




耐多药肺结核(MDR-TB)属于结核病的一种,由于患者对治疗药物不敏感,存在耐药性,从而导致无法短期控制病情,治疗周期缓慢,会严重影响患者肺功能、生活质量及社交。贝达喹啉是新型抗结核药物的一种,可以通过降低机体内结核杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶的活性,从而达到杀灭结核分枝杆菌的目的,能够增强机体抗结核效果,且可有效防止患者产生耐药性。那么,贝达喹啉一天吃几片最好?
贝达喹啉通常使用疗程为6个月,口服给药,建议使用剂量为每日1次每次400 mg,2周后改为每周3次每次200 mg,总疗程持续24周(每周总剂量600 mg)。贝达喹啉的半衰期为4~5个月,建议在停止其他药物治疗方案前4~5个月中断使用,以减少或避免长时间暴露于单一、低药物浓度下产生的获得性耐药。
1、与利福霉素类药物合用会增加贝达喹啉的代谢水平,导致贝达喹啉体内药物浓度下降,故应避免同时服用贝达喹啉和利福霉素类药物。
2、与单次给药相比,联合给药时贝达喹啉和代谢产物M2的稳态浓度降低52%,故建议改用其他抗逆转录病毒药物(如奈韦拉平)与贝达喹啉合用。
3、避免全身性强CYP3A4抑制剂与贝达喹啉连续使用多于14天除非获益升高风险。建议临床监视贝达喹啉-相关不良反应。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月21日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=204384