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西罗莫司(Sirolimus)相关药讯

西罗莫司片适应症
西罗莫司片适应症
西罗莫司片(雷帕鸣)是一款无肾毒性的免疫抑制剂,在临床中主要用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥,并且治疗效果显著。 西罗莫司片(雷帕鸣)在免疫抑制的同时,因其无肾毒性、抗肿瘤和可以降低巨细胞病毒感染的优势受到临床重视。在供肾质量满意的前提下,免疫风险较小,肾脏原发病同大量蛋白尿关系不大,且术后不易并发切口延迟愈合的患者可以考虑在肾移植后初期使用西罗莫司;在肾移植后初期使用西罗莫司时应联合适宜的抗体诱导方案,密切监测药物浓度。在肾移植后由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司片(雷帕鸣)转换时,供者年龄、转换时距肾移植手术的时间长短、转换时患者的肾功能、病理组织损伤评分及尿蛋白程度等都是影响转换效果的重要因素。肾移植后初期使用西罗莫司所至的伤口延迟愈合可以通过相应措施得到有效预防,西罗莫司片(雷帕鸣)所引起的蛋白尿及高脂血症等并发症可以通过使用相关药物得到缓解。 在一项多中心临床研究中,31例经移植肾活检诊断为慢性移植肾肾病(提示钙调磷酸酶抑制剂类药物慢性肾毒性,伴或不伴随非特异性的肾间质纤维化或肾小管萎缩)的患者中使用由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司转换的治疗方案,平均随访21.6个月。 结果显示转换西罗莫司片(雷帕鸣)治疗1年后,患者的肾功能得到明显改善[cGFR:(40.8±2.36) mL/min比(55.7±3.6) mL/min;P < 0.000],随访期间并未观察到移植肾丢失和患者死亡。 对此,患者可放心购买和使用该药品。
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2020-10-30 10:31
西罗莫司片治疗什么病?
西罗莫司片治疗什么病?
西罗莫司片(雷帕鸣)治疗什么病?西罗莫司片(雷帕鸣)获批的适应症为13岁或以上的接受肾移植的患者,与此同时,在临床中该药也被应用到了其他实体器官移植中。 2011年国外发表的一项研究表明,肾移植术后3个月转换西罗莫司片(雷帕鸣)的受者在移植后5年的肾功能情况优于以CNI为基础方案治疗的受者。国内的研究也通过前瞻性随机对照研究表明,在肾移植术后早期对于肾功能稳定的患者进行西罗莫司转换治疗可以明显改善肾功能,并在2年随访期间内未发现急性排斥和其他不良事件的增加。 国外研究还发现,对于术前肾功能不全的肝移植患者,术后3个月内及时更换为西罗莫司片(雷帕鸣),可显著改善肾功能,而术后1年时再行替换,肾功能则无明显改善。在肺移植中,小剂量CNI联合西罗莫司可以改善肺移植受者肌酐清除率。 国内一项研究中,有1例LAM患者术前使用西罗莫司片(雷帕鸣),术后因乳糜胸再次转换回西罗莫司片(雷帕鸣),转换用药后患者胸水明显减少。也有文献报道,在肺移植术后LAM复发时,西罗莫司仍具有良好的治疗效果。需要注意的是,西罗莫司片(雷帕鸣)具有抗增殖作用,既往有文献报道肺移植术后立即使用西罗莫司抗排斥反应导致切口裂开及严重的气道并发症,最终导致患者死亡。该LAM患者于肺移植术前2个月停用西罗莫司片(雷帕鸣),术后无吻合口及伤口愈合不良。另外还有1例患者因气胸转换回他克莫司治疗,也是考虑到西罗莫司片(雷帕鸣)影响组织生长愈合。此外,国内研究患者转换西罗莫司片(雷帕鸣)时间为术后2~18个月,所有患者均在气管镜下确认支气管吻合口愈合后转换用药。 以上便是我们医伴旅为您提供的西罗莫司片(雷帕鸣)适应症以及它的临床试验带来的效果,由此可见,西罗莫司片(雷帕鸣)治疗肾移植的效果还是很不错的。
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2020-10-30 10:27
西罗莫司片是医保用药吗?
西罗莫司片是医保用药吗?
西罗莫司片(雷帕鸣)是医保用药吗?医保药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种,由于西罗莫司片(雷帕鸣)在《基本医疗保险药品目录》中查不到,所以,西罗莫司片(雷帕鸣)还不是医保药。 西罗莫司片(雷帕鸣)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。西罗莫司片(雷帕鸣)抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司片(雷帕鸣)与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 西罗莫司片(雷帕鸣)用于13岁以下儿童患者的性和疗效尚未确定。如用于13岁以下儿童患者,建议监测西罗莫司片(雷帕鸣)全血谷浓度。 同时,这类化合物还具有潜在的治疗中风、神经退行性疾病、帕金森综合症、老年痴呆等作用。Harrison等人2009年7月在《Nature》杂志上报道雷帕霉素可以延长哺乳类动物老龄小鼠寿命的研究成果,立即引起各国科学家的广泛关注和高度兴趣,美国《Science》杂志把此项研究成果评选为当年十大科学进展之一。因为西罗莫司片(雷帕鸣)低肾毒性,能维持肾功能长期稳定,在免疫抑制的同时还能够降低移植病人肿瘤发生率的特点。 一般认为,雷帕鸣与FKBP12结合,RAPA-FKBP12复合物与哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)结合,抑制多种刺激引起的T淋巴细胞和B淋巴细胞的增生,使细胞停留在细胞周期Gl期晚期,阻止这些细胞进入S期。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的西罗莫司片(雷帕鸣)的医保情况。
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2020-10-30 10:16
吃西罗莫司片有什么注意事项?
吃西罗莫司片有什么注意事项?
吃西罗莫司片(雷帕鸣)有什么注意事项呢?西罗莫司片(雷帕鸣)适用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议西罗莫司片(雷帕鸣)与环孢素和皮质类固醇联合使用。推荐对所有接受西罗莫司片(雷帕鸣)治疗的患者进行治疗药物血药浓度监测。西罗莫司片(雷帕鸣)仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用。接受此药物的患者应在配备相应的实验室和辅助的医疗设施及人员的机构内进行治疗。 西罗莫司片(雷帕鸣)注意事项: 超敏反应:与服用西罗莫司片(雷帕鸣)相关的超敏反应包括过敏性/过敏样反应、血管性水肿、剥脱性皮炎和过敏性血管炎。 血管性水肿:服用西罗莫司片(雷帕鸣)与血管性水肿的形成有关。西罗莫司片(雷帕鸣)与其他已知能引起血管性水肿的药物合用时,如血管紧张素转换酶抑制剂,可能会增加血管性水肿形成的风险。 高脂血症:在肾移植患者中的应用雷帕鸣有可能引起需要治疗的血清胆固醇和甘油三酯升高。因此,必须对患者监测高脂血症的发生。 与CYP3A4和/或P-gp的强效抑制剂和诱导剂的相互作用:不推荐雷帕鸣与 CYP3A4和/或 P-gp的强效抑制剂(如:酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、红霉素、泰利霉素和克拉霉素)或 CYP3A4和/或 P-gp 的强效诱导剂(如:利福平和利福布丁)联合使用。西罗莫司片(雷帕鸣)在肠壁和肝脏中由 CYP3A4同功酶进行广泛代谢。CYP3A4的抑制剂可减慢西罗莫司的代谢,使西罗莫司片(雷帕鸣)的血药浓度上升。CYP3A4的诱导剂则加快西罗莫司片(雷帕鸣)的代谢,使西罗莫司片(雷帕鸣)的血药浓度下降。 以上便是我们医伴旅为您提供的西罗莫司片(雷帕鸣)的注意事项。
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2020-10-30 10:04
雷帕鸣西罗莫司片价格
雷帕鸣西罗莫司片价格
西罗莫司片(雷帕鸣)是美国辉瑞公司制造的药物,雷帕鸣(西罗莫司)口服溶液是继环孢素A吗替麦考酚酯和他克莫司问世后,新一代的免疫抑制剂。1999年在美国和欧洲上市,2003年底在中国上市。价格方面,据医伴旅了解到西罗莫司片(雷帕鸣)大约在1800左右。由于汇率浮动价格不固定,具体价格请咨询医伴旅。患者如果有购药需求也可以咨询医伴旅。 西罗莫司片(雷帕鸣)是含氮大环内酯类微生物代谢产物,它们具有特殊的结构基团,即内酯环上含有 1 分子非蛋白质组成氨基酸——哌可酸,通过哌可酰基与细胞内一类具有脯氨酰顺反异构酶活性的免疫亲合蛋白(immunophilin)FKBPs(FK506 bingding proteins)相互作用形成复合物,作用于细胞不同靶位,发挥多种不同的生物学功能。这类化合物具有广泛的生物学活性,除抗真菌活性外,临床已用作器官移植抗排斥药物、血管扩张支架涂层药物、靶向抗肿瘤药物、炎症治疗药物。同时,这类化合物还具有潜在的治疗中风、神经退行性疾病、帕金森综合症、老年痴呆等作用。 因为西罗莫司片(雷帕鸣)低肾毒性,能维持肾功能长期稳定,在免疫抑制的同时还能够降低移植病人肿瘤发生率的特点。 一般认为,西罗莫司片(雷帕鸣)与FKBP12结合,RAPA-FKBP12复合物与哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)结合,抑制多种刺激引起的T淋巴细胞和B淋巴细胞的增生,使细胞停留在细胞周期Gl期晚期,阻止这些细胞进入S期。 以上便是我们医伴旅为您介绍的西罗莫司片(雷帕鸣)的价格信息以及它的作用效果。
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2020-10-30 09:44
西罗莫司片是哪个国家的?
西罗莫司片是哪个国家的?
西罗莫司片(雷帕鸣)是哪个国家的?西罗莫司片(雷帕鸣)最初由惠氏制药公司(Wyeth Pharmaceuticals Company)生产,之后由美国辉瑞制造生产。 西罗莫司片(雷帕鸣)抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司片(雷帕鸣)与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司片(雷帕鸣)BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 试验1在美国38个研究单位进行,719例患者参加。于移植后随机分配:284例接受西罗莫司片(雷帕鸣)2mg/天, 274例接受西罗莫司片(雷帕鸣)5mg/天,161例接受硫唑嘌呤2-3mg/kg/天。试验2在澳大利亚、加拿大、欧洲和美国共34个研究单位进行,576例患者参加。于移植前随机分配:227例接受西罗莫司片(雷帕鸣)2mg/天,219例接受西罗莫司片(雷帕鸣)5mg/天, 130例接受安慰剂。在这两项试验中,禁用抗淋巴细胞抗体诱导治疗。在这两项试验中,主要疗效的终点是在移植后最初6个月内治疗失败的比率。治疗失败定义为急性排斥反应首次发作(经活组织检查证实),移植物丢失或死亡。试验分析结果:与硫唑嘌呤和安慰剂比较,移植后6个月中,西罗莫司片(雷帕鸣)2mg/天和5mg/天剂量水平,显著降低了治疗失败的发生率。 以上便是我们医伴旅为您提供的西罗莫司片(雷帕鸣)的生产厂家,以及它的作用效果。
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2020-10-30 09:36
西罗莫司片什么时候吃?
西罗莫司片什么时候吃?
西罗莫司片(雷帕鸣)什么时候吃?很多患者都不清楚西罗莫司片(雷帕鸣)的用法,下面我们一起来了解一下。西罗莫司片(雷帕鸣)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%):淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮,尿路感染;在较高剂量时很常见:贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。 西罗莫司片(雷帕鸣)建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用。对新的移植受者,首次应服用的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。虽然在临床试验中,所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的,但对于肾移植患者,尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用西罗莫司片(雷帕鸣)2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用西罗莫司片(雷帕鸣)5mg的患者。 西罗莫司片(雷帕鸣)与硫唑嘌呤和安慰剂比较,移植后6个月中,西罗莫司片(雷帕鸣)2mg/d和5mg/d剂量水平,显著降低了治疗失败的发生率。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的关于西罗莫司片(雷帕鸣)服用时间的资料,患者一定要谨遵医嘱,按时用药,如果您还有其他问题,请咨询医伴旅客服,我们会详细为您解答。
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2020-10-30 09:29
西罗莫司片多少钱一盒?
西罗莫司片多少钱一盒?
西罗莫司片(雷帕鸣)多少钱一盒?西罗莫司片(雷帕鸣)是含氮大环内酯类微生物代谢产物,它们具有特殊的结构基团,即内酯环上含有 1 分子非蛋白质组成氨基酸——哌可酸,通过哌可酰基与细胞内一类具有脯氨酰顺反异构酶活性的免疫亲合蛋白相互作用形成复合物,作用于细胞不同靶位,发挥多种不同的生物学功能。这类化合物具有广泛的生物学活性,除抗真菌活性外,临床已用作器官移植抗排斥药物、血管扩张支架涂层药物、靶向抗肿瘤药物、炎症治疗药物。 同时,这类化合物还具有潜在的治疗中风、神经退行性疾病、帕金森综合症、老年痴呆等作用。Harrison等人2009年7月在《Nature》杂志上报道雷帕霉素可以延长哺乳类动物老龄小鼠寿命的研究成果,立即引起各国科学家的广泛关注和高度兴趣,美国《Science》杂志把此项研究成果评选为当年十大科学进展之一。 因为雷帕鸣低肾毒性,能维持肾功能长期稳定,在免疫抑制的同时还能够降低移植病人肿瘤发生率的特点。 一般认为,雷帕鸣与FKBP12结合,RAPA-FKBP12复合物与哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)结合,抑制多种刺激引起的T淋巴细胞和B淋巴细胞的增生,使细胞停留在细胞周期Gl期晚期,阻止这些细胞进入S期。 西罗莫司片(雷帕鸣)是美国辉瑞公司制造的药物,雷帕鸣口服溶液是继环孢素A吗替麦考酚酯和他克莫司问世后,新一代的免疫抑制剂。1999年在美国和欧洲上市,2003年底在中国上市。价格方面,据医伴旅了解到西罗莫司片(雷帕鸣)大约在1800左右。由于汇率浮动价格不固定,具体价格请咨询医伴旅。 以上便是我们医伴旅为您提供的西罗莫司片(雷帕鸣)的价格信息。
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2020-10-30 09:25
孕妇能不能服用雷帕鸣
孕妇能不能服用雷帕鸣
雷帕鸣(sirolimus)与神经钙蛋白抑制剂类药物相比,具有不同的免疫抑制机制,西罗莫司可阻断T淋巴细 胞和B淋巴细胞的钙依赖性和非钙依赖性的信号传导通路,抑制机体免疫功能。其在发挥抗排斥作用同时无明显的肝肾毒性和神经系统毒性,可能在慢性移植性肾病的防治方面发挥重要作用。自1999年获批在美国上市以来,该药就在肾移植病人中便得到了进一步的推广和应用,而该药品的用法也成了患者十分关注的问题。 那么,对于孕妇而言,是否可以服用雷帕鸣(即西罗莫司片)进行治疗呢? 由于目前尚未在孕妇中进行充分且对照良好的临床试验,所以不建议孕妇服用雷帕鸣。在接受本药品治疗开始前、治疗期间和治疗停止后12周内,女性患者最好采取有效的避孕措施。在妊娠期间,除非使用该药的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时,妊娠妇女才能够使用雷帕鸣。 结合既往的临床实验结果来看,肾移植患者服用雷帕鸣期间,最常见:(在>10%的患者身上出现)的不良反应主要有腹泻、疼痛、便秘、恶心、头痛、腹痛、贫血、发热、高血压、血小板减少、尿道感染、高胆固醇血症、高血糖、低钾血症、低磷酸盐血症、高甘油三酯血症、淋巴囊肿、外周水肿、关节痛、痤疮、血肌酐水平升高以及血乳酸脱氢酶水平升高(LDH)。 当患者所出现的不良反应症状轻微时,一般情况下是不需要调整雷帕鸣使用剂量的,而一旦症状加重时,患者则有必要接受及时且有效的治疗,以此才能够有效避免因用药不当所带来的危害。 热文推荐:如何减少雷帕鸣的副作用 https://www.1blv.com/newsDetail/72980.html
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2020-10-13 15:25
雷帕鸣怎么服用效果好
雷帕鸣怎么服用效果好
雷帕鸣(sirolimus)于1999年9月,获得了美国FDA的批准正式上市,主要用于防治肾、肝等移植物的排斥反应,尤适用于并发肾功能不良、震颤和高血压的患者。该药口服吸收生物利用度低、个体间药动学(PK)差异大,且是CYP3A和P糖蛋白(PgP)的底物,可与多种药物发生药物间相互作用。 肾移植后使用钙调磷酸酶抑制剂类药物的患者出现慢性移植肾肾病时,使用西罗莫司(即雷帕鸣)替代钙调磷酸酶抑制剂类药物,可以在一定程度上改善肾功能。 在一项多中心临床研究中,31例经移植肾活检诊断为慢性移植肾肾病的患者中使用由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司转换的治疗方案,平均随访21.6个月。结果显示转换治疗1年后,患者的肾功能得到明显改善[cGFR:(40.8±2.36) mL/min比(55.7±3.6) mL/min;P < 0.0001],随访期间并未观察到移植肾丢失和患者死亡。转换治疗1年后,行程序性活检发现,在肾间质纤维化/肾小管萎缩、肾小球硬化、慢性血管病变评分方面,8例(30%)患者得到改善,11例(42%)表现稳定,7例(28%)有所恶化。 患者在实际接受雷帕鸣治疗过程中,要想取得良好的治疗效果,则需要掌握正确的用药方法:临床建议将该药于环孢素和皮质类固醇联合使用,口服即可,每日1次,固定地与或不与食物同服。由于压碎、咀嚼或切开后的片剂的生物利用度尚未确定,所以患者在服用期间最好整片吞服。 热文推荐:雷帕鸣怎么服用 https://www.1blv.com/newsDetail/72969.html
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2020-10-13 15:05
雷帕鸣怎么服用
雷帕鸣怎么服用
雷帕鸣(sirolimus)相比Tac,患者肾移植后使用此药可以显著降低自身的感染率,提示肾移植术后使用 本品安全性较好。而为了能够从中获得更好的治疗效果,患者应如何服用雷帕鸣呢? 由于西罗莫司(即雷帕鸣)仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用,所以患者在接受此药物治疗时应在配备相应的实验室和辅助的医疗设施及人员的机构内使用。 临床建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。该药的服用方式为口服,每日1次,固定地与或不与食物同服。基于压碎、咀嚼或切开后的片剂的生物利用度尚未确定,所以患者在服用期间最好不要采用这样的使用方法。 接受移植后的患者,应尽可能早地开始服用西罗莫司。对于新肾移植受者,建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。首次应服用西罗莫司的负荷量,即维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/日。为了使西罗莫司的血药浓度维持在目标范围之内,应监测西罗莫司血药浓度。虽然在临床试验中所用负荷量为15mg和维持量为5mg/日是安全有效的,但对于肾移植患者,2mg以上的剂量在疗效上的益处尚不明确。每日服用西罗莫司口服溶液2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用西罗莫司口服溶液5mg的患者。 在治疗期间,针对于不同的患者,可将西罗莫司的剂量进行适当的调整。期间一旦出现了不良反应,应立即采取针对性的措施加以缓解,以防导致更为严重的不良事件发生,危及患者的健康和生命安全。 热文推荐:雷帕鸣怎么吃效果好 https://www.1blv.com/newsDetail/72963.html
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2020-10-13 14:57
雷帕鸣怎么吃效果好
雷帕鸣怎么吃效果好
雷帕鸣(Sirolimus, SIR)是一种新型的免疫抑制剂。研究证明,雷帕鸣的免疫抑制强度优于目前普遍使用的环孢素(CsA)。该药进入体内后与FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,抑制特异的调节蛋白(mTOR),进而阻断白细胞介素-2(IL-2)与其受体的结合,抑制T淋巴细胞从G1期进入S期,使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞。 雷帕鸣吸收速度快,达到最大血药浓度所需时间为1-2h,但生物利用度F仅为14%左右。SIR主要通过肝细胞微粒体酶系CYP3A4、CYP3A5发生脱甲基反应和(或)羟化反应。代谢物主要经胆汁和粪便进行排出体外,仅有2.2%在尿液中测得。 另有研究显示,雷帕鸣(即西罗莫司)的体内过程具有明显的个体差异,年龄、种族、饮食、遗传等均可能影响其药动学参数。为了能够使得患者能够从中获得更好的治疗效果,患者一定要严格按照说明书或医嘱进行用药。 一般情况下,雷帕鸣(西罗莫司片)建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用,用药方式为口服,每日一次。压碎、咀嚼或切开后的片剂的生物利用度尚未确定,因此不推荐这样的使用方法。应给不能服用片剂的患者处方口服溶液并指导使用方法。移植后患者应尽可能早地开始服用西罗莫司,为使西罗莫司的吸收差异降至最小,本药应恒定地与食物或不与食物同服。西柚汁可减缓雷帕鸣(即西罗莫司片)的药效,因而患者在服药期间,不可将其用于送服西罗莫司。 热文推荐:雷帕鸣有什么副作用 https://www.1blv.com/newsDetail/72960.html
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2020-10-13 14:49
雷帕鸣用于治疗什么病
雷帕鸣用于治疗什么病
雷帕鸣(sirolimus)是一款无肾毒性的免疫抑制剂,在临床中主要用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥。 西罗莫司(即雷帕鸣)在免疫抑制的同时,因其无肾毒性、抗肿瘤和可以降低巨细胞病毒感染的优势受到临床重视。在供肾质量满意的前提下,免疫风险较小,肾脏原发病同大量蛋白尿关系不大,且术后不易并发切口延迟愈合的患者可以考虑在肾移植后初期使用西罗莫司;在肾移植后初期使用西罗莫司时应联合适宜的抗体诱导方案,密切监测药物浓度。在肾移植后由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司转换时,供者年龄、转换时距肾移植手术的时间长短、转换时患者的肾功能、病理组织损伤评分及尿蛋白程度等都是影响转换效果的重要因素。肾移植后初期使用西罗莫司所至的伤口延迟愈合可以通过相应措施得到有效预防,西罗莫司所引起的蛋白尿及高脂血症等并发症可以通过使用相关药物得到缓解。 在一项多中心临床研究中,31例经移植肾活检诊断为慢性移植肾肾病(提示钙调磷酸酶抑制剂类药物慢性肾毒性,伴或不伴随非特异性的肾间质纤维化或肾小管萎缩)的患者中使用由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司转换的治疗方案,平均随访21.6个月。 结果显示转换雷帕鸣(西罗莫司片)治疗1年后,患者的肾功能得到明显改善[cGFR:(40.8±2.36) mL/min比(55.7±3.6) mL/min;P < 0.000],随访期间并未观察到移植肾丢失和患者死亡。 对此,患者可放心购买和使用该药品。 热文推荐:雷帕鸣一盒多少钱 https://www.1blv.com/newsDetail/72939.html
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2020-10-13 14:24
雷帕鸣一盒多少钱
雷帕鸣一盒多少钱
雷帕鸣(sirolimus)的出现,为避免使用钙调磷酸酶抑制剂类药物提供了可能。西罗莫司,是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制药(mTORi),是从放线菌培养液中分离出来的大环内酯类抗生素,最初作为一种抗真菌药物被开发,但它在动物模型中表现出免疫抑制效应,后来被批准为维持免疫抑制剂。西罗莫司因其具有无肾毒性,抗肿瘤,可降低巨细胞病毒感染发生率等优势,受到临床的关注并得到广泛使用。 该药最早于1999年获FDA批准在美国上市,目前也在国内上市了,有需要的患者无需出国便可购买到所需的药品。在国内,患者购买一盒雷帕鸣通常需要花费143元~2739元。更令人高兴的是,该药目前也被纳入了国家医保目录之中,可为患者减轻一定的经济负担。 然而,对于需要长期接受雷帕鸣(西罗莫司)进行治疗的患者来说,医保后的价格仍然承担不起,所以国内很多患者便会选择海外购买雷帕鸣,由于汇率浮动价格不固定,患者如果想要了解雷帕鸣(sirolimus)的具体价格,或是想要海外购买该药品,可以向国内靠谱的海外医疗服务机构(如医伴旅)咨询。 患者在使用雷帕鸣治疗期间,需注意做好口腔护理,期间需合理选择口腔护理工具,口腔溃疡患者应停止使用牙刷,防止 牙刷加剧口腔黏膜的损害,可以使用消毒棉球代替。患者能够自理时,早、 晚和三餐进食后漱口(5-6 次 / 日),漱口液每次至少含漱 2min 时间。 对生活不能自理患者,护理人员或家属等要帮助其每日进行 4 次口腔护理,动作要轻柔,避免进一步损伤口腔粘膜。 热文推荐:雷帕鸣一般吃几粒 https://www.1blv.com/newsDetail/72933.html
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2020-10-13 14:19
雷帕鸣一般吃几粒
雷帕鸣一般吃几粒
雷帕鸣(sirolimus)是一种无肾毒性的免疫抑制剂,且同其他免疫抑制剂相比具有抗肿瘤和降低巨细胞病毒感染率的优势。患者要想从中获得最大化效益,掌握正确的用药方法尤其重要。那么,雷帕鸣一般吃几粒呢? 目前,临床已证明患者通过服用2mg的西罗莫司口服溶液以及服用2mg西罗莫司片获益在临床中等价,因此,患者在实际用药时可以等量互换。就西罗莫司片而言,国内在售的规格为1mg/粒,对于新肾移植受者,建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。首次应服用西罗莫司的负荷量,即维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/日,也就是每天吃2粒。为了使西罗莫司的血药浓度维持在目标范围之内,应监测西罗莫司血药浓度。 虽然在临床试验中所用负荷量为15mg和维持量为5mg/日是安全有效的,但对于肾移植患者,2mg以上的剂量在疗效上的益处尚不明确。每日服用西罗莫司口服溶液2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用西罗莫司口服溶液5mg的患者。 对于年龄在13岁及以上但体重不超过40kg的患者,西罗莫司的起始剂量应根据体表面积调整至1mg/m²/日。负荷剂量应调整至3mg/m²。对于肝功能损害患者,建议西罗莫司的维持剂量可减少约1/3至1/2。西罗莫司的负荷剂量不需要调整;对于肝功能损害患者,建议监测西罗莫司的血谷浓度;对于肾功能损害患者,不需要调整西罗莫司的负荷剂量。而对于老年患者而言,同样无需调整雷帕鸣(即西罗莫司)的剂量。 热文推荐:雷帕鸣效果好不好 https://www.1blv.com/newsDetail/72920.html
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2020-10-13 14:12
雷帕鸣效果好不好
雷帕鸣效果好不好
雷帕鸣(sirolimus,西罗莫司)是近年来应用于临床肾移植的雷帕霉素靶蛋白抑制剂(mTORI),与他克莫司相似的是,西罗莫司与胞浆蛋白(即FKBP)结合,但西罗莫司-FKBP复合物不会抑制钙调磷酸酶,避免了他克莫司的肾毒性。 已有研究表明,肾移植术后使用西罗莫司的受者虽然AR的发生率较使用他克莫司的受者高,但应用西罗莫司可以提高术后移植肾功能和减轻由他克莫司引起的不良反应。 为探讨西罗莫司预防肾移植后急性排斥反应的有效性和安全性,国内一项研究纳入了36例肾移植患者,31例在术后即开始应用西罗莫司,其中30例应用减剂量环孢素A(CsA),西罗莫司及泼尼松预防排斥反应,1例应用他克莫司,西罗莫司及泼尼松预防排斥反应;5例在术后1个月内因CsA的不良反应而将CsA替换为西罗莫司,其中1例改为减剂量CsA、西罗莫司及泼尼松,3例改为西罗莫司、霉酚酸酯及泼尼松,1例改为西罗莫司及泼尼松。 观察移植肾功能以及急性排斥反应、感染,移植肾功能恢复延迟(DGF)等的发生情况。结果术后随访18~40个月,有2例移植肾功能丧失,恢复血液透析,移植肾分别存活1.6年、1.8年;3例血肌酐>200 μmol/L,发展成为慢性移植肾肾病;31例移植肾功能良好。4例发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击治疗后逆转;8例发生感染,经抗感染处理后全部康复;6例发生DGF,免疫抑制方案未做调整,术后14~80 d恢复泌尿。西罗莫司后的不良反应包括血脂升高、白细胞减少及蛋白尿等。 最终得出结论,肾移植后采用雷帕鸣(西罗莫司)与减剂量CsA和泼尼松联用可取得较好的免疫抑制效果。 热文推荐:雷帕鸣网上买的到吗 https://www.1blv.com/newsDetail/72913.html
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2020-10-13 13:59
雷帕鸣网上买的到吗
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雷帕鸣(sirolimus)是新一代强效免疫抑制剂,其不仅具有肾毒性少的作用,同时也具有抗增殖、抗肿瘤等作用,能减少肾移植受者的肝肾毒性等不良反应,明显改善移植肾功能。该药的应用,也给肾移植受者提供了撤除钙调磷酸酶抑制剂药物的机会。 目前,患者既可以到国内的各大医院购买所需的雷帕鸣(即西罗莫司),也可以联系国内一些专业的海外医疗服务机构,通过网上购买的方式获得海外在售的同款药品。 西罗莫司引起高脂血症呈明显的剂量依赖性和浓度相关性,随着西罗莫司剂量的降低或停用胆固醇和三 酰甘油水平在一两个月内下降。国外报道5-15 μg/L是西罗莫司合适的浓度范围。国内学者认为浓度维持在 4—8 μg/L、6—10 μg/L较为合适,大多数不良反应发生在国外推荐的较高剂量即10—15 μg/L浓度,只要及时调整剂量,即可减少不良反应的发生。 有研究者认为:肾移植后1—3个月为4—6 μg/L,第4—6个月为3—6 μg/L,>6个月为3—5 μg/L,在此浓度范围内,雷帕鸣与吗替麦考酚酯、泼尼松联合用药,可以获得较好的免疫抑制作用以及较少的不良反应。 肾移植后血肌酐爬行升高转换西罗莫司方案,疗效显著,转换雷帕鸣(即西罗莫司)治疗前行移植‘肾穿刺活检,确诊钙调磷酸酶抑制剂肾中毒还是慢性移植肾肾病,并结合血肌酐水平综合判断是否行西罗莫司转换治疗,“边缘转换患者”勿错过转换时机,注意监测血脂水平;转换应在移植肾功能发生严重损害前进行,早期转换,患者将获益更大。 热文推荐:雷帕鸣适应于哪些人群吃 https://www.1blv.com/newsDetail/72906.html
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2020-10-13 13:51
雷帕鸣适应于哪些人群吃
雷帕鸣适应于哪些人群吃
雷帕鸣(sirolimus)为雷帕霉素靶蛋(roTOR)的靶向抑制药,是一种强效的免疫抑制剂,其具有肾毒性低、抗增殖、抗肿瘤等作用,适用于肾移植患者。 做过肾移植手术的患者,可以在医生的指导下使用雷帕鸣这种药物,需要的朋友可以到当地的各大医院和药店去购买此药,与此同时,也建议患者对器官移植这种手术术后的注意事项进行了解,这样有助于病情的控制。 通常情况下,做过器官移植手术的患者是需要特别注意饮食的,平时一定要注意少吃盐糖油,饮食中要清淡一点,可以多吃一些蔬菜水果和五谷杂粮,这样比较容易消化,不会给身体带来负担,另外要注意不能吃大补的食物,不要因为做过手术就对身体进行大补,这样会适得其反的,做过器官移植手术的患者,如果大补的话,会让身体难以承受的,另外就是要定期到医院去做一下相关检查,看是否有其他并发症的出现,同时也能进一步观察到自己的身体恢复情况。 雷帕鸣(即西罗莫司片)的推荐用法为口服,每日一次。在移植后,患者应尽可能早地开始服用。对于新肾移植受者,建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。首次应服用西罗莫司的负荷量,即维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/日。为了使西罗莫司的血药浓度维持在目标范围之内,应监测西罗莫司血药浓度。虽然在临床试验中所用负荷量为15mg和维持量为5mg/日是安全有效的,但对于肾移植患者,2mg以上的剂量在疗效上的益处尚不明确。每日服用西罗莫司口服溶液2mg的患者,其总体的安全性优于每日服用西罗莫司口服溶液5mg的患者。 热文推荐:雷帕鸣是治什么病 https://www.1blv.com/newsDetail/72900.html
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2020-10-13 13:41
雷帕鸣是治什么病
雷帕鸣是治什么病
雷帕鸣(sirolimus)与标准剂量钙调磷酸酶抑制剂相比,几乎没有肾毒性,且具有独特的诱导耐受的免疫学优势,可以改善移植肾功能。目前,该药已经广泛应用于肾移植患者的治疗之中。 为观察不同血肌酐水平下应用西罗莫司(即雷帕鸣)替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾移植患者钙调磷酸酶抑制剂肾毒性 和慢性移植肾肾病的临床效果,国内一项研究选择了肾移植后确诊钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性和慢性移植肾肾病患者,根据转换前血肌酐<一220 μmol/L和血肌酐>220 μmol/L,各分为钙调磷酸酶抑制剂肾毒性组、慢性移植肾肾病组和钙调磷酸酶抑制剂维持组;前两组将原有免疫抑制方案中钙调磷酸酶抑制剂转换为西罗莫司,转换组共53例,钙调磷酸酶抑制剂维持患者为对照组共28例,随访3年。动态观察各组在不同随访时间点的血肌酐水平及不良事件发生率,并在随访终点共行移植肾穿刺活检9例。 结果显示,转换前血肌酐≤220 μmol/L钙调磷酸酶抑制剂肾毒性组、慢性移植肾肾病组血肌酐值,在随访第24、36个月血肌酐较转换前明显降低(P<0.05),钙调磷酸酶抑制剂维持组血肌酐呈缓慢爬行上升高于前两组(P<0.05)。血肌酐>220 μmol/L钙调磷酸酶抑制剂肾毒性组血肌酐转换后显著下降(P<0.05);后两组转换后血肌酐呈爬行上升(P<0.05)。转换后主要不良事件有轻度贫血(30.2%)、高脂血症(35.8%)、白细胞低下(22.6%)等。 最终得出结论,肾移植后血肌酐爬行升高转换雷帕鸣(即西罗莫司)方案疗效显著,转换前穿刺活检确诊钙调磷酸酶抑制剂肾中毒还是慢性移植肾肾病,并结合血肌酐水平综合判断是否行西罗莫司转换治疗,注意监测血脂水平:转换应在移植肾功能发生严重损害前进行,早期转换,患者将获益更大。 热文推荐:雷帕鸣是哪生产的 https://www.1blv.com/newsDetail/72890.html
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2020-10-13 13:33
雷帕鸣是哪生产的
雷帕鸣是哪生产的
雷帕鸣(sirolimus)是一种新型的抗淋巴细胞药物mTOR抑制剂,由美国惠氏公司研制生产。作为新一代的免疫抑制剂,其突出的特点是很少肾毒性。由于该药主要在肝脏、胃肠道通过细胞色素P450系统代谢,代谢产物91%以上经胃肠道,约2%经皮肤排出体外,所以其肾毒性极小。 国外资料证实,西罗莫司(即雷帕鸣)无肾毒性,它的出现为CsA 减量甚至撤除提供了可能。研究显示,术后持续应用CsA达1年者,有64%的患者发生CAN,90%的Banff 评分较高,而应用西罗莫司及 Pred者,仅36%的患者发生CAN,32%的患者Banff 评分较高胳。目前越来越多的文献证实,撤除CNI可明显改善移植肾的组织学变化,改善移植肾功能,缓解患者的高血压及高尿酸血症等。 由于西罗莫司的免疫抑制作用较强,故在初始治疗时,与之联用的CsA较常规剂量减少约三分之一。随着术后时间的延长,在维持西罗莫司-定浓度(-一般在5 ug/L以上)的情况下,进一步逐渐减少CsA的用量,以达到既可避免排斥反应、又能降低CsA肾毒性的目的。 一项回顾性研究显示,西罗莫司可使发生移植肾功能恢复延迟者肾功能的恢复时间显著延长。国内一项研究中,有6例患者术后发生移植肾功能恢复延迟,虽然肾功能全部恢复正常(Cr<130 umol/L),但有1例在术后第80天才来尿,提示雷帕鸣对移植肾功能恢复延迟者肾功能的恢复可能有一定影响,故建议在患者无尿时应慎用之。 热文推荐:雷帕鸣是哪个国家生产的 https://www.1blv.com/newsDetail/72882.html
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