导读：斯耐瑞以Sirturo为商品名上市，已获FDA批准用于治疗耐多药结核病。斯耐瑞是二芳基喹啉类化合物，是一类新兴的抗结核病药物，在治疗耐多药结核病方面具有成本效益。斯耐瑞可阻断分枝杆菌ATP合酶的质子泵，严重降低ATP水平，进而导致细胞死亡。斯耐瑞仿制版也能有效治病吗斯耐瑞（贝达喹啉）由美国强生公司研发生产的原研药，目前也有仿制药版本，比如北京福$医药股份有限公司、海南先声药业有限公司等国产的仿制药。仿制药通过了相应的监管审批流程，理论上其治疗效果应与原研药基本相同，斯耐瑞仿制版在药物成分、作用机制、疗效等方面基本与原研药一致，也可有效治疗耐多药结核病。斯耐瑞仿制版在治疗耐多药肺结核方面是有效的，但患者应确保从合法和安全的渠道获取仿制药，并在医生的指导下使用。斯耐瑞的疗效斯耐瑞通过阻断结核分枝杆菌体内的ATP合酶，从而抑制细菌产生能量，导致细菌死亡，改善患者病情。在一项主要研究中，与其他标准结核病药物联合治疗时，斯耐瑞与安慰剂比较，24周后，给予斯耐瑞的患者中有79%对痰液中的细菌检测呈阴性，而给予安慰剂的患者为58%，显示出较好的贝达喹啉（Sirturo）治疗效果。与安慰剂组相比，在首选背景治疗方案中添加贝达喹啉24周可加快培养转化速度，并在120周时显著增加培养转化率。斯耐瑞如何保存斯耐瑞贮藏需要选择避光处，密封，30℃以下保存，避免阳光直射或强光照射，以防止光照影响药物的稳定性和药效。斯耐瑞应远离潮湿的环境，因为潮湿可能导致药物变质或降低其药效。确保储存斯耐瑞的地方干燥，并避免暴露于湿度变化较大的环境中。储存时，应尽量保持斯耐瑞的原包装完好无损。不要将药物转移至其他容器，以免造成交叉污染或药物的不稳定。一旦打开包装，应立即将药物放入密封的瓶子或容器中，并确保盖子紧密关闭，以避免药物受潮或被污染。

导读：斯耐瑞也叫做贝达喹啉，属于一种名为二芳基喹啉的新药物，用于治疗成人（≥18岁）耐多药肺结核(MDR-TB)患者的联合疗法。贝达喹啉具有新颖的作用机制。该药物专门针对分枝杆菌三磷酸腺苷(ATP)合酶，这种酶对于结核分枝杆菌和大多数其他分枝杆菌的能量供应至关重要。斯耐瑞导致的不良反应斯耐瑞的不良反应主要包括以下几种。1、消化系统反应：恶心和呕吐。2、肌肉骨骼系统反应：关节痛。3、神经系统反应：头痛。4、呼吸系统反应：咯血和胸痛。5、消化系统反应：食欲减退。贝达喹啉（Sirturo）副作用还包括转氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高、QT间期延长等。如果出现严重或持续的副作用，应立即停止使用并咨询医生。斯耐瑞导致的不良反应怎么治疗1、恶心和呕吐：可以通过使用抗恶心药物如甲氧氯普胺等来控制，同时应改善饮食情况，尽量以清淡、易消化为主。2、关节痛：注意休息，可以使用非甾体抗炎药布洛芬缓解关节痛。3、心电图QT间期延长：如果出现QT间期延长，可能需要调整或停用可能引起此问题的药物，并进行心脏监测。4、皮疹：轻度皮疹可能不需要特别治疗，但如果严重或引起不适，可能需要使用抗过敏药物或局部皮质类固醇。在处理斯耐瑞的不良反应时，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并进行必要的监测和调整。患者应遵循医生的指导，并及时报告任何不良反应，以便医生能够及时采取措施。斯耐瑞的禁忌症绝对禁忌症1、患者在得到适当的咨询和告知使用斯耐瑞的益处和风险后，决定不接受药物治疗（建议的知情同意书模板见第 A4.9 节）。2、心脏并发症风险高，患者QT间期大于500毫秒，有尖端扭转型室性心动过速或心室性心律失常病史，或有严重冠状动脉疾病。2、对斯耐瑞有严重过敏反应史。相对禁忌症当下列情况无法提供有效的治疗方案时，可根据具体情况使用斯耐瑞。1、斯耐瑞对儿童的安全性和剂量尚未确定，应尽可能避免在儿童中使用。2、目前还没有对孕妇进行充分且控制良好的斯耐瑞研究，由于动物生殖研究并不总是能预测人类的反应，因此只有在绝对必要时才应在怀孕期间使用该药物。3、尚不清楚贝达喹啉及其代谢物是否会进入人类母乳，由于哺乳期婴儿可能出现不良反应，应根据该药物对母亲的重要性决定是否停止哺乳或停用该药物。

导读：bedaquiline与至少三种其他药物一起用于治疗多重耐药性结核病，适用于成人和5岁及以上体重至少33磅（15公斤）的儿童，且该病已影响肺部。贝达喹啉不应用于治疗主要影响身体其他部位的结核病。贝达喹啉属于一类称为抗分枝杆菌的药物，通过杀死导致MDR-TB的细菌起作用。bedaquiline在中国上市了吗贝达喹啉（bedaquiline）在中国已经上市，并且相对容易购买。贝达喹啉在中国的上市时间为2016年12月，作为联合治疗的一部分，用于成人耐多药肺结核的治疗。贝达喹啉在2019年作为谈判药品被纳入国家医保目录（乙类），使得更多的耐多药结核病患者能够获得治疗。由于贝达喹啉已被纳入医保目录，患者可以通过医院药房或者指定的医疗保险定点医疗机构购买。bedaquiline好购买吗bedaquiline在中国相对容易购买，以下是几种常见的购买方式。1、医院药房：患者可以在国内的医院药房购买bedaquiline，由于贝达喹啉是一种处方药，需要医生的处方才能购买。2、线上药店：贝达喹啉也可以通过一些正规的在线药店购买，购买时需要确保选择可信赖的网站，并遵循法律法规。3、实体药店：患者也可前往当地的实体药店购买bedaquiline，购药前需要出示医疗处方。购买贝达喹啉时患者需要遵循医生的指导，并确保购买渠道的正规性。同时，由于贝达喹啉的价格较高，医保报销可以显著降低患者的经济压力，具体购买流程和注意事项，建议咨询医生或专业医疗人员。bedaquiline的价格bedaquiline已经纳入国家医保，享受医保报销。目前了解到bedaquiline的药品中标价格大约是7920元、8400元，其生产厂家不同，药品中标价格也一样，医保报销后的具体价格也不一样。贝达喹啉（Sirturo）药品价格还会受到当地医院药房的实际情况、地区差异、医院定价策略等因素的影响，建议患者直接咨询当地医院的药房或医保部门以获取最准确的价格和报销信息。目前尚无关于儿童、孕妇、肺外疾病患者和老年人使用bedaquiline的经验，而且关于该药在 HIV 感染患者（无论是否接受抗逆转录病毒治疗 (ART)）中的使用信息也非常少。

导读：bedaquiline(贝达喹啉)是一种二芳基喹啉抗分枝杆菌药，与其他抗菌药物联合使用，用于治疗肺部耐多药结核病。2012年12月28日，贝达喹啉获得FDA批准，用于治疗耐多药肺结核，此前多项临床前和临床研究均取得了良好结果。bedaquiline在哪里买比较靠谱购买贝达喹啉（Bedaquiline）比较靠谱的渠道主要有以下几种。1、医院药房：bedaquiline已经在国内上市，医院药房是购买贝达喹啉的一个正规渠道，患者在医院就诊后可等待医生开具处方，然后直接在医院的药房中购买bedaquiline。2、线上药店：一些合法和信誉良好的在线药店可能提供bedaquiline的销售服务，选择线上药店时务必选择可靠的，并确保其拥有合法的药品供应许可证。3、实体药店：患者也可直接到当地正规的实体药店中购买bedaquiline，购药前需要出示医疗处方。购买bedaquiline时务必遵循医生的指导，并确保药物的合理使用，以增加贝达喹啉（Sirturo）治疗效果，并减少可能的风险和副作用。同时，确保从可靠渠道获得贝达喹啉，以保证药品的真实性和安全性。bedaquiline的副作用bedaquiline常见副作用包括肌肉或关节疼痛、胃痛、头痛、皮疹、瘙痒、皮肤干燥、入睡困难或睡眠维持困难、恶心、呕吐、发热、咳血、胸痛等，如果在使用贝达喹啉期间出现任何副作用，应立即联系医生。这些副作用可能需要医疗关注，并且可能需要调整治疗方案。bedaquiline如何服用贝达喹啉是一种口服药片，可与水一起服用。通常每天随餐服用一次，连续服用2周，然后每周服用3次，连续服用至少22周。如果每周服用3次，则两次服药之间应至少间隔48小时，每周在同一天同一时间服用。如果无法将20毫克药片全部或分半吞下，可以将药片溶解在饮水杯中的1茶匙 (5mL) 水中（不超过5片），可以立即饮用此混合物，或者为了更容易服用，添加至少1茶匙 (5mL) 额外的水、奶制品、苹果汁、橙汁或碳酸饮料，也可以添加软食，然后立即将整个混合物吞下。服用剂量后，用少量额外的液体或软食冲洗杯子立即服用，以确保服用全部剂量。如果需要超过五片20毫克贝达喹啉药片，重复上述步骤，直到达到处方剂量。如果过早停止服用bedaquiline或漏服剂量，感染可能无法完全治愈，并且细菌可能会对抗生素产生耐药性，将使感染在未来更难治疗。

导读：贝达喹啉在结核病治疗中具有重要作用，特别是在治疗耐药结核病方面显示出了显著的疗效。贝达喹啉中的活性物质贝达喹啉可阻断结核分枝杆菌细菌内一种称为ATP合成酶的酶，细菌需要这种酶来产生能量。如果没有产生能量的能力，细菌就会死亡，患者的病情开始改善。适应症贝达喹啉(Sirturo)是一种抗结核病药物，含有活性物质贝达喹啉。贝达喹啉(Sirturo)与其他结核病药物联合用于患有多重耐药肺结核（至少对异烟肼和利福平这两种标准结核病）的成人和儿童（年龄至少5岁且体重至少15公斤）药物。当其他组合无法使用时，要么因为疾病对它们有抵抗力，要么因为它们的副作用，才给予贝达喹啉(Sirturo)。贝达喹啉在结核病治疗中的作用贝达喹啉(Sirturo)是一种新型抗结核药物，对多种耐药结核分枝杆菌具有显著的抑制作用，能够提高耐药结核病患者的治疗效果，并有望缩短治疗时间。贝达喹啉的作用机制主要是通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶，从而阻断细菌的能量代谢，导致细菌死亡。这种独特的作用机制使得贝达喹啉对抗耐药结核分枝杆菌具有潜在的优势。疗效多项临床试验表明，贝达喹啉能够显著提高耐药结核病患者的痰培养转阴率，并降低病死率。在一项针对影响肺部的耐多药结核病患者的主要研究中，将贝达喹啉与安慰剂与其他标准结核病药物联合治疗进行了比较。研究表明，24周后，接受贝达喹啉治疗的患者中有79%痰液中的细菌检测呈阴性，而接受安慰剂的患者比例为58%，贝达喹啉组患者清除痰中细菌的平均时间也比安慰剂组患者短，分别是83天、125天。 用药指南在开始服用贝达喹啉之前以及每次补充药物时，请阅读药剂师提供的用药指南。按照医生的指示，与食物一起口服贝达喹啉，通常在前2周每天一次，然后在接下来的22周每周3次，具体的服用剂量取决于健康状况、年龄和对治疗的反应。建议具体的用法用量咨询专业的医生，本文仅供参考。

导读：贝达喹啉（Bedaquiline）是一种用于治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的抗结核药物，属于二芳基喹啉类化合物，通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成而起到抗菌作用。贝达喹啉通常需要与其他至少3种（或在药敏结果不可用的情况下为4种）对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合使用。这篇文章主要讲了贝达喹啉的用法用量、副作用、特殊人群用药、药物相互作用和注意事项等内容。推荐剂量和用法贝达喹啉起始阶段：前2周，每日口服400毫克，每日1次。持续治疗阶段：随后22周，即第3-24周，每周3次，每次200毫克，每次服药至少间隔48小时。治疗的总持续时间为24周。对于儿童（小于18岁）的使用，安全性和有效性尚未建立，因此不推荐在此年龄段使用。副作用和管理使用贝达喹啉时可能发生的不良反应包括头痛、呕吐、咯血、关节痛、食欲减退、恶心、胸痛等。还可能出现皮疹、头晕、氨基转移酶升高、QT间期延长、肌肉疼痛、腹泻和血淀粉酶升高等。对于副作用患者可以通过调整生活习惯、改善饮食或服用一些缓解症状的药物来缓解。在使用贝达喹啉期间，需要定期监测肝功能和心电图。密切关注自己的身体状况，如果出现任何新的症状或不适，应及时向医生报告。特殊人群用药贝达喹啉并不适用于所有人群。孕妇、哺乳期妇女、5岁以下儿童以及有严重肝肾功能不全的患者应避免使用。对于老年人，由于他们可能更容易出现副作用，因此需要谨慎使用。药物相互作用贝达喹啉主要通过CYP3A4进行代谢。在与CYP3A4诱导剂如利福霉素类或中效CYP3A4诱导剂如依法韦仑联用期间，其全身暴露量及治疗作用可能减弱。与强效CYP3A4抑制剂联用时可能增加贝达喹啉的全身暴露量，从而可能增加发生不良反应的风险。注意事项贝达喹啉应与至少3种对患者分离菌株具有体外敏感性的药物联合组成化疗方案。患者应避免饮酒、摄入含酒精的饮料，避免使用肝毒性药物或草药产品。尚无重度肝损害患者使用贝达喹啉的研究。重度肾损伤或肾病终末期需要血液透析或腹膜透析的患者应谨慎使用。贝达喹啉是一种有效的治疗耐多药肺结核的药物，但使用时需要严格遵循医生的建议，并密切监测可能出现的副作用。如果您正在考虑使用贝达喹啉，建议与医生进行详细的讨论，了解所有的风险和注意事项。

据网络信息可知，国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒，医保报销后价格最多可以省去10000元左右，价格十分昂贵。因此更多人选择使用美国强生制药生产出口俄罗斯版的贝达喹啉，规格为100mg*188片，2000美金一盒，参考价格区间在14000~14500元之间。关于贝达喹啉2013年6月世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline)作为一种新型抗结核药物，对敏感和耐药的结核分枝杆菌均具有良好的抗菌活性。而近几年，无论是世界卫生组织，还是中华医学会、中国防搒协会均将贝达喹啉列为耐药肺结核的A组首选药物。贝达喹啉的作用贝达喹啉为新药之一,它的出现给广大患者带来了希望，其抗结核作用机制与其他一线抗结核药物不同，它是一种新型二芳基喹咻类化合物。贝达喹啉对结核分枝杆菌的杀菌以及灭菌的作用,是借助抑制分枝杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶的活性方式阻止结核分枝杆菌的能量供应。贝达喹啉价格信息据网络信息可知，国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒，医保报销后价格最多可以省去10000元左右，价格十分昂贵。因此更多人选择使用美国强生制药生产出口俄罗斯版的贝达喹啉，规格为100mg*188片，2000美金一盒，参考价格区间在14000~14500元之间。更多关于贝达喹啉的资讯可以参考：贝达喹啉6个月费用大概多少？该篇文章详细介绍了贝达喹啉的价格信息。贝达喹啉购买渠道1、国内渠道（1）指定医院与诊所：贝达喹啉在一些特定的医院和诊所，特别是肺结核专科医院或大型综合医院有售。这些医疗机构会根据患者的具体病情和医生开具的处方来销售贝达喹啉。（2）医药公司：部分医药公司获得了贝达喹啉的销售许可，可以直接向医院或患者提供药物。购买时，需要提供医生的处方或医院的购买证明。（3）医保定点药店：在某些具有医保定点资质的药店，患者可以使用医保卡购买贝达喹啉。但购买前同样需要提供医生的处方，以确保药物使用的合理性和医保的报销。2、海外渠道（1）海外药店：在一些国家，贝达喹啉可能已经上市，并且可以在当地的医院、诊所或药店购买到。对于需要出国就医的患者，可以考虑在目的国购买。（2）国际医药电商平台：一些国际性的医药电商平台可能提供贝达喹啉的海外购买服务。但需要注意的是，通过这些平台购买药物可能存在风险，如药物质量、合法性以及个人信息安全等问题。（3）专业的海外医疗服务机构：这些机构通常提供海外药品的购买咨询和代理服务，包括贝达喹啉。他们可以帮助患者联系海外供应商，安排购买和运输，确保药物的合法性和安全性。需要注意的是，无论选择哪种购药渠道，都应确保药物的来源合法、质量可靠，并遵循医生的用药指导。此外，贝达喹啉是一种特殊的抗结核药物，其使用应受到严格的监管和指导，以确保患者的安全和合理用药。热文推荐：雷沙吉兰的作用功效和副作用？

斯耐瑞没有印度仿制药，斯耐瑞的原研药是由美国强生制药公司生产，价格较为昂贵，一盒大概在14379-14479$。对于家庭经济条件有限的患者，可选择其他同类代替药治疗。斯耐瑞没有印度仿制药斯耐瑞也叫贝达喹啉，截至目前2024年2月22日，尚没有仿制药上市。斯耐瑞的原研药厂家为美国强生，并没有印度仿制版。但考虑到印度在全球范围内是重要的仿制药生产大国，随着时间的推移，市场上可能会出现斯耐瑞的印度仿制药版本。准确的仿制药上市情况可关注最新的市场动态和药品注册信息以确认。斯耐瑞原研药的价格美国强生制药的斯耐瑞出口俄罗斯版，口服片剂100mg，一盒188片，售价大概是2000美金，折合人民币一盒的价格在14379-14479$，一片的价格在76-77$左右。但由于国外汇率浮动的影响，斯耐瑞原研药的价格可能会有所变动。斯耐瑞原研药购买渠道斯耐瑞是由强生公司研发的原研药，主要用于治疗多重耐药结核病。购买原研药斯耐瑞的正规渠道如下：1、医院药房：患者可以经由医生开具处方后，在美国或者俄罗斯医院内部药房购买斯耐瑞。2、零售药店：持有医生处方的情况下，可以在具有相应资质的零售药店购买。一些大型连锁药店可能会库存此类处方药物。3、政府或非营利组织的援助项目：某些国家和地区可能有政府支持的医疗援助项目或慈善基金会提供符合条件的患者免费或优惠获取斯耐瑞的机会。4、医药福利管理公司(PBMs)：通过与医疗保险合作的医药福利管理公司，患者可以获得处方药物，PBMs通常负责处理处方药报销及配药事宜。5、制造商直销：有时制药公司（如强生）可能提供援助项目或直接购买途径，特别是在某些特殊情况下。6、合法在线药店：在俄罗斯，有一些合法的在线药店在得到处方之后，允许患者在线购买斯耐瑞。购买时必须确保这些药店是经过美国食品药品监督管理局（FDA）批准的合法网络药店。7、海外医疗服务机构：患者也可能通过正规的海外医疗咨询服务公司帮助从其他国家（如俄罗斯）合法购买斯耐瑞。8、咨询病友：有些患者会添加一些病友群，通过在病友群咨询，患者可了解斯耐瑞原研药的购买渠道。斯耐瑞同类药价格1、利奈唑胺：印度西普拉药厂生产的利奈唑胺，一盒售价大概在350-450$，一盒规格为600mg*100片。2、格列卫：印度格列卫（伊马替尼）有两种规格，100mg*120粒、400mg*30粒，售价大概在350-380$。总结目前海外市场上并没有斯耐瑞的仿制药，有条件的患者可选择斯耐瑞原研药治疗。如果患者经济条件有限，可遵医嘱选择使用其他斯耐瑞同类药治疗，以减轻经济压力，例如利奈唑胺、莫西沙星、格列卫等。相关热文推荐：老挝版莫博替尼仿制药在哪里能买到？

富马酸贝达喹啉片俄罗斯版能买到，可通过出国购买、海外就医、医疗服务机构、病友捎带等途径购买到，但是暂时无法直接在国内购买到。全球上市信息2020年05月27日，美国食品和药物管理局批准贝达喹啉一种新的儿童配方，治疗成人和儿童（年龄≥5岁，体重≥15公斤）耐多药肺结核患者联合治疗方案的一部分。2023年07月20日，杨森中国宣布富马酸贝达喹啉片获得中国国家药品监督管理局批准，作为联合治疗的一部分，用于12岁至<18岁且体重≥30kg的青少年耐多药肺结核治疗。富马酸贝达喹啉片俄罗斯版购买方式1、出国购买：可以出国前往俄罗斯购买俄罗斯版的富马酸贝达喹啉片，在俄罗斯的医院或者是药店中就能够买到，购药前通常需要出具医生处方才能够获取药物。缺点是语言不通，需要额外花费中国到俄罗斯的路程费用。2、海外就医：可以直接出国前往俄罗斯医院就诊，就诊后医生会根据病情开具富马酸贝达喹啉片的处方，然后可以直接在医院药房中买到，缺点是在国外就医的费用比较大，经济压力比较大。3、医疗服务机构：国内有很多正规的医疗服务机构，与国外各大医院或药厂合作，应该能够买到俄罗斯版的富马酸贝达喹啉片，可以咨询他们的客服人员，了解是否售卖该版本的富马酸贝达喹啉片，以及如何购买、价格是多少等，一般是通过快递的方式邮寄药物。4、病友捎带：如果自己有认识的、靠谱的肺结核病友，可以询问他们是否可以帮忙购买俄罗斯版本的富马酸贝达喹啉片，比较方便，但是一定避免上当受骗。富马酸贝达喹啉片俄罗斯版价格富马酸贝达喹啉片也已经在俄罗斯上市，在俄罗斯上市的版本也是美国强生制药生产的，其规格是100mg*188片，参考售价是2000美金一盒，大概是14392.2元人民币，但是受汇率等多种因素影响，价格会有轻微的波动，并不是一成不变的，价格相对比较昂贵。富马酸贝达喹啉片治疗肺结核的效果在一项单臂、开放性2期研究中，研究结果显示，在基线培养阳性的耐多药肺结核青少年患者亚组中，经过前2周400mg每日1次，之后22周200mg每周3次的贝达喹啉联合用药方案治疗后，第24周培养转阴率为75%。另外一项研究显示，含贝达喹啉的用药方案第4周和24周痰涂片的阴转率均为100%。用法用量1、成人：第1-2周的推荐剂量是400mg，每天口服1次，持续2周，然后第3-24周的剂量是200mg，每周3次，治疗的总持续时间是24周。2、青少年：第1-2周的推荐剂量是400mg，每天口服1次，持续2周，然后第3-24周的剂量是200mg，每周3次，治疗时间持续22周。总结富马酸贝达喹啉片俄罗斯版的价格和购买渠道可能会因地区和时间等因素而有所变化，建议在购买之前进行详细了解和咨询，建议选择正规渠道和可靠的药品供应商购买。相关热文推荐：伏立康唑片(威凡)从哪里能买到？

贝达喹啉6个月费用仅需15000元左右。美国强生制药生产出口俄罗斯版 100mg 188片，俄罗斯药房售价15000元一盒，按照贝达喹啉药物使用方法，6个月仅需使用一盒。 关于贝达喹啉 贝达喹啉是一种新型靶向作用于结核分枝杆菌的ATP合成酶抑制剂，可与ATP合酶寡聚体C结合，影响ATP合酶质子泵的活性，阻断ATP的合成，从而阻断结核杆菌的ATP能量供应，起到抗菌杀菌的作用。由于贝达喹啉的作用机制不同，它对药物敏感型和耐药型结核菌株均表现出极好的活性，其50%治愈率的时间为13周(原联合用药为2年),其80 %治愈率的时间为6个月。与联合用药(2-4种药物)相比，本品的治愈率大幅度提高，治疗周期大幅缩短。2018年贝达喹啉被世界卫生组织(WHO)列为MDR/RR-TB长期治疗的首选药物。 贝达喹啉价格 贝达喹啉片已经在国内上市，并且已经纳入乙类医保，这意味着患者可以在国内的医院药房购买。然而，贝达喹啉的价格确实相对较高，规格100mg*24片价格在15000元左右,因此更多人选择使用海外版本的贝达喹啉，贝达喹啉美国强生制药生产出口俄罗斯版100mg 188片，俄罗斯药房售价约为15000元一盒，相比起来确实要比国内的贝达喹啉更加实惠。 贝达喹啉六个月用量 贝达喹啉治疗肺结核的方案通常如下：第1-2周：每天口服400毫克贝达喹啉，只需一次，持续2周。第3-24周：每周口服200毫克贝达喹啉，每周3次，每次服药至少间隔48小时，连续服用22周。 按照持续治疗用量，患者每周使用6片贝达喹啉，一个月下来需要24片贝达喹啉，因此六个月下来则需要144片贝达喹啉。 贝达喹啉6个月费用 如果使用国内的贝达喹啉，那么6个月下来则需要90000元，可以说是十分昂贵了，但如果使用海外版本的贝达喹啉，那么6个月下来仅需使用一盒不到，仅需花费15000元，对比之下，更多人选择使用海外版本贝达喹啉来持续治疗。 贝达喹啉购买渠道 1、国内购买：贝达喹啉已经在国内上市，可以在医院药房购买。患者需要持有效的处方前往医院药房购买。由于贝达喹啉属于乙类医保药品，根据医保政策，可能能够享受部分医保报销。然而，价格较高，患者需要自费支付部分费用。 2、网上药店：一些合法的网上药店也提供贝达喹啉的销售，可以通过在线下单购买。在选择网上药店时，需要确保选择可信赖的正规网站，如大型药店或药品连锁机构的官方网站。此外，患者应该仔细阅读产品信息，注意药品的有效期和储存条件。 3、海外医疗服务机构：海外医疗服务机构提供贝达喹啉的销售服务，可以通过海外直邮的方式将药品邮寄到个人所在的国家或地区。这种方式相对省心省力，因为机构会负责处理购买和邮寄的流程，签订三方合约可以提供额外的保障，确保购买的药品符合标准。 相关热文推荐：贝达喹啉能彻底治愈肺结核吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/121515.html

首次服用贝达喹啉的患者应注意药物使用限制、注意饮食、药物不良反应、特殊人群用药等事项，以免药物对人体健康产生危害。 首次用药注意事项 1、药物使用限制：不可使用贝达喹啉治疗治疗非结核分枝杆菌引起的感染，或者药物敏感型、潜伏性、肺外结核病。 2、注意饮食：患者在使用贝达喹啉期间应注意饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣烫、麻辣火锅、烧烤等辛辣刺激性食物。绝对禁烟、禁酒，避免进食可能诱发过敏的食物，如螃蟹、芒果等，患者若发生咯血时应食用温凉的食物，不宜过热。 同时需要补充足够的蛋白质（瘦肉、鱼虾、蛋、奶）、热量（大米、面等碳水化合物）、维生素及富含矿物质食物（蔬菜水果、坚果、动物肝脏）。平时多休息，建议以静态生活为主，避免重体力活动或剧烈活动，避免熬夜。 3、特殊人群用药：哺乳期妇女用药时不建议母乳喂养，以免药物通过乳汁分泌，影响婴儿的身体健康。贝达喹啉在5岁以下或体重低于15kg的患儿中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议此类患儿使用。严重肝功能损害患者慎用，且仅在利大于弊时使用，严重肾功能损害的患者慎用。 4、药物不良反应：贝达喹啉可导致QT 延长。患者应监测ECG，如果出现明显的室性心律失常或QTcF间隔时间>500 ms，则停用。使用贝达喹啉还可能会产生肝毒性，监测肝脏相关实验室检测。如果出现肝损伤迹象，则停用药物。 贝达喹啉最常见的不良反应为咯血、关节痛、头痛、恶心和胸痛。在接受治疗的10％或以上的儿童患者（12 岁至18 岁以下）中报告的最常见不良反应为恶心和腹痛、关节痛。在接受治疗的5岁至12岁儿童患者中，最常见不良反应是肝酶升高。 1、头痛：服用贝达喹啉头痛的患者应保证足够的休息，避免劳累，也可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等止痛药物治疗。 2、关节痛：关节痛的患者可用热毛巾、热水袋等热敷关节，可改善局部血液循环。如果疼痛剧烈难以忍受，可以先尝试使用外用镇痛药（如氟比洛芬巴布膏等）。若疼痛严重可口服镇痛药，如塞来昔布、依托考昔等。 3、胸痛：如果用药期间患者意思出现出现胸痛等情况，应及时到医院就诊并积极处理，可在医生的评估下调整药物剂量或者换用其他药物治疗。

利福平耐药后并不一定要使用贝达喹啉治疗，还可选择使用德拉马尼等等抗耐药结核新药治疗，可显著提高耐药结核的治愈率。利福平耐药后建议患者在医生的指导下根据自身情况选择用药，切不可私自用药。 肺结核耐药 使用利福平治疗肺结核的应用效果确切，可有效改善患者的免疫功能以及控制机体炎症。但有些患者在使用利福平的过程中会出现耐药，有的患者用药3个月左右可能就会出现耐药，有的患者用药长达三年左右也不会产生耐药性，具体情况因人而异。 如果用药过程中患者感觉药物治疗作用下降，咳嗽、咳痰等不适症状加重，此时可能说明出现耐药，患者应第一时间咨询医生，并更换药物治疗。可遵医嘱选择贝达喹啉、德拉马尼等药物治疗，疗效明显。 贝达喹啉 贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗结核药物，具有抗结核分枝杆菌的作用，通过抑制细菌三磷酸腺苷(ATP)合酶发挥作用，2012年在美国紧急上市，是40多年来FDA批准的首个抗耐多药结核的药物。贝达喹啉治疗肺结核在有效性、安全性及社会效益维度上具有较好的表现。 一项研究分析了含贝达喹啉方案治疗准广泛/广泛耐药肺结核患者的早期疗效及不良反应情况。选取143例准广泛及广泛耐药肺结核患者，按是否使用贝达喹啉分为两组，观察组治疗方案包含贝达喹啉，对照组治疗方案不包含贝达喹啉。比较两组患者治疗3月末、6月末痰菌阴转率、病灶吸收及不良反应等情况。 结果观察组在治疗3月末、6月末时的痰菌阴转率显著高于对照组，观察组6月末胸部CT病灶吸收情况好于对照组，观察组患者QT间期延长发生率高于对照组，对治疗方案无影响，其他不良反应无明显差异。 由此得出，贝达喹啉治疗准广泛及广泛耐药肺结核患者早期痰菌阴转率高、病灶吸收良好，不良反应无显著增加。 德拉马尼 德拉马尼(Delamanid)最初于2014年被欧洲药品管理局(EMA)批准用于治疗成人肺部耐多药(MDR)结核病，当患者因耐药或耐受性原因而无法形成有效的治疗方案时。 Delamanid对复制、休眠和细胞内的MTB杆菌具有强效活性，并且在小鼠和豚鼠TB模型中具有杀菌作用。Delamanid耐药机制归因于f420依赖的去氮黄素硝基还原酶生物激活途径中的基因，该途径在分枝杆菌属中发现，但在常见细菌或哺乳动物细胞中未发现。 对来自delamanid-naïve患者的744株临床分离株发表的药敏试验结果表明，德拉马尼的自然耐药率很低(1.3%)。Delamanid主要由血清白蛋白代谢，较少由细胞色素P450酶代谢。 在疗效方面，delamanid在对药物敏感的肺结核患者的早期杀菌活性试验中显示出活性，在一项2b期全球临床试验中，在耐多药结核病患者的优化背景方案中加入delamanid可提高2个月的痰培养转阴率。此外，临床研究之外的近期结果表明，在常规规划机构中使用含德拉马尼的方案治疗高度耐药结核病患者(包括广泛耐药(XDR)-TB)时，疗效良好。

贝达喹啉 贝达喹啉(Sirturo)能够抑制分枝杆菌 ATP合成酶，是一种抗分枝杆菌药物。贝达喹啉是一种新型抗结核药物，对药物敏感和耐药结核都具有显著的最低抑制浓度，被批准用于治疗耐多药结核病。 2012年，美国食品和药物管理局批准贝达喹啉用于治疗肺部耐多药结核病。据报道，贝达喹啉的IC50值非常低，有效地抑制了分枝杆菌ATP合酶。 贝达喹啉不良反应 用药期间常见的不良反应是恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛、食欲减退、皮疹，严重的副作用是QT 间期延长、肝毒性等。 贝达喹啉的不良反应护理 1、恶心：饮食以清淡、易消化为主，避免食用油腻的食物，比如肥肉等，建议多饮用温水，避免恶心导致脱水，避免暴饮暴食，也可适量服用维生素B6，可在一定程度上缓解恶心。 2、关节痛：可通过热敷、红外线、超短波等方法进行治疗，通过热作用促进局部血液循环，能够缓解疼痛，疼痛的期间避免剧烈运动，避免过重负荷。 3、头痛：保证足够的休息时间，保持情绪稳定，避免激动、焦虑，避免过度劳累、熬夜，以免加重头痛。 4、咯血：需要及时停药，并进行相应的止血处理。 5、胸痛：患者应立即静坐休息或平卧，如果3-5分钟心前区疼痛不能缓解，则需前往医院就诊或拨打120就诊。 6、食欲减退：少食多餐，可以多食用自己喜欢的食物，减少食用刺激性或高脂的食物，也可以适当食用增进食欲的食物，比如山楂、乌梅等味道比较酸的食物。 7、皮疹：注意保持皮肤清洁、卫生，可以用温水清洁皮肤，保持皮肤湿润，如果出现瘙痒，应避免过度搔抓，以免引起感染。 8、QT间期延长：应检测血清钾、钙和镁，并在异常时进行纠正， 9、肝毒性：治疗期间应注意监测是否出现厌食、恶心、黄疸等正在，还要每月进行一次实验室检查。 相关热文推荐：氯法齐明的副作用怎么减小？

贝达喹啉能够杀死一些结核菌株,但并不能杀死所有的结核菌。结核杆菌的种类众多，且它们的生长条件不同，因此不同类型的结核杆菌对于抗结核药物的反应也不尽相同。贝达喹啉对于多药耐药结核病的治疗效果已经被证实，但它并不能针对所有的结核杆菌。 关于贝达喹啉 富马酸贝达喹啉(bedaquiline fumarate)为结核分枝杆菌三磷酸腺苷（ATP)合成酶的抑制剂，是治疗成人耐多药结核病(MDR-TB)的有效药物，由美国Janssen公司于2012年12月以片剂的形式首次在美国上市，商品名为Sirturo，为临床急需药物，目前国内尚无仿制药上市。 关于耐多药结核病 结核病是一种慢性传染病，其致病菌为结核分枝杆菌。世界卫生组织于2022年发布的《全球结核病报告》显示，2021年有1 060万人新患结核病，其中约45万人患耐多药结核病(MDR-TB）。耐多药肺结核是临床中治疗肺结核的难点,且具有治疗费用高、治疗周期较长等特点,并且治愈率较低,导致患者经济负担增加,严重影响患者身心健康。因此,耐多药肺结核采用有效的治疗方法具有重要意义。 贝达喹啉治疗耐多药结核病 贝达喹啉是经FDA批准的抗结核新药,全球多中心开放性Ⅱ期临床试验表明，含贝达喹啉方案治疗MDR-TB 痰培养阴转率可达78.80 %。分析认为,贝达喹啉作用机制不同于其他抗结核药,能结合ATP合成酶低聚物﹑脂蛋白亚基c,抑制ATP合成酶质子泵活性,减少结核分枝杆菌ATP酶生成,促使其凋亡；另 BDQ对多数结核分枝杆菌敏感性高，即使ATP合成酶基因表达下调，其仍是BDQ敏感作用靶点。因此BDQ联合常规抗结核药,能实现药物协同,达到增效目的。 相关热文推荐：阿伐曲泊帕的功效及副作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/120322.html

贝达喹啉作用疗效 贝达喹啉通过抑制结核分枝杆菌ATP合成酶质子泵的活性，来影响结核分枝杆菌的ATP合成，从而发挥抗菌及杀菌作用，是一种新型的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物。临床上用于治疗成人耐多药肺结核（MDR-PTB）。贝达喹啉对结核分枝杆菌敏感菌株和耐药菌株均具有同等的杀菌活性，对休眠菌也具有良好的灭菌作用。 利奈唑胺作用疗效 利奈唑胺是一种抗生素，可通过与细菌核糖体RNA上的位点结合，阻止细菌的繁殖，从而达到杀菌作用，可配合抗结核药联合治疗肺结核。利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，从而抑制结核分枝杆菌蛋白质的合成，达到杀菌、抑菌的作用。 贝达喹啉和利奈唑胺可以联合用药治疗肺结核，耐多药和广泛耐药患者用世界卫生组织的联合最佳方案，利奈唑胺、贝达喹啉联合用药治疗的话，治愈率可以达到80左右。所以目前来看，大部分的耐多药和广泛耐药患者使用的是利奈唑胺的联合方案，治愈率可达70％左右。需要注意的是，由于个人体质不同，长期使用利奈唑胺进行抗结核治疗也有可能对该药产生耐药性，因此患者用药时需谨遵医嘱，避免自行滥用药物。 贝达喹啉的副作用 贝达喹啉常见的副作用包括：食欲减退、头痛、恶心、呕吐、关节痛、其次为皮疹、头晕、腹泻转氨酶升高、血淀粉酶升高、肌肉疼痛、TQ间期延长等。 利奈唑胺的副作用 利奈唑胺的副作用包括：腹泻、白细胞减少、血小板减少、头痛、头晕、眩晕、皮疹、瘙痒等，还可引起口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、真菌感染等。 通常患者的体质和病情不同，用药不同，副作用的表现也是不一样的，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用药物。 相关热文推荐：环丝氨酸胶囊的作用与功效是怎样的

贝达喹啉 贝达喹啉(Sirturo)也就是富马酸贝达喹啉片，适用于治疗成人耐多药肺结核，需要与其他药物联合治疗。 贝达喹啉的疗效 贝达喹啉和德拉马尼的开发有可能改变耐多药结核病的治疗前景，回顾已发表的研究旨在评估贝达喹啉和德拉马尼的临床疗效和有效性。 5项关于贝达喹啉的前瞻性临床研究和7项回顾性研究表明，采用含贝达喹啉方案治疗的患者具有较高的培养转化率，分别是65%-100%，得到了满意的治疗效果，与利奈唑胺合用可增加贝达喹啉的有效性。 在接受德拉马尼治疗超过6个月的患者中，也观察到更高的良好治愈率。 利福平 利福平是一种具有广谱抗菌活性的利福霉素类药物，具有较强的抑菌活性，对结核分枝杆菌及一些非结核杆菌具有较强的杀灭效果，常与其它药物联用用于各种结核病的初治与复治，也可治疗结核性脑膜炎。 贝达喹啉和利福平对比 贝达喹啉可用于治疗对利福平耐药和耐多药结核病，2016年11月，中国食品和药品监督管理局批准贝达喹啉用于成人耐多药肺结核患者的联合治疗。贝达喹啉是继利福平之后，40-50年来第一个上市的抗结核新药。 在一项研究中，与安慰剂组相比，贝达喹啉组在第24周痰培养转阴时间减少，且痰培养转阴率增加。与安慰剂组(125天)相比，贝达喹啉组的平均痰液培养转阴时间为83天。 贝达喹啉的服用方法 贝达喹啉需与三种以上耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）耐药的药物联用，建议使用剂量为400 mg，每天1次，2周后，增加到200 mg，每周3次，共24周。 贝达喹啉需要用水送下并整片吞服，而且需要与食物同服。如果在治疗的第1-2周内漏服一次，不需要补服，应按照正常的给药方案服用。如果从第3周开始漏服200mg，患者应尽快服用，然后继续每周3次的用药方案。 相关热文推荐：贝达喹啉和氯法齐明有什么区别？

一、适应证不同： 1、贝达喹啉：贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人耐多药肺结核。 2、氯法齐明： (1)氯法齐明一般与氨苯砜联用，用作肿瘤性麻风病的治疗选择。 (2)可治疗耐砜类药物的菌株所致的感染，需要与利福平或乙硫异烟胺联合用药。 (3)可用于红斑结节性麻风反应和其他药物引起的急性麻风反应。 (4)可联合其它抗结核药物用于治疗AIDS合并非典型性分支杆菌感染的艾滋病病人，但效果并不理想。 二、药理作用不同： 1、贝达喹啉：含有抑制分枝杆菌ATP合成酶，分枝杆菌ATP合成酶是结核分枝杆菌能量生成所必需的物质，而贝达喹啉与其亚基 c的结合起到重要的调控作用。 2、氯法齐明：氯法齐明对麻风杆菌有一定的杀菌作用，与其他抗分枝杆菌药合用对结核分枝杆菌、溃疡分枝杆菌也有疗效。 氯法齐明可能通过干扰麻风杆菌的核酸代谢与DNA结合，阻止RNA合成，从而抑制细菌蛋白合成，发挥其抗菌作用。 三、用法用量不同： 1、贝达喹啉：至少需要与3种对耐多药肺结核分离菌株敏感的药物联合治疗。如果无法获得体外药敏结果，则至少与4种可能对耐多药肺结核分离菌株敏感的药物联合治疗。 贝达喹啉的推荐剂量是400mg，每天服用一次，用药2周后改为200mg，每周服用3次，用药22 周，治疗的总疗程是24 周。 2、氯法齐明： (1)治疗耐药性结核和非结核性分枝杆菌病：每次服用100mg，每天3次，需要与抗结核药联合应用。 (2)治疗多菌性麻风：每月服用一次，剂量是300mg，疗程至少2个月，或者是直到皮肤涂片查菌转阴。 四、疗效不同： 1、贝达喹啉： 研究背景：贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺的方案对高度耐药结核病的疗效为90%，但利奈唑胺的不良事件发生率较高。 研究方法：纳入广泛耐药结核病、XDR前结核病或对治疗无反应或因副作用而停止二线方案的利福平耐药结核病的参与者，并随机分配参与者接受贝达喹啉26周，普托马尼、每日利奈唑胺1200mg持续26周或9周，或600mg持续26周或9周。 研究结果：一共有181名参与者入组，接受接受贝达喹啉26周，普托马尼、每日利奈唑胺1200mg持续26周或9周，或600mg持续26周或9周治疗的患者中，有良好结果的患者分别是93%、89%、91%和84%。 研究结论：在所有贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺治疗组中，共有84%-93%的参与者有良好的结局。 2、氯法齐明： 研究目的：评估氯法齐明对MAC和MABS临床分离株的总体体外活性。 研究方法：采用随机效应模型评估MAC和MABS临床分离株的CFZ体外综合耐药率。 研究结果：临床分离株MAC和MABS对CFZ的总耐药率分别为9%和16.0%，没有证据表明存在发表偏倚。 研究结论：本氯法齐明对所有NTM分离株进行DST检测以提供有效治疗。 参考文献： Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430. PMID: 36053506; PMCID: PMC9490302. 相关热文推荐：肾上腺皮质癌吃米托坦效果好吗？

耐多药肺结核(MDR-TB)属于结核病的一种，由于患者对治疗药物不敏感，存在耐药性，从而导致无法短期控制病情,治疗周期缓慢，会严重影响患者肺功能、生活质量及社交。贝达喹啉是新型抗结核药物的一种，可以通过降低机体内结核杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶的活性，从而达到杀灭结核分枝杆菌的目的，能够增强机体抗结核效果，且可有效防止患者产生耐药性。那么，贝达喹啉一天吃几片最好？ 贝达喹啉一天吃几片最好 贝达喹啉通常使用疗程为6个月，口服给药,建议使用剂量为每日1次每次400 mg,2周后改为每周3次每次200 mg,总疗程持续24周(每周总剂量600 mg)。贝达喹啉的半衰期为4～5个月,建议在停止其他药物治疗方案前4～5个月中断使用,以减少或避免长时间暴露于单一、低药物浓度下产生的获得性耐药。 贝达喹啉药物相互作用 1、与利福霉素类药物合用会增加贝达喹啉的代谢水平,导致贝达喹啉体内药物浓度下降,故应避免同时服用贝达喹啉和利福霉素类药物。 2、与单次给药相比,联合给药时贝达喹啉和代谢产物M2的稳态浓度降低52%,故建议改用其他抗逆转录病毒药物(如奈韦拉平)与贝达喹啉合用。 3、避免全身性强CYP3A4抑制剂与贝达喹啉连续使用多于14天除非获益升高风险。建议临床监视贝达喹啉-相关不良反应。 相关热文推荐：贝达喹啉治愈率是多少？

贝达喹啉（bedaquiline)是自1971年以来第一个批准上市的新型抗结核药物，全球多项单中心和多中心开放性试验研究均显示，含贝达喹咻的化疗方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)取得了较高的治疗成功率，具有良好的安全性。WHO《耐药结核病治疗整合指南》、中国防滂协会《耐药结核病化学治疗指南（2019年简版)》、以及中华医学会结核病学分会《中国耐多药和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》等国内外权威指南，均陆续将贝达喹啉调整为A组推荐药物。那么，贝达喹啉治愈率是多少？ 贝达喹啉治愈率是多少 在有效性方面，研究发现贝达喹咻能显著提高22.1%的成功治疗率，缩短治疗时间，总体临床疗效优于利奈唑胺。含有贝达喹啉的强化方案治疗成功率为83.9%，与田丹等包含贝达喹咻抗结核方案的治疗成功率88.1%类似。使用贝达喹啉的患者相比未使用贝达喹咻的患者总治疗时间显著减少94天。 在安全性方面，贝达喹啉不良反应发生率（5.3%）显著低于利奈唑胺〈21.9%)，其中贝达喹咻和利奈唑胺不良反应停药率分别为4.8%、15.5%。Lan等122分析了35个研究9178例患者，贝达喹啉导致永久性停药的不良事件发生率仅为1.7%，而利奈唑胺导致永久性停药的不良事件发生率为 14.1%，由此推测耐多药患者对贝达喹啉耐受性良好。 在经济性方面，贝达喹琳治疗耐多药结核例均抗结核药物费用相对更高，相比利奈唑胺经济性较低。众多研究表明将贝达喹啉加入背景方案治疗方案后，尽管药物成本增加，但由于痰培养转换更快，实现痰培养转换的患者比例更高，治愈患者更多，因此疾病相关的成本会大大降低，是具有成本效果的治疗方案。 相关热文推荐：2023环丝氨酸胶囊一盒多少钱？

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种具有抗结核作用的二芳基喹啉化合物，用于治疗耐药结核病，并已在美国（2012年）和欧洲（2014年）获得加速批准。那它为何能治疗耐药结核病呢？疗效如何？带着这些疑问一起随小编一起来看看吧！ 结核病 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分支杆菌主要侵犯肺脏，也可侵及肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，该病在古代被称为“痨病”。最常见的抗结核病药物有异烟阱、利福平(利马坦)、乙胺丁醇等。当一线药物治疗效果不佳或病情加重时，应考虑是否耐药，若是耐药结核病，则推荐使用贝达喹啉等药物进行治疗。 贝达喹啉是什么药？ 贝达喹啉（Bedaquiline）是一种具有抗结核病药物，已在美国（2012年）和欧洲（2014年）获得加速批准。此外，2018年WHO将抗结核药物重新分类，贝达喹啉被列为耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）长期治疗的首选药物。2018年，中国医学会结核病分会组织专家就新型抗结核药贝达喹啉的临床应用达成专家共识。 那它为何能治疗耐药结核病？贝达喹啉是二芳基喹啉类的代表药物，通过抑制结核分枝杆菌(MTB)的ATP合成酶而发挥抗结核分枝杆菌的作用。贝达喹啉能够与其ATP合成酶的低聚物亚基C相结合，影响ATP合成酶质子泵的活性，导致ATP合成受阻，从而阻止结核分枝杆菌中的ATP能量供应，发挥抗菌及杀菌的作用。因此，由于作用机制不同，贝达喹啉与传统的抗结核药物无交叉耐药性，并对敏感菌株、多药耐药菌株以及休眠菌均有较强的抗菌活性。 贝达喹啉疗效如何？ 2015年10月，发布在《Eur Respir J》的一项多中心，开放的Ⅱ期临床试验研究评估了贝达喹啉的有效性。主要疗效终点是在贝达喹啉治疗的24周内确认痰培养转化的时间（痰培养由阳性转为阴性）。 共有233名患者入组，其中63.5%患有耐多药结核病，18.9%患有广泛耐药结核病前期，16.3%患有广泛耐药结核病，87.1%在入组前服用过二线药物。这些患者每天一次接受 400 mg贝达喹啉，持续 2 周，然后每周 3 次 200 mg，持续 22 周并记录他们的痰培养转化率。最终研究结果表明： 24周时痰培养转化率为79.5%，且24周时的培养转化是持久的，85.3%的24周患者在120周时仍然在继续转化。详细数据如下： 其耐多药结核病结局，根据试验的定义来说，120周时痰培养转化率为72.2%，其中12.2%的患者失败，3.9%的患者转阳，11.7%的患者退出研究；根据最新WHO的定义来说，在研究结束时，61.0%的患者“治愈”，1.5%“完成”，15.6%“治疗失败”，15.1%“违约”，6.8%“死亡”。详细数据如下： 贝达喹啉在24周时痰培养转化率高达79.5%，简单地说，就是24周时对耐多药和广泛耐药结核病的患者进行痰培养时，由阳性转为阴性的患者占所有试验患者的比值为79.5%，并且在试验定义下，120周内有72.2%的试验患者转阴；在WHO定义下有61%的患者被治愈。 综上所述，贝达喹啉对于广泛耐药及耐多药结核病的疗效十分显著！ 广泛耐药结核病药物全球研发 关于广泛耐药结核病药物的目前研发情况，除了贝达喹啉外，还有4种药物，1种处于临床1期，1种处于临床2期阶段，2种已经批准上市，由于篇幅问题，今天就为大家简单介绍2种药物： 1.普瑞玛尼 普瑞玛尼是一种新型的硝基咪唑并[2,1-b][1,3]噁嗪类抗菌药物，在2019年8月14日，美国FDA已批准普瑞玛尼片（Pretomanid）联合贝达喹啉和利奈唑胺用于治疗高度耐药肺结核（TB）患者。并且据报道，贝达喹啉-普瑞玛尼-利奈唑胺方案对高度耐药结核病有90%的疗效。 2.德拉马尼 德拉马尼片为抗分枝杆菌药物，可抑制分枝杆菌细胞壁合成，从而抑制分枝杆菌生长，用于成人耐多药肺结核（MDR-TB）。在因耐药而无法组成有效治疗方案的指征下，本品可作为联合治疗方案的一部分，用于成人耐多药肺结核患者的治疗。2012年，德拉马尼片在美国获批上市，2014年在欧洲、日本等地获批上市，2018年在我国获批上市。 （Alexander S. Pym 博士） 参考文献 [1]Pym AS, Diacon AH, Tang SJ, Conradie F, Danilovits M, Chuchottaworn C, Vasilyeva I, Andries K, Bakare N, De Marez T, Haxaire-Theeuwes M, Lounis N, Meyvisch P, Van Baelen B, van Heeswijk RP, Dannemann B; TMC207-C209 Study Group. Bedaquiline in the treatment of multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2016 Feb;47(2):564-74. doi: 10.1183/13993003.00724-2015. Epub 2015 Dec 2. PMID: 26647431. [2]World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2014. Date last accessed: May 5, 2015. Worldwide emergence of extensively drug-resistant tuberculosis. Emerg Infect Dis 2007; 13: 380–387. [3]Banerjee R, Allen J, Westenhouse J, et al. Extensively drug-resistant tuberculosis in California, 1993–2006. Clin Infect Dis 2008; 47: 450–457.