阿比特龙，也叫泽珂，商品名为ZYTIGA，是一种治疗男性前列腺癌患者的靶向药，2015年，国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经批准阿比特龙(ZYTIGA)在中国上市，醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，并且在临床试验中表现良好。 阿比特龙（ZYTIGA） 是口服给予1,000mg每天1次与泼尼松5mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不应消耗食物，应与水吞服整片。  原研药阿比特龙上市后的价格比较昂贵，每盒售价大概要3.7万元左右，只够普通患者服用一个月，患者很难长久负担。2017年阿比特龙纳入医保后，价格降低到16000元左右，虽然报销了大概两万元但是一盒上万的药品对一般家庭来说也相当于是“天价药”。 阿比特龙能够有效延长患者生存时长，研发初期消耗的成本也很高，所以原研药的价格高几乎是默认的，但是如果患者使用印度生产的阿比特龙仿制药治疗就可以减轻很多经济负担。印度阿比特龙的适应症和治疗效果与原研的阿比特龙一样，仿制版的阿比特龙在印度市场好评颇高。据了解，阿比特龙在印度的官方定价折合人民币大概是3000元左右，是非常适合我国大多数普通患者家庭的价格。 如何购买阿比特龙呢？对于方便出国的患者来说，自己出国购买是一个很好的选择，但是可能会有语言不通的情况产生。对于不方便出国的患者来说，寻求海外医疗服务机构就是一个最好的选择，买到的药品质量有保证，简单方便。

阿比特龙是一种可以抑制身体任何部位雄激素产生的药物，可降低其前列腺特异性抗原(PSA)水平，原研厂家是强生公司，阿比特龙治疗前列腺癌的效果很好，2018年全球销售额为35亿美元。 2015年的时候阿比特龙在我国上市，2017年被纳入医保，进入医保报销后大约价格在16000$，虽然相比上市初期的37000$便宜了很多，但依然不是所有前列腺癌患者都能买的起的药。 其实除了原研药以外，患者们也可以选择阿比特龙的仿制药。 印度的阿比特龙是最早出现的阿比特龙仿制药之一，目前是3000$左右一盒。2019年7月5日，恒瑞医药子公司成都盛迪医药有限公司生产的醋酸阿比特龙片的新4类上市申请获得NMPA批准，为国内首仿药品，一盒约1.2万$。后来国内多家制药公司也陆续生产了阿比特龙的仿制药，不过价格都在上万$，综合看来，印度版的阿比特龙仿制药是性价比最高的选择。 印度Glenmark，西普拉，兰伯西三家知名仿制药商出品的阿比特龙仿制药都已经出口欧美等国销售，且印度阿比特龙仿制药的剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症等都无限接近于专利药，尤其是印度Glenmark制药出品的阿比特龙更被国际社会一致认为是最好的阿比特龙仿制药。 如果患者方便出国的话，可以亲自去印度正规的医院买阿比特龙仿制药，这样买到的药品不会有假药。如果患者不方便出国，在保障利益的情况下不建议通过代购买，以免买到假货，患者可以从国内靠谱的海外医疗机构咨询购买。

阿比特龙是一种高效、选择性、不可逆的CYP17酶抑制剂，可作用于全身多个雄激素生成位点，除睾丸外，还可以阻断肾上腺以及前列腺肿瘤组织的雄激素生成，全方位抑制雄激素。 1195名患者参与关于阿比特龙的临床试验，该试验着重观察了醋酸阿比特龙(Abiraterone)和强的松联合用药对先前接受化疗的患者的有效性。 对于进行过化疗但是效果不是很乐观的患者来说，服用阿比特龙无疾病进展生存期限是10.2个月，总体生存时间是15.8个月。对于治疗接受化疗失败的晚期前列腺癌患者，阿比特龙XBIRA合并泼尼松治疗后影像学无进展生存期为16.5个月，中位总生存期是35.3个月。没有化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。 接受醋酸阿比特龙治疗的患者中前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降的人数多于服用安慰剂的患者。该研究中观察到的对于生存获益尤其值得注意，因为这是在前列腺癌最晚期的病例中发现的。有其他研究正在检验应用醋酸阿比特龙对较早期患者的益处，可能会更加有效。 因为临床试验是在广泛不同条件性进行，在某药临床试验中观察到不良反应率不能直接与另一药物临床试验发生率直接比较，而且可能不反映实践中观察到的发生率。临床研究中报道的最常见不良药物反应（≥5%）是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良和上呼吸道感染。导致药物终止的最常见不良药物反应是天冬氨酸转氨酸增高，丙氨酸转氨酸增高，尿脓毒病和心衰(服用阿比特龙患者各<1%)。

阿比特龙为CYP17抑制剂，临床上主要适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。药品呈椭圆形片，一侧凹入AA250。 阿比特龙用法用量是1000mg口服给予每天1次与泼尼松联用5mg口服给予每天2次，醋酸阿比特龙片是需要在空腹服用的，在服用剂量前至少2小时和服用剂量后至少1小时不应消耗食物。 肝受损剂量调整指导：有基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者中减低推荐剂量：XBIRA减至250 mg每天1次。每天1次剂量250 mg 在有中度肝受损患者中预计导致曲线下面积(AUC)与正常肝功能接受1,000 mg每天1次所见AUC相似。但是，在有中度肝受损患者中剂量250 mg每天1次没有临床资料和建议小心。在有中度肝受损患者中开始治疗前，头一个月每周，治疗的两个月后每2周和其后每月监视ALT，AST，和胆红素。如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT和/或AST的升高大于5 × 正常上限(ULN)或总胆红素大于3 × ULN，终止XBIRA和不要再次用XBIRA治疗患者。在有基线严重肝受损(Child-Pugh类别C)患者中避免用XBIRA，因为尚未曾在此人群中研究XBIRA，和不可能预测剂量调整。 在正在用一种促性腺[激]素释放素激动剂或既往用睾丸切除术治疗转移去势难治性前列腺癌患者中的一项安慰剂-对照，多中心3期临床试验中显示，在阳性治疗组每天给予阿比特龙剂量1000mg与泼尼松5mg每天2次联用，对照患者给予安慰剂加泼尼松5mg每天2次，用阿比特龙中位治疗时间为8个月，相比安慰剂组更能显著改善患者的总生存期。

阿比特龙是美国强生制药公司生产的一种抗癌药物，主要用于与泼尼松联合使用，用于既往接受含多烯紫杉醇化疗后的转移去势抵抗性前列腺癌患者和有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者。 阿比特龙（ZYTIGA）是口服给予1,000mg每天1次与泼尼松5mg口服给药每天2次联用。ZYTIGA必须空胃给药。服用ZYTIGA前至少2小时和服用ZYTIGA后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。 有心血管疾病史患者谨慎使用ZYTIGA。由于ZYTIGA对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中ZYTIGA的安全性，因为这些患者被排除在随机化。 临床试验外，监视患者高血压、低钾血症和液体潴留至少每月一次。在用阿比特龙治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。 肾上腺皮质功能不全 在临床试验中接受阿比特龙用泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断每天甾体后/或有当前感染或应激[stress]。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象，尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。用阿比特龙治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。如临床上适应,进行适当检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。应激情况前，期间和后可能指示增加皮质激素剂量。

通用名：阿比特龙 英文名：abiraterone 商品名：ZYTIGA 基本信息：ZYTIGA的活性成分醋酸阿比特龙，阿比特龙的乙酰酯。阿比特龙是CYP17的一种抑制剂(17α-羟化酶/C17,20-裂解酶)。每片ZYTIGA 含250 mg醋酸阿比特龙。 适应症：ZYTIGA用泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。 推荐剂量：ZYTIGA 是口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。ZYTIGA必须空胃给药。服用ZYTIGA前至少2小时和服用ZYTIGA后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。 肝受损剂量调整指导： 有基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者中减低推荐剂量：阿比特龙减至250 mg每天1次。每天1次剂量250 mg 在有中度肝受损患者中预计导致曲线下面积(AUC)与正常肝功能接受1,000 mg每天1次所AUC相似。但是，在有中度肝受损患者中剂量250 mg每天1次没有临床资料建议小心。在有中度肝受损患者中开始治疗前，头一个月每周，治疗的两个月后每2周其后每月监视ALT，AST，胆红素。如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT/或AST的升高大于5 × 正常上限(ULN)或总胆红素大于3 × ULN，终止阿比特龙不要再次用阿比特龙治疗患者。在有基线严重肝受损(Child-Pugh类别C)患者中避免用阿比特龙，因为尚未曾在此人群中研究阿比特龙，不可能预测剂量调整。

随着现代人们生活方式的改变、人口老龄化以及早期筛查的普及，我国前列腺癌发病率迅速增长，现在已经超过膀胱癌，成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。但是前列腺癌早期往往症状不明显，70%的患者初诊时已是中晚期，大部分都失去了根治机会。阿比特龙是强生公司研发的治疗前列腺癌的一种靶向药，患者用阿比特龙治疗可以显著提高患者的生存质量，延长生存时间。 临床试验中接受阿比特龙的患者的中位总生存期为35.3个月，安慰剂组为30.1个月。研究结果还表明阿比特龙改善rPFS。安慰剂组rPFS中位数为8.3个月，而阿比特龙 治疗组在分析时还没有得出数据(患者状况较好)。 2011年4月，FDA批准阿比特龙用于docetaxel(多西他赛，一种化疗药)治疗后前列腺癌依然恶化的患者。阿比特龙在美国的售价为60000元左右。2015年在中国获批上市，2017年被纳入医保，阿比特龙在医保报销前的价格在37000元左右，报销后的价格虽然有很大程度降低，但仍然不是所有家庭都能承受，一盒价格大约在17000元。 其实在原厂阿比特龙上市以后印度也生产了自己阿比特龙，属于仿制版。印度版阿比特龙由Cipla和Glenmark厂家生产的，这也是患者选择最多的印度吉三代的版本。印度吉三代与原厂规格一样而且疗效基本没有差异。印度阿比特龙的价格差不多在3000元左右。根据汇率可能会有小幅度的变化，但是比起原研药来说已经为前列腺癌患者减轻了很大一部分经济压力。

阿比特龙口服1000mg，每天一次，与泼尼松联用口服5mg，每天2次。必须空腹服用。在服用剂量前至少2小时和服用剂量后至少1小时不应消耗食物。 在一项国际多中心、随机、双盲、对照3期临床研究中，该试验涉及1199位新诊断的高危mHSPC患者，包括137位中国患者。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为阿比特龙与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。研究显示，与ADT组相比，阿比特龙联合泼尼松可降低38%的死亡风险。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。 此外，阿比特龙组所有次要研究终点均有明显改善。中位至PSA进展时间（Time to PSA Progression, TTPP）为33.2个月，ADT组为7.4个月，这意味着约有一半使用泽珂®治疗的患者可在近3年的时间内免受疾病进展所带来的影响。同时，在后续治疗（如化疗）开始的时间上有统计学显著延迟（开始化疗中位时间未达到 vs 38.9个月，HR=0.44；p < 0.0001）。 LATITUDE试验中，使用阿比特龙治疗的患者可显著改善癌痛，与ADT组相比，可有效推迟疼痛进展近2.5年；同时，阿比特龙治疗还可有效延缓骨相关事件的发生，如病理性骨折等。研究显示，泽珂阿比特龙的整体安全性与过往研究一致，最常见的不良反应为体液潴留（外周水肿）。

近年来前列腺癌在全球范围中成为男性最常见的癌症，而在中国前列腺癌的发病率更是以快速的形式上升，由于前列腺癌的早期症状不明显，往往确诊时已经是晚期。阿比特龙是治疗前列腺癌晚期的患者非常有效的口服药。 靶向药阿比特龙通过阻断睾丸、肾上腺和肿瘤本身的雄性激素合成来延缓患者的生命期减轻痛苦，有效的抑制肿瘤恶化，为众多前列腺癌患者带来希望。 2015年阿比特龙在我国成功上市，2017年顺利纳入国家医保，为更多前列腺癌患者带来了生存希望。阿比特龙在我国上市的定价为37000元左右，国内各大医院可以买到，列入医保报销后的价格大约在17000元，便宜了很多，但是动辄上万的药物长期使用还是令人无法负担。 其实患者完全可以选择印度的阿比特龙仿制药。印度的出口仿制药60%以上出口到美欧日发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度。阿比特龙仿制药是Glenmark和Cipl公司生产的，已经在印度上市多年，更重要的是效果与原研药相同，价格低廉亲民，是国内价格的1/10不到。 对于方便出国的患者来说，可以自己前往印度购买阿比特龙，但是异国他乡往往面临语言不通，道路不熟悉的情况。很多患者会选择代购买药，其实这里不建议患者通过代购购买，代购买到的药物真实性难以得到保证，经常有患者花钱买了药，买到的却是毫无效果的假药，耽误治疗。患者最好是通过咨询国内靠谱的海外医疗机构，通过直邮的方式，直接从药厂发货到患者手中，方便快捷，质量有所保证。

阿比特龙从2015年在我国上市后被越来越多的前列腺癌患者熟知，阿比特龙主要用于医治转移去势抵抗性前列腺癌和有高度转移风险的趋势敏感性前列腺癌患者。 作为一种高效靶向药，服药期间要遵守用药方法或谨遵医嘱，不要随意更改药物使用剂量，针对转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC)，阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，口服，每日一次。联合使用泼尼松5 mg，口服，每日两次。针对有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC)，阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，口服，每日一次。联合使用泼尼松5 mg，口服，每日一次。 对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者，减低阿比特龙开始剂量至250mg每天1次。对治疗期间发生肝毒性患者，不用阿比特龙直至恢复。可在减低剂量再次治疗。如患者发生严重肝毒性应终止醋酸阿比特龙片。 接受阿比特龙的患者还应该同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或应该进行双侧睾丸切除术。必须空腹服用阿比特龙。在阿比特龙服用前2小时和服用后1小时不应吃东西。这些药片应全部用清水咽下。不要挤压或咀嚼药片。 前列腺癌癌症越早发现，治愈的几率就越大，因为此时病情不算严重，治疗方案可以做到更加的安全。 服用阿比特龙常见的不良反应(≥5%)：是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。

2011年4月，FDA批准强生公司的阿比特龙与强的松联合用于前期使用多西他赛化疗的mCRPC患者。阿比特龙是一种可以抑制身体任何部位雄激素产生的药物，不但可以降低其前列腺特异性抗原（PSA）水平，而且治疗去势失败前列腺癌效果卓著。 一些不太了解情况的患者可能会问阿比特龙在中国有没有上市呢？ 早在2015年5月21日，国家食品药品监督管理总局就批准新上市药品泽珂，即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。中国大陆成为全球第100个上市泽珂国家，正式开始为中国大陆日益增加的前列腺癌患者带来了治疗新方案。2017年阿比特龙正式纳入医保系统，药物报销比例约为71%。 前列腺癌早期症状不明显，不易被发现，在我国目前前列腺肿瘤以中、高危为主，主要症状表现为血尿、尿痛及骨痛。前列腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤，雄激素在前列腺癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用。雄激素剥夺治疗（手术或药物去势）是前列腺癌的最有效的治疗方法之一，也是晚期前列腺癌的基础治疗。该疗法虽然有一定疗效，但对肿瘤的控制一般仅能维持18个月，随后患者病情会进一步发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），甚至扩散至前列腺以外的其它器官，比如骨骼，成为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。阻断这一雄性激素分泌途径，就能达到内分泌治疗的目的。  阿比特龙能够特异性阻断CYP17酶，从睾丸、肾上腺和肿瘤自身三个方面阻断雄激素生成，从而抑制肿瘤细胞的生长。

阿比特龙是一种高效、选择性、不可逆的CYP17酶抑制剂，可作用于全身多个雄激素生成位点，除睾丸外，还可以阻断肾上腺以及前列腺肿瘤组织的雄激素生成，全方位抑制雄激素。 权威国际研究中，化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月;化疗前使用阿比特龙的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。发生第一次骨骼相关事件的中位时间，阿比特龙组明显比安慰剂组延后，分别为25.0个月和20.3个月。另外，阿比特龙组患者疼痛缓解的比例更高，疼痛复发的比例更低。 1195名患者参与关于阿比特龙的临床试验，该试验着重观察了醋酸阿比特龙(Abiraterone)和强的松联合用药对先前接受化疗的患者的有效性。 对于进行过化疗但是效果不是很乐观的患者来说，服用阿比特龙无疾病进展生存期限是10.2个月，总体生存时间是15.8个月。对于治疗接受化疗失败的晚期前列腺癌患者，阿比特龙XBIRA合并泼尼松治疗后影像学无进展生存期为16.5个月，中位总生存期是35.3个月。没有化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。 接受醋酸阿比特龙治疗的患者中前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降的人数多于服用安慰剂的患者。该研究中观察到的对于生存获益尤其值得注意，因为这是在前列腺癌最晚期的病例中发现的。有其他研究正在检验应用醋酸阿比特龙对较早期患者的益处，可能会更加有效。

在中国，转移性去势抵抗性前列腺癌一直是晚期前列腺癌治疗的难点。目前，转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期通常小于2年，这对于前列腺癌患者及其家庭来说非常残酷。国际研究显示，雄激素水平进一步降低，患者的生存期可进一步延长。新型雄激素合成抑制剂醋酸阿比特龙片可阻断睾丸、肾上腺和肿瘤本身的雄激素合成，从而抑制肿瘤细胞的生长，它已经成为目前国际上治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有效药物。 2011年4月，FDA批准阿比特龙用于docetaxel（多西他赛，一种化疗药）治疗后前列腺癌依然恶化的患者。阿比特龙可减少男性激素睾丸酮的生产。阿比特龙在美国是在2012年上市，由美国强生公司销售，推广向世界各地，众所周知新药研发期间投入的研究成本巨大，这也就直接决定了阿比特龙的售价特别高。在美国，一盒250mg的阿比特龙售价要大概60000元人民币。 2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂（ZYTIGA），即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，定价在三四万元左右，2017年纳入医保报销后一个月的价格是17000元，报销比例约为71%。相比之下便宜了很多，但是每个月要患者承担最低将近2万的支出，相信大部分家庭还是承担不了的。 在这种无力负担原研药的时候，患者可以使用印度的阿比特龙。印度仿制的阿比特龙的药效等同于原研药，安全性有保证，完全可以达到治疗的功效，售价相对来说非常便宜，被越来越多的患者所接受。

由于前列腺癌早期无明显症状，并且进展迅速，素有男性沉默杀手之称，患者就诊时往往已错失最佳治疗时机。目前，我国每年患有前列腺癌的患者不断上升，男性健康受到严重威胁。阿比特龙是一款针对前列腺癌的抗癌靶向药物。 阿比特龙的原产是美国的强生公司，临床试验显示，阿比特龙对前列腺癌患者的疗效明显，除了较大幅度延长了患者生命周期外对患者的耐受性也较好，副作用较小。 在某项临床试验中对于未经过化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。接受醋酸阿比特龙治疗的患者中前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降的人数多于服用安慰剂的患者。该研究中观察到的对于生存获益尤其值得注意，因为这是在前列腺癌最晚期的病例中发现的。有其他研究正在检验应用醋酸阿比特龙对较早期患者的益处，可能会更加有效。 阿比特龙在我国的价格是30000元左右一盒，在2017年阿比特龙被纳入我国医保范围，阿比特龙纳入医保后价格下降了大约52.9%，由36925元降到17390.4元。虽然减轻了大部分患者的经济压力，但价格依旧还是较高，长期购买依然是个难题。 印度版的阿比特龙相对来说是患者们更好的选择，印度阿比特龙的生产企业是Glenmark和Cipl公司，印度版阿比特龙已经在印度上市多年，药效与原研药是一样的，价格在3000元左右，为更多患者提供了购药选择，前列腺癌患者不妨咨询海外医疗机构，选择购买印度版的阿比特龙。

阿比特龙的活性成分醋酸阿比特龙，阿比特龙的乙酰酯。阿比特龙是CYP17的一种抑制剂(17α-羟化酶/C17,20-裂解酶)。每片ZYTIGA 含250 mg醋酸阿比特龙。 醋酸阿比特龙是一种白色至淡白色，不吸潮，结晶粉。其分子式为C26H33NO2和分子量391.55。ZYTIGA用泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。 2015年阿比特龙就已经在中国上市，2017年纳入医保，现在中国在各大医院都是可以购买到的。 推荐剂量：ZYTIGA 是口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。ZYTIGA必须空胃给药。服用ZYTIGA前至少2小时和服用ZYTIGA后至少1小时不应消耗食物，应与水吞服整片。 当给予妊娠妇女ZYTIGA可能致胎儿危害。妊娠或可能成为妊娠妇女中ZYTIGA是禁忌。如妊娠时使用药物或如服药时患者成为妊娠，应忠告患者对胎儿潜在危害。 有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙（Abiraterone）。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压，血清钾和液体潴留症状。监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。应急情况前，期间和后可能适应增加皮质激素剂量。肝酶增加曾导致药物中断，剂量调整和/或终止。监查肝功能和如建议调整，中断或终止ZYTIGA给药。

阿比特龙的适应症为转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC)和有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC)，是前列腺癌患者的首选药物，阿比特龙能够特异性阻断CYP17酶，从睾丸、肾上腺和肿瘤自身三个方面阻断雄激素生成，从而抑制肿瘤细胞的生长。阿比特龙可使60%未经多烯紫衫醇治疗者和50%多烯紫衫醇治疗后者PSA水平下降50%。。 阿比特龙的推荐剂量为：口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。ZYTIGA必须空胃给药。服用ZYTIGA前至少2小时和服用ZYTIGA后至少1小时不应消耗食物，应与水吞服整片。那么现在国内怎么买阿比特龙呢？ 2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂（ZYTIGA），即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。2017年也被纳入医保，现在阿比特龙一盒1.7万元左右，在一些大型医院可以买得到，阿比特龙是一种需要长期坚持吃的药物，而对于很多非医保家庭或者经济条件较差的家庭来说，长期使用该药物的经济负担仍然很重。 前列腺癌患者可以选择印度的阿比特龙。印度阿比特龙的生产企业是Glenmark和Cipl公司，一瓶定价仅在3000元左右，其药效和药物成分都与国内的原研药相同，是前列腺癌患者不错的选择。 患者可以亲自去印度药店购买阿比特龙，如果嫌麻烦，可以通过国内的海外医疗服务机构进行购药。医伴旅是一家海外医疗服务机构，医伴旅与印度药厂合作，可以直接联系药厂帮助患者购买正品药。

泽珂/醋酸阿比特龙片国内名字叫泽珂，是由美国强生研发生产。阿比特龙是CYP17抑制剂，所以能有效、不可逆的抑制患者体内的CYP17酶，可以从源头上抑制雄激素的合成，可抑制依赖雄激素的前列腺癌的生长。早在2015年5月中国药监局就已经批准泽珂/醋酸阿比特龙片在国内上市。 服用阿比特龙需要注意以下几点：  1.晚期转移性前列腺癌患者可能出现骨密度降低。阿比特龙与糖皮质激素联合使用可以增强这种效应。  2.对于既往使用酮康唑治疗的前列腺癌患者，可能会使其缓解率较低。  3.使用糖皮质激素会增加血糖，如果患者同时患有糖尿病，就应该经常测量糖尿病患者的血糖。  4.对于部分患者出现横纹肌溶解伴随肾衰竭的情况，大部分病例在治疗期第一个月内出现，停用阿比特龙后即可恢复。  5.因为阿比特龙成分中含有乳糖，所以有半乳糖不耐受症、拉普乳糖缺乏症或者葡萄糖、半乳糖吸收障碍症等罕见遗传问题的患者不应该服用阿比特龙。 有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙。由于阿比特龙对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性，因为这些患者被排除在随机化。临床试验外。监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用阿比特龙治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。

阿比特龙，中国上市名为醋酸阿比特龙片，用于治疗晚期前列腺癌。2015年5月，阿比特龙正式被批准在我国上市，用于治疗转移性去势抵抗前列腺癌，可以说阿比特龙的上市对我国前列腺癌患者是一大福音。 阿比特龙还能有效改善患者生存质量，临床实验中发生第一次骨骼相关事件的中位时间，阿比特龙组明显比安慰剂组延后，分别为25.0个月和20.3个月。另外，阿比特龙组患者疼痛缓解的比例更高，疼痛复发的比例更低。 阿比特龙上市初期价格十分昂贵，一盒的价格高达3.7万，对于长期服用而言一般患者是无法承受的。在2017年10月阿比特龙正式被纳入我国医保目录，纳入医保报销之后的阿比特龙价格降低了很多，目前的售价是在1.73万每盒。虽然药价降低了，但是每盒上万元的开销也不是普通患者用药的长久之计。 随着印度仿制药被更多的国内患者认知，越来越多的前列腺癌患者选择购买印度版的阿比特龙，印度药价格要比在国内便宜很多，药品疗效完全一样，印度阿比特龙售价约3000元一盒。 阿比特龙最常见的不良反应有10%为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等；20%的患者在治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症；阿比特龙可能引起高血压症、低血钾症和水肿，这一毒副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀；阿比特龙可能导致肾上腺问题。

阿比特龙是目前治疗前列腺癌非常有名气的一种靶向药物，尤其是在治疗晚期前列腺癌方面效果很突出。阿比特龙是口服药，每天1次1000 mg(4片)与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用后至少1小时不应消耗食物。 化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月；化疗前使用阿比特龙的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。但是无论是什么药物在服用一段时间后都还是会出现耐药的可能性。 耐药是指肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，就是肿瘤已经适应了这种药物，这种药物已经杀不死这种肿瘤，肿瘤细胞又会重新分裂增殖。耐药性一旦产生，药物的作用就会明显的下降。每个人对不同药物的耐受程度也是因人而异的，出现耐药是一种很正常的情况，患者可以选择用其他治疗方法继续治疗。 前列腺癌患者在服用阿比特龙耐药后，可以选择恩杂鲁胺来治疗。恩杂鲁胺是2012年8月31日经美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌的药品，对于前列腺癌的治疗效果很好。很多时候被用作阿比特龙耐药的后续治疗。 临床实验中显示，目前为止，阿比特龙的耐药时间大概是14.8个月，不过根据个人体质的差异等，耐药也是有早晚的，建议患者在治疗过程中定期复查，及时掌握药物的效果，根据医生的指导选择调整用药。

阿比特龙是美国强生制药公司生产的一种抗癌药物，主要用于与泼尼松联合使用，用于既往接受含多烯紫杉醇化疗后的转移去势抵抗性前列腺癌患者和有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者。早前美国FDA就已批准阿比特龙用于治疗对常规雄激素剥夺疗法无效的转移性前列腺癌患者。 美国国家癌症中心(National Cancer Institute)的数据显示，2017年美国新发前列腺癌的病例数超过16.1万，约占新发癌症总数的10%。阿比特龙治疗前列腺癌晚期的患者可降低其死亡率40%。 阿比特龙是一种新型的雄激素生物合成抑制剂，主要作用于雄激素生物合成的关键酶CYP17，打断雄激素生物合成的通路，从而无论在睾丸、肾上腺或者肿瘤细胞自身的内环境中，均能有效的阻断雄激素的合成，从源头上降低雄激素水平至不可测出的水平，达到有效控制前列腺肿瘤的目的。阿比特龙可以有效地延长转移性CRPC患者的生存时间、减轻疼痛、显著改善患者的生活质量。同时，阿比特龙不是化疗药物，没有化疗的副作用，亦可以延缓化疗开始的时间点。安全性好。 在新诊断出的转移性去势敏感性前列腺癌男性中，阿比特龙+强的松加入去势治疗明显延长了总生存期和影像学评价的无进展生存期。 对于在基线中度肝损伤(B级)的患者，泽珂(醋酸阿比特龙片)的起始剂量应降低至250mg每天一次。对于在治疗过程中出现肝毒性的患者，请暂时停用泽珂(醋酸阿比特龙片)直到恢复。再次治疗时，起始剂量应降低。如果患者出现严重肝中毒，应停药。