（可达80 g/d），进而发挥降低血糖的作用。2017年9月21日，勃林格殷格翰Empagliflozin（欧唐静）的上市申请（JXHS1600050）也获得CFDA批准上市，成为中国上市的第2个SGLT-2抑制剂。 EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究在全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年，旨在评估在标准治疗的基础上加用Empagliflozin（欧唐静）（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。结果显示：与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂Empagliflozin（欧唐静）治疗可以显著降低主要复合心血管终点事件的发生率以及全因死亡率。对于心血管高危的2型糖尿病患者，恩格列净可使全因死亡率降低32%，使心血管死亡率降低38%，并可减少35%的心衰住院风险。 Empagliflozin（欧唐静）治疗效果这么显著，患者要怎么购买此药呢？ Empagliflozin（欧唐静）在国内已经上市，患者在医院或药房凭借处方就可以买到此药，由于此药物是进口原研药，价格在国内偏贵，很多患者都表示自己负担不起，国内Empagliflozin（欧唐静）规格10mg*10片，价格为210$。 因此部分患者为了减轻医药费用，选择购买印度上市原研药Empagliflozin（欧唐静），价格比较亲民，是目前全球性价比最高的一款，也是国内外患者购买最多的一款，印度Empagliflozin（欧唐静）10mg*90片 一盒 122美元左右，25mg*90片 一盒 204美元左右。

Empagliflozin（欧唐静）是一种新型口服降糖药，可以选择性地抑制肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT-2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄（可达80 g/d），进而发挥降低血糖的作用。那Empagliflozin（欧唐静）在国内上市了吗？ 2017年9月21日，勃林格殷格翰Empagliflozin（欧唐静）的上市申请（JXHS1600050）也获得CFDA批准上市，成为中国上市的第2个SGLT-2抑制剂。 糖尿病人群死于心血管疾病的风险是未患糖尿病人的2倍[1]。在全球范围内，大约每两名糖尿病患者中就有一名患者因心血管疾病死亡。心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁，高达80%的糖尿病患者合并心脑血管疾病高危风险，也就是每5个2型糖尿病患者就有4人合并心脑血管疾病高危风险。 EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究在全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年，旨在评估在标准治疗的基础上加用Empagliflozin（欧唐静）（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。结果显示：与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂Empagliflozin（欧唐静）治疗可以显著降低主要复合心血管终点事件的发生率以及全因死亡率。对于心血管高危的2型糖尿病患者，恩格列净可使全因死亡率降低32%，使心血管死亡率降低38%，并可减少35%的心衰住院风险。 Empagliflozin（欧唐静）已在全球超过八十个国家上市，总体安全性良好。Empagliflozin（欧唐静）在中国上市的剂型为10mg，用法为每日一次口服。

欧唐静(Jardiance)为SGLT2抑制剂，低血糖风险小，能减少体质量、适度降低血压；还可保存β-细胞功能、提高胰岛素敏感性。它对血糖转运蛋白 SGLT2的选择性（＞2500 倍）高于其他SGLT2抑制剂。临床研究表明，欧唐静(Jardiance)降低糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖（FPG）的效果均优于DPP-IV抑制剂西格列汀；由于降糖机制不同，SGLT2 抑制剂能和其他类型降糖药物很好的联合应用。 那欧唐静(Jardiance)怎么买？ 2018年3月1日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布全球首个被证实能将心血管死亡风险降低38%的口服降糖药欧唐静(Jardiance)已在中国上市。患者在国内医院或药房可以买到此药物，但由于此药是进口原研药，价格偏贵，很多患者都表示自己负担不起。 除了国内上市的欧唐静(Jardiance)之外，患者还可以购买印度上市的原研药欧唐静(Jardiance)，价格比较便宜，欧唐静(Jardiance)在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 900元左右，25mg*90片 一盒 1500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 中国糖尿病患者如果想要购买印度欧唐静(Jardiance)，可以做好相关出国看病的攻略，亲自前往印度正规的医院会诊，然后拿药。如果患者没有出国的相关经验，担心语言障碍无法和印度医生沟通，也可以找寻国内正规的医疗机构寻求帮助，医疗机构的工作人员会解决患者的相关问题。

欧唐静(Jardiance)为SGLT2抑制剂，低血糖风险小，能减少体质量、适度降低血压；还可保存β-细胞功能、提高胰岛素敏感性。它对血糖转运蛋白 SGLT2的选择性（＞2500 倍）高于其他SGLT2抑制剂。那欧唐静(Jardiance)可以治疗什么？ 欧唐静(Jardiance)是一种口服、每日一次、高选择性钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，在欧洲、美国及全球其他市场获批用于成人2型糖尿病的治疗。 欧唐静(Jardiance)适用于治疗2型糖尿病，配合饮食运动控制，可以单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物治疗，改善2型糖尿病患者的血糖控制。 欧唐静(Jardiance)可帮助2型糖尿病的患者通过抑制SGLT2来促进尿液中葡萄糖的排泄以降低血糖水平；此外，使用欧唐静(Jardiance)可增加钠从体内的排泄，并降低体内的循环容量负荷。1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者禁忌使用Empagliflozin（恩格列净）。 欧唐静(Jardiance)的推都剂量是早晨10mg.每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中刻量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期：根据动物数据显示存在肾脏不良反应，不建议在妊娠中期及晚精使用本品。妊娠妇女使用本品的数据有限，不足以确定与药物相关的重大出生缺陷及流产风险。妊纵期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风险。

2016年，欧唐静(Jardiance)获得FDA批准，用于降低患有心血管疾病的2型糖尿病患者的血糖，以及他们因心血管疾病死亡的风险，欧唐静(Jardiance)的作用机制与胰岛素无关。2019年11月18日，勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）和礼来（Eli Lilly）公司联合宣布欧唐静(Jardiance)，在名为EMPRISE的真实世界研究中，与常用的降糖药物二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂相比，能够显著降低2型糖尿病人的心力衰竭住院风险。 那欧唐静(Jardiance)怎么用？ 推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受欧唐静(Jardiance)的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 ：开始使用欧唐静(Jardiance)前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用欧唐静(Jardiance)。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用欧唐静(Jardiance)。 肝损害患者 ：肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的欧唐静(Jardiance)暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 儿童用药：尚未建立欧唐静(Jardiance)在年龄小于18岁的儿科患者中的安全性和有效性。老年用药：不建议根据年龄进行欧唐静(Jardiance)剂量调整。在评估欧唐静(Jardiance)用于改善2型糖尿病患者的血糖控制的疗效的研究中，接受欧唐静(Jardiance)治疗的患者共有2721例（32%）≥65岁，491例（6%）≥75岁。预期欧唐静(Jardiance)在肾损害的老年患者中的降血糖疗效降低。接受安慰剂、欧唐静(Jardiance)10mg和欧唐静(Jardiance)25mg的75岁及75岁以上患者中血容量不足相关不良反应的风险增加至2.1%、2.3%和4.4%。安慰剂组、欧唐静(Jardiance)10mg组和欧唐静(Jardiance)25mg组的75岁及75岁以上患者中尿路感染的风险分别增加至10.5%、15.7%和15.1%。

欧唐静(Jardiance)由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰制药公司合作研发，欧唐静(Jardiance)属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ， 商品名为“Jardiance”。于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。“欧唐静(Jardiance)”能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外，有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。 有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物， “欧唐静(Jardiance)”是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究，更是唯一1只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。 欧唐静(Jardiance)推荐剂量是每次10 mg，每日1 次，饭前或饭后服用，能耐受的患者剂量可以增加到25 mg。肾受损患者使用依帕列净时要定期评估肾功能，不一开始应用于eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2 的患者，若eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2并持续下降，应立即停药。而eGFR大于或者等于45 m mL/min /1. 73 m-2的患者，不需调整欧唐静(Jardiance)的剂量。 欧唐静(Jardiance)最常见的不良反应为泌尿系和生殖系感染及与血容量不足相关的不良反应。多发生于女性、有慢性或反复性感染史的患者。建议：①半年内反复泌尿生殖系感染者不推荐使用；②注意个人外阴部卫生，适量饮水；③使用中，关注感染症状和体征；④如发生感染并需抗感染治疗时暂停使用SGLT2抑制剂，感染治愈后，依病情考虑是否继续使用。

恩格列净(Jardiance)由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰制药公司合作研发，是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制药。SGLT-2抑制药是一种新型降糖药，主要通过抑制表达于肾脏的SGLT-2，减少肾脏的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平。且降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。欧盟委员会于014年5月3日首次批准上市，2014年8月1日获得美国食品药品管理局(FDA)的批准，是FDA继2013年3月29日批准强生制药公司的卡格列净和2014年1月8日批准阿斯利康公司的达格列净之后，第3个具有抑制SGLT2新作用机制的治疗糖尿病新药。制剂为薄膜包衣片剂10和25mg，商品名:Jardiance。 那恩格列净(Jardiance)疗效怎么样？ 据大型国际研究EMPA-REGOUTCOME得出的结果证实，在心血管事件风险较高的2型糖尿病成人患者中，加入“恩格列净”在标准治疗基础上能显著降低心血管风险。由此，“恩格列净”成为目前唯一在心血管预后研究中被证实可降低心血管风险的口服降糖药。 EMPA-REG OUTCOME是一项长期临床研究，涉及42个国家的逾7000名心血管事件风险较高的2型糖尿病成人患者。在这些患者中，逾半患病超过10年，超过99%患有心脏病，逾三成患有肾病。患者被随机分为三组，分别是对照组别、服用10毫克“恩格列净”及服用25毫克“恩格列净”，以探讨“恩格列净”治疗对于心血管事件及肾脏的影响。以下是有关心血管风险结果，研究证实“恩格列净”能显著降低降：14%综合心血管疾病风险、 38%心血管疾病死亡风险、32%全因死亡的风险、35%因心脏衰竭而住院的风险患者。