波生坦(Bosentan)是一种特异性的竞争性双重内皮素受体拮抗剂,是用于治疗肺动脉高压的第一个口服药物,也是首个被批准用于治疗肺动脉高压儿童患者的药物,由瑞士Actelion 公司研发,2001年被FDA批准在美国上市。 关于波生坦 波生坦作为临床最常用的先天性心脏病伴肺动脉高压的靶向治疗药物，是内皮素受体拮抗剂的主要代表药物，研究表明:波生坦对于改善心功能和血流动力学有显著效果。波生坦目前为治疗PAH的一线药物之一,可扩张肺血管,降低肺和全身血管阻力,在不增加心率的情况下增加心输出量,同时具有保护血管内皮细胞和改善心室重构的作用。 波生坦的用法用量 1、波生坦初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至维持剂量 125mg，一天2次。高于一天2次、一次125mg 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。 2、可在进食前或后，早、晚服用本品。肾功能受损病人：肾功能受损对本品药代动力学的影响很小，不需作剂量调整。 波生坦的治疗效果 研究目的：探讨成人慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压患者,在常规治疗基础上加用波生坦的临床效果[1]。 研究方法：选择2019年1月~2020年12月锦州医科大学附属第二医院收治的成人慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用波生坦。两组治疗12周后比较肺动脉压、右心功能和血清学指标情况。 研究结果：治疗后两组肺动脉压指标均较治疗前得到改善,且治疗后观察组肺动脉收缩压和肺动脉舒张压低于对照组,肺循环血流量和体循环血流量比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 治疗后两组右心功能指标均较治疗前得到改善,且治疗后观察组右心室侧壁三尖瓣环收缩期位移和右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度均高于对照组,右心室心肌工作指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组内皮素-1、肾上腺髓质素和缺氧诱导因子-1a均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 研究结论：成人慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压患者,在常规治疗基础上加用波生坦,可进一步改善患者的肺动脉压状态和右心功能,缓解机体缺氧状态,值得临床推广应用。 波生坦的副作用 多项研究中发现波生坦片的副作用主要有： 1、低血压，胸痛，肝功能衰竭，血小板减少； 2、晕厥，AST / ALT异常，头痛，DRESS和过敏反应； 3、原因不明的肝硬化，水肿，呼吸道感染，鼻咽炎等。 总结 波生坦为双重ERA，可拮抗内皮素受体A和B，是首个合成的ERA类药物。研究发现，波生坦可降低症状性PAH患者肺血管阻力，降低临床恶化事件发生率。 我国的一项研究显示，波生坦可显著改善特发性肺动脉高压(IPAH)、先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)和结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)患者的运动能力、WHO心功能分级、生活质量和血流动力学。也有随机对照研究发现，波生坦治疗可显著提高CHD-PAH患者4年生存率，为波生坦治疗相关类型的PAH提供了进一步的支持。 参考文献 [1]王易难.波生坦治疗成人慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压的效果观察[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(09):51-54. 相关热文推荐：曲格列汀片的作用功效和副作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/121373.html

波生坦(Bosentan)是由瑞士 Actelion公司研究开发，2001年被FDA批准在美国上市，用于治疗Ⅲ期和IV期原发性肺动脉高压(PAH)，或者硬皮病引起的肺高压。以下就波生坦片的功效与作用与副作用进行论述。 波生坦的作用 波生坦是首个被研发并且用于临床研究的ETRA，是第一个将ET发病通道作为靶点设计出来的药物，主要不可逆地拮抗ETAR、ETBR，还能抑制ET-1对肺动脉细胞增殖的影响。此药目前已经广泛地在治疗PAH中使用，不仅可以单独使用还可以与其他 PAH治疗药物联合使用。 波生坦的功效 1、单药治疗 Legros 等[1]实验证明波生坦可以改变患者的血流动力学。EARLY研究Ⅱ级和Ⅲ级 PAH患者在长达半年使用波生坦后有不良反应。Mc Laughlin等研究报道PAH患者在使用波生坦治疗后可以改善PAH的长期预后。Tanaka等针对特发性肺间质纤维化的PAH患者两年时间后的研究证明，使用波生坦可以改善患者的日常生活能力，肺循环状态有所提高。 2、联合治疗 （1）西地那非 最早被美国的药监管理局批准能够用于治疗PAH的药物以波生坦和西地那非为代表，并且两种药都可以用于口服，使用简单方便。将两种药联合使用已经成为临床上被应用最广泛的治疗方法之一，经研究方案显示,波生坦与西地那非联合使用可以很好的改善PAH患者的临床症状，并且安全、耐受。 （2）他达拉非 波生坦和他达拉非联用时，波生坦可以补充他达拉非治疗PAH时的作用途径，拮抗血管收缩，降低肺血管阻力，达到增强活动过程中心脏泵血和心功能的能力。在此基础上，波生坦可以进一步改善肺动脉血压，降低因血压变化对心脏结构和肺血管的影响，增强左心泵血能力，使左室射血分数(LVEF)升高，使左室舒张末期内径(LVEDD)减小，可以避免心功能恶化，有利于患者预后。并且研究发现，相对于单独使用他达非联治疗，联合波生坦治疗可以降低心肌损伤程度。 （3）西洛他唑 波生坦联合西洛他唑联合用药治疗脑白质病变时，可以很好的调节患者的APN，使Cys-c和ET-1维持在较低水平，保护了血管内皮细胞的功能，提高对脑部血液的供应，减少脑部神经元的损坏，提高患者的认知功能。联合用药对治疗脑白质病变有较好的疗效，目前研究波生坦和西洛他唑联合用药的人较少，值得推广使用。 波生坦的副作用 1、波生坦的不良反应主要为呕吐。 2、临床试验中常见不良反应为贫血、恶心、腹痛、胃肠出血、中性粒细胞减少。 3、其他不良反应包括胃肠道紊乱,如高血糖、药物性皮炎、肠胃气胀、肠梗阻等,以及碱性磷酸酶升高、消化不良、吞咽困难、血液重碳酸盐降低、代谢性酸中毒、肝酶升高及血小板计数降低、痰痒、皮疹、腹胀、腹部压痛等。 参考文献 [1]孔园. 波生坦及其中间体的合成研究[D].武汉工程大学,2022.DOI:10.27727/d.cnki.gwhxc.2022.000207. 相关热文推荐：非达霉素有哪些注意事项？ https://www.1blv.com/newsDetail/120981.html

波生坦片时否需要长期服用应根据患者的具体情况进行判断，若患者病情属于轻到中度，一般不需要长期服用，症状好转后可遵医嘱逐渐停药。但如果患者疾病严重，此时为了控制病情，通常需要长期用药。 波生坦片起效时间 波生坦片起效时间较长，并且不固定，通常部分患者使用波生坦片2-3个月左右才可起效，达到降低肺动脉高压的效果，也有部分患者需要更长时间才可起效。 肺动脉高压(PAH)是肺动脉高压(PH)的一个亚型，以肺动脉重塑为特征。如果不治疗，PAH会发展为右心衰竭和死亡。早期症状无特异性，典型表现为劳力性呼吸困难和疲劳。目前的治疗包括多种靶向生物通路的联合药物治疗，如一氧化氮-环磷酸鸟苷和内皮素通路(如安立生坦、波生坦和他达拉非)，与以往传统的单通路靶向单药治疗相比，已显示出明显改善发病率和死亡率的效果。 波生坦片治疗肺动脉高压是否需要长期服用 药物具体用多久并没有准确答案，由于每个患者的病情不同、个人情况不同，用药时间也有所差异。若患者的肺动脉高压症状较轻，仅表现为轻度头晕、晕厥等，此时用药1-2个月左右症状可逐渐好转直至停药，不需要长期服用。但如果患者的病情严重，属于重度肺动脉高压，出现呼吸困难、胸痛、咯血、全身水肿等严重不适，此时需长期用药，能够控制疾病发展，缓解不适症状。 波生坦药代动力学 波生坦是一种双重内皮素受体拮抗剂，适用于肺动脉高压(PAH)患者的治疗。应用波生坦口服后,达到峰值后血浆浓度大约3个小时。绝对生物利用度约为50%。食物在推荐剂量125毫克时对吸收没有临床相关影响。波生坦与白蛋白的结合率约为98%，在多次给药期间，其分布容积为30 L，清除率为17 L/h。口服后的终末半衰期为5.4小时，在稳态下无变化。多次给药后3-5天内可达到稳态浓度，此时血浆浓度降低约50%，原因是清除率增加2倍，可能是由于诱导代谢酶。 波生坦主要通过肝脏代谢和随后的胆道代谢产物排出体外。共鉴定出3种代谢物，分别由细胞色素P450 (CYP) 2C9和3A4形成。代谢物Ro 48 - 5033可能贡献20%。波生坦的药代动力学与剂量成比例，最多可达600 mg/d(单次剂量)和500 mg/d(多次剂量)。 波生坦在儿童肺动脉高压患者中的药代动力学与健康受试者相当，而成人肺动脉高压患者的暴露量增加了2倍。重度肾功能损害(肌酐清除率15- 30ml /min)和轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)对波生坦的药代动力学没有临床相关影响。成人不需要根据性别、年龄、种族和体重调整剂量 。中度或重度肝功能损害和/或肝转氨酶升高的患者一般应避免使用波生坦。由于对CYP3A4的抑制，酮康唑使波生坦的暴露大约加倍。由于诱导CYP3A4和/或CYP2C9，波生坦可将环孢素、格列本脲、辛伐他汀(和β -羟基酸辛伐他汀)和(R)-华法林和(S)-华法林的暴露量减少多达50%。 联合应用环孢素和波生坦可显著提高波生坦的初始谷浓度。同时使用格列本脲和波生坦会导致转氨酶升高的发生率增加。因此，与环孢素和格列本脲分别禁忌和不推荐联合使用。 当与波生坦合用时，应考虑CYP2C9和3A4底物疗效降低的可能性。在健康受试者中，波生坦300毫克的剂量增加血浆内皮素-1的水平。该药有中度降压作用，主要不良反应为头痛、潮红、肝转氨酶升高、腿部水肿和贫血。

波生坦引起严重贫血的原因 波生坦可引起血液及淋巴系统副作用，比较常见的就是贫血。由于波生坦可引起剂量相关的血红蛋白减少，可导致红细胞生成不足，由于红细胞数量降低，进而造成贫血，出现乏力、面色苍白、头晕、疲劳、气短及心悸等贫血症状。重度贫血时，处于平静状态时也可能会出现气短，甚至端坐呼吸。 出现严重贫血的处理方法 1、调整饮食结构：服用波生坦片期间患者应该注意饮食习惯，可以多吃含铁量比较高的食物，比如猪肝、鸡肝、瘦肉、菠菜等，尽量避免长期饮用咖啡、茶等，以免影响铁元素的吸收，还要多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如豆腐、瘦肉、新鲜蔬菜等。 2、注意监测：在安慰剂对照研究中，波生坦引起的贫血可在用药4-12周后稳定。建议在开始用药前、用药后的前4个月每个月监测一次血常规，随后每3个月监测一次血红蛋白浓度。 如果血红蛋白浓度显著降低，需要进一步明确原因以及是否需要特殊治疗，严重的情况下可能需要进行红细胞输。 3、注意休息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免劳累、熬夜。 注意事项 1、肝毒性：波生坦可导致天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶升高，通常出现在开始用药的前26周内，也可出现在治疗后期，通过降低剂量或停药后能够恢复。在服用波生坦治疗前应检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间注意监测，建议每月复查一次。 2、体液潴留：在开始使用波生坦治疗数周后即发生体液潴留，患者需要接受利尿治疗、体液管理，如果并发失代偿性心力衰竭还需住院治疗。 3、育龄期女性患者：波生坦具有潜在致畸性，育龄期女性开始使用波生坦治疗前必须排除妊娠，并且还要在用药治疗期间采取可靠的避孕措施，妊娠妇女禁用。 4、心血管：当患者的收缩压>85mmHg 时才可使用波生坦治疗。 波生坦的临床疗效 在8项随机对照试验中的研究分析结果显示，与对照组相比，波生坦治疗组的治疗失败率显著降低，肺动脉压显著降低，氧分压和血氧饱和度显著增加，患者的住院时间显著缩短，治疗后波生坦治疗组的三尖瓣返流程度低于对照组。 波生坦是一种双重内皮素受体拮抗剂，用于治疗肺动脉高压患者，口服后波生坦在大约3小时后达到峰值血浆浓度，绝对生物利用度约为50%。在125mg的推荐剂量下，食物不会对吸收产生临床相关影响。 波生坦约98%与白蛋白结合，在多剂量给药过程中，其分布体积为30 L，清除率为17 L/h。口服给药后的终末半衰期为5.4小时，稳态时无变化。 多剂量给药后3-5天内达到稳态浓度，此时血浆浓度下降约50%，因为清除率增加了2倍，可能是代谢酶的诱导引起。波生坦主要通过代谢物的肝脏代谢和随后的胆汁排泄从体内清除。 相关热文推荐：波生坦能治疗心脏病吗？

给“肺动脉”降降压？波生坦治疗肺动脉高压——疗效显著！ 在肺动脉高压中，特发性肺动脉高压和家族性肺动脉高压的发病率约为1~2/100万，而波生坦作为治疗肺动脉高压的药，疗效如何呢？随小编一起来看看吧！ 肺动脉高压 肺动脉高压 (pulmonary hypertension, PH) 是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态，最常见症状为活动后气促，其他症状包括乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑矇、晕厥等。 临床上将肺动脉高压分为5类: 动脉性肺动脉高压(PAH)、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病和(或)低所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病、以及未明和 (或)多因素所致肺动脉高压。肺动脉高压患者早期诊断困难、治疗棘手、预后恶劣，症状出现后多因难以控制的右心衰竭死亡。 图片来自Google，侵权删 波生坦 波生坦于2001年8月13日被FDA批准在美国上市，用于治疗WHO功能组In和W型肺动脉高压(PAH)。 波生坦为双重内皮素受体拮抗剂，对ETA（内皮素受体A）和ETB（内皮素受体B）均有亲和力，它可以阻断内皮素与受体的结合，阻断内皮素的缩血管作用，使肺部血管扩张，压力下降。因此，波生坦片在临床上主要用以治疗各种原因造成的肺动脉高压。  图片来自Google，侵权删 波生坦——疗效如何？ 2017年5月，《Contemporary Medicine》发布了一篇关于波生坦治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压临床疗效的试验研究。入选患者共42例，男16例，女26例，年龄18～56岁，平均（32±11）岁。并且所入选的患者均被临床诊断为重度肺动脉高压，并存在手术禁忌或心脏畸形矫正术后肺动脉高压。入选患者根据病情需要，入院后予吸氧、强心等治疗，单一服用波生坦（62.5 mg，1次/日）作为降肺动脉压力药物，且未联用其他药物（如：前列环素类、磷酸二酯酶抑制剂等）。疗效评价标准为运动耐力和平均肺动脉压力的变化。 入选患者服药前肺动脉平均压为（99.59±13.90）mmHg，服药后随访3月、6 月、9 月、12 月肺动脉平均压分别为（88.22±13.03）mmHg、（77.17 ± 14.36）mmHg、（65.68 ± 11.99）mmHg、（53.80±10.95）mmHg，肺动脉压力较服药前均有所下降，其中的差值最大为72.64mmHg，如图1。   根据美国胸科学会（ATS）制定的《6 分钟步行试验指南》，记录所有患者经6分钟步行实验测定步行距离（6MWD）评估运动耐力。服药前6MWD为（365.71±41.22）m，服药后随访3月、6月、9月、12月6MWD分别为（390.41±40.35）m、（411.15±42.22）m、（429.95±41.08）m 、（448.39±39.67）m，试验测定的步行距离不断上升，其中最多提高了163.57m，如图2。 综上所述，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者服用波生坦治疗可降低肺动脉压力，提高患者运动耐力且疗效显著！ 肺动脉高压药物全球研发 目前针对肺动脉高压的药物，除了已上市的波生坦外，还有149种药物，目前处于非在研阶段的药物有59种，药物发现阶段的有3种药物，临床前阶段的有43种，处于临床申请阶段的有2种，处于早期临床1期阶段的有1种药物，临床1期阶段的有30种药物，临床2期的有23种，临床2/3期阶段的有3种，临床3期的目前有12种，申请上市的有1种，相信在不久的将来就会与我们见面，此外还有11种已出现在大家面前的药物，今天就为大家简单介绍一下： 司来帕格 司来帕格(Selexipag)是用于治疗肺动脉高压的药物。2018年12月7日，国家药品监督管理局批准司来帕格片进口注册申请。 肺动脉高压的症状是肺部血管收缩，导致血压升高。长久以来，前列环素是用来治疗肺动脉高压的主要药物。前列环素是天然存在的激素和强效的血管扩张剂，通过结合前列环素受体并激活来扩张血管。前列环素受体的激活具有抗炎和抗增殖作用，这意味着其可以抑制细胞生长。司来帕格靶向前列环素受体可以激活血管舒张，降低高血压 中科院上海药物所研究员沈敬山这样评价波生坦：“自波生坦问世以来，已有众多PAH（肺动脉高压）患者从中受益。” 中科院上海药物所研究员沈敬山，图片来自Google，侵权删 参考文献 [1]胡芳宁, 简锴陶, 刘建实,等. 波生坦治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压临床疗效[J]. 当代医学, 2017, 23(13):4. [2]Erratum:ATS Statement:Guidelines for the Six- Minute Walk Test[J].American journal of respiratory and critical care medicine,2016,193(10):1185. [3]Pietra GG,Capron F,Stewart S,et al.Pathologic assessment of vasculopathies in pulmonary hypertension[J].Journal of the American College of Cardiology,2004,43(12 Suppl S): 25S-32S.

波生坦主要用于治疗肺动脉高压，和波生坦相似的药物有吸入用伊洛前列素溶液、安立生坦片等。有需要的患者可在医生的指导下用药，不可私自用药，以免用药不当影响身体健康。 波生坦 波生坦是美国食品和药物管理局批准用于治疗肺动脉高压(PAH)的第一种内皮素(ET)受体拮抗剂。在世界卫生组织III类和IV类多环芳烃患者中，波生坦已证明可改善呼吸困难和运动耐受性。 ET在各种血管疾病的病理生理中也起着重要作用。因此，波生坦也有可能改变许多其他疾病的预后，如心力衰竭、高血压、缺血性心脏病、肾脏疾病以及脑血管疾病。 需要注意的是，波生坦不仅是CYP3A4和CYP2C9的底物，也是CYP3A4和CYP2C9的诱导剂。因此，可能会发生许多药物相互作用。如果患者需要服用其他处方药或非处方药，建议咨询医生或药剂师。 吸入用伊洛前列素溶液 肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压和血管阻力升高为特征的疾病，可导致右心室衰竭和死亡。肺血管内皮和平滑肌功能的各种紊乱存在于PAH中，包括血管舒张剂和抗增殖物质(如一氧化氮和前列腺素)的产生减少，以及有丝分裂原(如内皮素)的过量产生。由于这些观察结果，已经开发出针对PAH的治疗方法，专门针对这些致病过程，包括前列环素类似物和内皮素受体拮抗剂。 伊洛前列素(Ventavis)吸入溶液被批准剂量为2.5微克和5.0微克，用于治疗纽约心脏协会III级或IV级症状患者的肺动脉高压(世界卫生组织I组)，可通过吸入直接输送到肺部，用于改善肺动脉高压的病情。 安立生坦 Ambrisentan于2007年获得美国食品和药物管理局批准，是一种口服活性的内皮素-1型A受体高选择性拮抗剂，用于治疗肺动脉高压(PAH)。 它具有较低的药物-药物相互作用的可能性，并且只需要每天给药一次。用ambrisentan2.5-10mg/天治疗3个月后，运动能力可显著提高。

波生坦片的功效与作用 波生坦是内皮素受体类型ETA和ETB的特异性和竞争性拮抗剂。内皮素-1（ET-1）是一种神经激素，其作用是通过与内皮和血管平滑肌中的ETA和ETB受体结合介导的。PAH 患者血浆和肺组织中的 ET-1 浓度升高，提示 ET-1 在该疾病中的致病作用。 波生坦片适用于治疗肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）：在成人中提高运动能力并减少临床恶化。确定有效性的研究主要包括具有WHO功能II-IV级症状和特发性或遗传性PAH病因的患者（60%），与结缔组织疾病相关的PAH（21%），以及与先天性心脏病相关的PAH伴左向右分流（18%）。 波生坦可以有效减少肺动脉高压患者的症状恶化，长期用药对患者出现的呼吸困难、心慌胸闷、气短等症状有明显改善作用，适用于左向右分流先天性心脏病、结缔组织病、特发性或遗传性等原因引起的肺动脉高压患者。 波生坦是美国食品和药物管理局批准的第一种口服活性非肽类内皮素受体拮抗剂，可用于世界卫生组织（WHO）功能性III类和IV类PAH患者。波生坦的剂量为125 mg，每天两次，可产生肺血管舒张作用，改善心肺血流动力学，为患者带来更好的结果。 与安慰剂相比，世界卫生组织功能性III类和IV类PAH患者使用波生坦与运动耐量改善、心肺血流动力学改善以及临床恶化时间增加相关。与疗效相似的依前列醇治疗相比，它在给药方便性和生活质量方面具有显著优势。 波生坦的不良反应主要包括头痛、水肿、液体潴留、肝功能转氨酶异常等。患者在使用药物过程中需要严格注意药物的副作用。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：波生坦的副作用有哪些?

波生坦片剂会引起严重的副作用，包括： 1.肝损伤： 肝损伤起初可能不会引起症状。只有血液检查才能显示是否有早期肝损伤。在开始服用波生坦片之前和之后的每个月，必须进行血液检查以检查患者的肝功能。定期验血很重要，医生可以根据患者的情况在出现永久性损害之前调整或停止患者的治疗。 如果患者有肝脏问题，包括服用其他药物时的肝脏问题，请告诉患者的医疗保健提供者。如果患者在服用波生坦片剂时出现以下任何肝脏问题症状，请立即联系医生：恶心、呕吐、发烧、异常疲倦、胃部（腹部）疼痛、皮肤或眼白发黄（黄疸）、严重的出生缺陷。 2.严重的出生缺陷： 如果在怀孕期间服用波生坦片会导致严重的出生缺陷。当开始服用波生坦片剂或在波生坦治疗期间，不得怀孕。波生坦片剂的严重出生缺陷可能发生在怀孕早期。能够怀孕的女性在开始使用波生坦片剂治疗之前，每个月在波生坦治疗期间和停止波生坦治疗后 1 个月必须进行阴性妊娠试验。能够怀孕的女性在使用波生坦片剂治疗期间必须使用两种可接受的避孕形式，并在停止使用波生坦片剂后一个月避孕，因为药物可能仍在体内。 3.液体潴留和脚踝和腿部肿胀： 波生坦片会导致患者的身体摄入过多的水分，患者可能会感到脚踝和腿部肿胀。如果患者的脚踝和腿部肿胀，无论是否体重增加，或者患者的呼吸困难是否比平时更多，都要告诉医生。 4.精子数量减少： 一些服用波生坦片剂的男性精子数量可能较低。告诉医疗保健提供者是否担心生育能力。 5.红细胞水平低（贫血）： 在使用波生坦片剂治疗期间，应进行血液检查以检查患者的红细胞。 以上就是波生坦副作用的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：利奥西呱作用机制

肺动脉高压 肺动脉高压（PAH）是一类罕见的恶性进展性疾病，也是肺血管多发疾病，致残率与致死率都非常高。因肺动脉血管结构重塑，肺部血管阻力增加，肺动脉压力升高。当患者肺动脉压力升高到超过一定界值时，可能引发右心衰竭。发病初期，因肺部阻力增大导致心脏功能不全，从而引起呼吸短促、劳累、之后可出现头晕、胸痛、腿部或腹部肿胀或心悸等更严重的症状。 根据病因的不同，肺动脉高压可分为以下5类： 1）动脉型肺动脉高压； 2）左心疾病所致肺动脉高压； 3）肺部疾病和/或低氧血症所致肺动脉高压； 4）慢性血栓栓塞性肺动脉高压和/或其他肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压； 5）未明和/或多因素所致肺动脉高压。 形成肺动脉高压病理原因复杂，血管内皮功能病变导致内皮素浓度升高是其中之一。内皮素(ET)是一种由21个氨基酸残基形成的多肽，由血管内皮细胞自然产生，当体内内皮素形成过量时，会导致血管异常收缩，血管阻力增加，血液流量减少，心脏有效功能降低。在很多表现为血管张力异常的心血管疾病，肺、肾和胃肠道疾病中，观察到了血液中ET浓度的升高。 治疗 对肺动脉高压患者可进行基本治疗、特异性治疗和靶向治疗。 （1）基本治疗：包括吸氧、抗凝、利尿、预防感染、减轻脚及腿部肿胀、监护下进行锻炼、社会心理支持和遗传咨询等。 （2）特异性治疗：需根据肺动脉高压的病因进行对因治疗。肺动脉栓塞导致的肺动脉高压，需进行抗凝溶栓治疗，以缓解肺动脉高压；二尖瓣狭窄导致的肺动脉高压，需进行手术治疗（例如二尖瓣置换），以达到针对病因治疗的目的；其他原因（例如慢性阻塞性肺疾病）引起的肺动脉高压可通过治疗潜在病因进行控制，患者可使用扩血管药物来扩张肺部血管，严重者还可进行肺移植。 （3）靶向药物治疗：特发性肺动脉高压没有具体原因，或引起肺动脉高压的病因不能被完全纠正，此时需要针对肺动脉高压本身进行扩张肺动脉，降低肺动脉压力治疗，以减少患者临床恶化事件的发生，改善患者预后。目前，波生坦、安立生坦、马昔腾坦、西地那非、他达拉非、利奥西呱、贝前列素、依前列醇、伊洛前列素、曲前列尼尔、司来帕格等靶向药物已批准用于肺动脉高压的治疗。其中波生坦、安立生坦、马昔腾坦、司来帕格等已在我国上市。 波生坦 波生坦（通用名Bosentan, 商品名Tracleer(全可利)）是由瑞士罗氏制药公司研发首创的内皮素受体拮抗剂（ERA）药物，这个小分子药物通过与内皮素受体(ETR)结合，阻止内源配体内皮素与ETR的结合来阻断下游信号，从而显著降低患者肺部血管阻力，在不增加心率的情况下增加心脏的输出量，改善患者的运动能力和血流动力学指标。用于治疗成人及儿童WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压的患者，以及特发性或遗传性PAH、与结缔组织病相关的PAH或与左向右分流先天性心脏病相关的PAH患者。 波生坦疗效 试验：一项双盲、随机、安慰剂对照试验验研究了213名肺动脉高压（原发性或与结缔组织病相关）患者，患者随机接受安慰剂或每天两次62.5mg波生坦治疗，持续4周，然后接受两剂波生坦（125或250mg，每日两次）中的一种，至少12周。试验的主要终点是运动能力的变化程度。次要终点包括Borg呼吸困难指数的变化、世界卫生组织功能类别的变化。 试验过程：144名患者接受波生坦治疗（74名患者接受125mg治疗，70名患者接受250mg治疗），69名患者接受安慰剂治疗。 结果： （1）运动能力的变化：治疗16周后，波生坦组6分钟内步行距离增加36 m，而安慰剂组恶化8 m，平均差为44 m。故波生坦显著改善了肺动脉高压患者的运动耐力。 安慰剂组和波生坦组从基线到第16周的6分钟步行距离的平均（±SE）变化。两个波生坦组之间差异无统计学意义（Mann-Whitney U检验P=0.18）。 （2）Borg呼吸困难指数：波生坦治疗的患者在Borg呼吸困难指数中较基线平均下降。在每天两次125mg波生坦组中，指数平均降低-0.1±0.2。每天两次250毫克波生坦组中，指数平均降低-0.6±0.2。安慰剂的组中，指数平均增加0.3±0.2。波生坦的平均治疗效果为-0.6，降低了患者呼吸困难指数，使症状明显缓解。 （3）世卫组织功能功能类别：在基线时，90%以上的患者处于世卫组织功能III级。到第16周，在接受125和250毫克波生坦的组中，分别有38%和34%的患者改善至II级，3%和1%的患者分别改善至I级。相比之下，在接受安慰剂的患者中，只有28%改善到II类，没有人改善到I类（图3）。总体而言，波生坦的平均治疗效果为12%。 世界卫生组织功能类别从基线到安慰剂组和波生坦组第16周的变化（等级越高表明疾病的严重程度越高） 结论：内皮素受体拮抗剂波生坦对肺动脉高压患者有益，耐受性良好。125毫克，每日两次是临床上优选的剂量。总之，口服波生坦可显著改善重度肺动脉高压患者的运动能力并增加临床恶化的时间，证实了内皮素受体阻断在原发性或与结缔组织病相关的肺动脉高压患者中的治疗潜力。 综上所述，对于肺动脉高压波生坦是安全有效的。此外，由试验可知初始剂量为62.5mg的波生坦，一天两次，持续4周，随后增加至维持剂量125mg，一天2次，疗效和安全性更高。 首都医科大学附属北京安贞医院副主任医师李强强：“每一个安全有效的药物都是前期无数科学研究的结果。随着经验的积累，PAH有效治疗手段层出不穷，临床证据也不断积累，PAH患者能够获得比以往更好的治疗和管理，也注定其将会走得更远，生活得更好”。 参考文献： （1）Rubin LJ, Badesch DB, Barst RJ, Galie N, Black CM, Keogh A, Pulido T, Frost A, Roux S, Leconte I, Landzberg M, Simonneau G. Bosentan therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):896-903. doi: 10.1056/NEJMoa012212. Erratum in: N Engl J Med 2002 Apr 18;346(16):1258. PMID: 11907289. （2）中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）

全可利为处方类西药，本品为橙白色薄膜衣片，在临床上主要用于治疗肺动脉高压，适用于治疗WHO功能分级的二级至五级的肺动脉高压的患者，以改善患者的运动能力，并减少临床症状。本药物应由治疗肺动脉高压丰富经验的医生，决定是否开始本药治疗，并且治疗过程进行严格检测。本品初始剂量为1天2次，每次62.5mg，持续四周，随后增加至五剂量125mg，1天2次。众所周知，是药三分毒，肺动脉高压用药全可利自然也不例外。那么，全可利全可利都有什么副作用呢? 根据全可利的药品说明书，它的副作用还是比较多的，而且涉及到身体各个系统，下面我们来看一下：患者服用全可利过程中副作用发生率低于1%的不良事件有碱性磷酸酶增加、过敏性休克、厌食、腹水、吸引、哮喘、房室完全阻滞、血尿素增加、支气管痉挛、心跳停止、中枢神经系统阻抑、脑血管病、胸痛(非心脏)、凝血时间延长、凝血时间缩短、结膜炎、膀胱炎、脱水、皮炎、注意力失调、皮肤干燥等。除此之外，全可利还可能导致的副作用有十二指肠溃疡、排尿困难、淤斑、湿疹、嗜酸性细胞计数增加、鼻出血、红斑、眼炎、情绪激动、气胀、胃肠炎、糖耐量受损、痛风、血尿、咯血、轻偏瘫、脑积水、高血糖、感染、失眠、肠梗阻、过敏、乳酸脱氢酶增加、疲劳、性欲增加、易排便、情绪不宁、嘴溃疡、肌肉痉挛、颤搐、肌肉骨骼疼痛、心肌梗塞、鼻充血、梦魇、疼痛、恐慌、感觉异常、外周局部出血、畏光、肺炎、肾衰。 以上便是全可利所可能引起的副作用，但大家也看到了，这些副作用并不可能同时出现，而且有些副作用出现的几率也很小。对此大家不必过于担心，毕竟所有能在临床上使用的药物都是经过反复的研究得出治疗效果远大于副作用才会应用到临床上的，但万一出现了严重的不良反应，需要及时就医。

全可利为肺动脉高压用药，这种病非常少见，国内除全可利外，没有疗效特别明显的药品可以用来治疗，而全可利价格又相当的贵，并不是普遍家庭所能承担得起，对于有条件的家庭则可以考虑购买使用，经济条件一般的患者都会选择印度版全可利。那么全可利不良反应有哪些呢？ 人们常说是药三分毒，而全可利作为一种西药，其在安全性方面肯定不会比中药高。全可利是一种双重内皮素受体拮抗剂，它能够降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。在实验中，长期口服全可利能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大。服用全可利不受饮食影响，绝对生物利用度大约为50％，最大血浆浓度在口服给药后3-5小时后达到，清除率大约为8L/h。但由于全可利被肝脏广泛代谢并通过胆汁排出，肝脏受损预计影响其药代动力学和代谢，所以严重肝损伤的病人不可以服用全可利。 从全可利药品说明书上看，它的不良反应还是比较多的，涉及到身体各个系统：患者在服用全可利过程中不良反应发生率低于1%的不良事件为：碱性磷酸酶增加、过敏性休克、厌食、腹水、吸引、哮喘、房室完全阻滞、血尿素增加、支气管痉挛、心跳停止、中枢神经系统阻抑、脑血管病、胸痛(非心脏)、凝血时间延长、凝血时间缩短、结膜炎、膀胱炎、脱水、皮炎、注意力失调、皮肤干燥、十二指肠溃疡、排尿困难、淤斑、湿疹、嗜酸性细胞计数增加、鼻出血、红斑、眼炎、情绪激动、气胀、胃肠炎、糖耐量受损、痛风、血尿、咯血、轻偏瘫、脑积水、高血糖、感染、失眠、肠梗阻、过敏、乳酸脱氢酶增加、疲劳、性欲增加、易排便、情绪不宁、嘴溃疡、肌肉痉挛、颤搐、肌肉骨骼疼痛、心肌梗塞、鼻充血、梦魇、疼痛、恐慌、感觉异常、外周局部出血、畏光、肺炎、肾衰、肾功能不全、呼吸抑制、呼吸衰竭、不宁腿综合征、负重感、颤抖、皮肤变色、瞌睡、痰液增加、Stevens-Johnson综合症、蛛网膜下腔出血、出汗增加、心动过速、口渴、血小板减少、耳鸣、震颤、尿频、尿深、荨麻疹、迷走发射、心室心率失常、心动过速、眩晕、虚弱、体重降低以及眼球干燥。 全可利所可能引起的不良反应很多，当然，这些并不可能同时出现在同一个人身体，不同的人可能只出现其中的一种或几种，如出现严重的不可耐受的不良反应应暂停用药并及时就医。

全可利用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。全可利是一种双重内皮素受体拮抗体，具有对体的亲和作用。全可利可降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。全可利在许多心血管失调疾病，包括肺动脉高压，血浆和组织的内皮素浓度增加，表明内皮素在这些疾病中起病理作用。 全可利具有潜在致畸性。当给予大鼠剂量≥60 mg/kg/天（按mg/m2折算相当于人口服剂量每次125mg，每日2次的2倍）时，本品显示致畸性。在大鼠的胚胎-胎仔毒性研究中，本品显示剂量相关的致畸作用，包括头部、脸部和大血管畸形。剂量高达1500 mg/kg/天时，在家兔中没有观察到出生缺陷；但其血浆浓度低于大鼠的血浆浓度。本品诱导的畸形与其它内皮素受体拮抗剂在内皮素-1基因敲除小鼠及其它动物中所观察到的畸形相似，表明致畸性是这一类药物的类效应。 在肺动脉高压，血浆内皮素浓度与预后不良紧密相关。全可利是特异性内皮素受体。全可利与ETA 和ETB 受体竞争结合，与ETA 受体的亲和力比与ETB 受体的亲和力稍高。在动物肺动脉高压模型中，长期口服全可利能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大。在动物肺纤维化模型中，全可利能减少胶原沉积。　　 全可利主要的副作用是轻度到中度头疼。在环孢素A药物相互作用研究中，剂量500和1000mg的全可利与环孢素A共同使用时，初始血液谷浓度增加30倍，研究的结果为：导致严重头疼、恶心和呕吐，但没有出现严重不良事件。观察到轻微的血压降低和心率增加。没有超过上述剂量药物过量研究。全可利严重过量可能导致低血压，须要给予积极的心血管支持治疗。

全可利（波生坦）为一种非选择性的ET受体拮抗药，可通过阻滞ET-1与肺血管平滑肌细胞上的ETA、ETB结合而阻滞 ET-1 的强烈缩血管作用。尽管其对肺动脉高压可起到明显的治疗效果，但是患者在实际用药期间，还是存在着一定的几率发生或轻或重的副作用，如果处理不及时，则有可能导致其症状加重，对患者的健康和治疗产生不利的影响。 采用全可利治疗的病人比安慰剂组病人发生率高的副作用为头疼、潮红、肝功能异常、贫血和腿水肿。全可利治疗病人中发生率低于1％的不良事件为：碱性磷酸酶增加、过敏性休克、厌食、腹水、吸引、哮喘、房室完全阻滞、血尿素增加、支气管痉挛、心跳停止、中枢神经系统阻抑、脑血管病、胸痛（非心脏）、凝血时间延长、凝血时间缩短、结膜炎、膀胱炎、脱水、皮炎、注意力失调、皮肤干燥、十二指肠溃疡、排尿困难、淤斑、湿疹、嗜酸性细胞计数增加、鼻出血、红斑、眼炎、情绪激动、气胀、胃肠炎、糖耐量受损、痛风。 除此之外，全可利还有可能使患者出现咯血、轻偏瘫、脑积水、高血糖、感染、失眠、肠梗阻、过敏、乳酸脱氢酶增加、疲劳、性欲增加、易排便、情绪不宁、嘴溃疡、肌肉痉挛、颤搐、肌肉骨骼疼痛、心肌梗塞、鼻充血、梦魇、疼痛、恐慌、感觉异常、外周局部出血、畏光、肺炎、肾衰、肾功能不全、呼吸抑制、呼吸衰竭、不宁腿综合征、负重感、颤抖、皮肤变色、瞌睡、痰液增加、Stevens-Johnson综合症、蛛网膜下腔出血、出汗增加、心动过速、口渴、血小板减少、耳鸣、震颤、尿频、尿深、荨麻疹、迷走发射、心室心率失常、心动过速、眩晕、虚弱、体重降低等不良反应。 热文推荐：力如太对肌萎缩侧索硬化症能有多大疗效？ https://www.1blv.com/newsDetail/81442.html

波生坦是一种双重内皮素受体拮抗体，波生坦片的作用机制其实是波生坦是特异性内皮素受体。波生坦与ETA和ETB受体竞争结合，与ETA受体的亲和力比与ETB受体的亲和力稍高。在动物肺动脉高压模型中，长期口服波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大。在动物肺纤维化模型中，波生坦能减少胶原沉积。 患者服用波生坦期间还需要注意它的副作用，波生坦副作用有哪些？ 患者在服用波生坦过程中副作用发生率低于1%的副作用为：碱性磷酸酶增加、过敏性休克、厌食、腹水、吸引、哮喘、房室完全阻滞、血尿素增加、支气管痉挛、心跳停止、中枢神经系统阻抑、脑血管病、胸痛(非心脏)、凝血时间延长、凝血时间缩短、结膜炎、膀胱炎、脱水、皮炎、注意力失调、皮肤干燥、十二指肠溃疡、排尿困难、淤斑、湿疹、嗜酸性细胞计数增加、鼻出血、红斑、眼炎、情绪激动、气胀、胃肠炎、糖耐量受损、痛风、血尿、咯血、轻偏瘫、脑积水、高血糖、感染、失眠、肠梗阻、过敏、乳酸脱氢酶增加、疲劳、性欲增加、易排便、情绪不宁、嘴溃疡、肌肉痉挛、颤搐、肌肉骨骼疼痛、心肌梗塞、鼻充血、梦魇、疼痛、恐慌、感觉异常、外周局部出血、畏光、肺炎、肾衰、肾功能不全、呼吸抑制、呼吸衰竭、不宁腿综合征、负重感、颤抖、皮肤变色、瞌睡、痰液增加、Stevens-Johnson综合症、蛛网膜下腔出血、出汗增加、心动过速、口渴、血小板减少、耳鸣、震颤、尿频、尿深、荨麻疹、迷走发射、心室心率失常、心动过速、眩晕、虚弱、体重降低以及眼球干燥等。

全可利（波生坦）片是一种双重内皮素受体拮抗剂，具有对ETA 和ETB 受体的亲和作用。全可利可降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。神经激素内皮素是一种有力的血管收缩素，能够促进纤维化、细胞增生和组织重构。今天咱们就来详细了解一下全可利副作用症状。 1、血液学变化：用全可利（波生坦）治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低（平均0.9 g/dl），可能是由于血液的稀释，多数在全可利治疗开始的数周内观察到，治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度，随后每3个月检查1次，如果出现血红蛋白显著降低，须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。 2、转氨酶升高且伴有肝损伤的临床症状（如恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸或不寻常的嗜睡或疲劳）或胆红素水平升高超过正常值上限2倍时，必须停药且不得重新用药。 3.全可利（波生坦）治疗病人中发生率低于1%的不良事件为：碱性磷酸酶增加、过敏性休克、厌食、腹水、吸引、哮喘、房室完全阻滞、血尿素增加、支气管痉挛、心跳停止、中枢神经系统阻抑、脑血管病、胸痛(非心脏)、凝血时间延长、凝血时间缩短、结膜炎、膀胱炎、脱水、皮炎、注意力失调、皮肤干燥、十二指肠溃疡、排尿困难、淤斑、湿疹、嗜酸性细胞计数增加、鼻出血等。 以下病人禁用全可利（波生坦）：对于本品任何组分过敏者；怀孕或者可能怀孕者，除非采取了充分的避孕措施。在动物中报道有胎儿畸形；中度或严重肝功能损害和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上限的3倍(ULN)，尤其是总胆红素增加超过正常值上限的2倍；伴随使用环孢素A者；伴随使用格列本脲者。 以上就是全可利（波生坦）副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：全可利副作用如何缓解？ https://www.1blv.com/newsDetail/73503.html

全可利（波生坦）是一种内皮素受体拮抗剂（ERA），适用于治疗WHO III级和IV级原发性或硬皮病引起的肺动脉高压（PAH）成人患者，和3岁及以上特发性或先天性肺动脉高压儿童患者。全可利是获批的首个PAH治疗药物，目前已获全球多个国家批准。今天咱们要了解的是服用全可利的副作用。 用全可利（波生坦）治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低(平均0.9 g/dL)，可能是由于血液的稀释。多数在全可利治疗开始的数周内观察到，治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度，随后每3个月检查一次。如果出现血红蛋白显着降低，须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。 全可利（波生坦）片在许多心血管失调疾病，包括肺动脉高压，血浆和组织的内皮素浓度增加，表明内皮素在这些疾病中起病理作用。在肺动脉高压，血浆内皮素浓度与预后不良紧密相关。 全可利是特异性内皮素受体。全可利与ETA 和ETB 受体竞争结合，与ETA 受体的亲和力比与ETB 受体的亲和力稍高。在动物肺动脉高压模型中，长期口服全可利能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大。在动物肺纤维化模型中，全可利能减少胶原沉积。 使用全可利（波生坦）片主要为肝脏损害和致畸作用，全可利片可致可逆性肝损伤，发生无症状性的转氨酶升高，并与剂量有关，其原因可能是肝小管胆盐输出泵受抑制而引起细胞内细胞毒性胆盐的蓄积所致，并可引起血红蛋白显着减少。 全可利（波生坦）服用方法：初始剂量为一天2 次、每次62.5mg，持续4 周，随后增加至维持剂量 125mg，一天2 次。高于一天2 次、一次125mg 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。可在进食前或后，早、晚服用全可利。 以上就是全可利（波生坦）副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：全可利是哪个国家的药？ https://www.1blv.com/newsDetail/73493.html

波生坦又叫做全可利，是心血管系统用药中用于治疗肺动脉高压的一种药物。这个药物的主要副作用是可以导致肝功能损伤，体现在谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，这是由于波生坦主要在肝脏中代谢，经过肝药酶的代谢，因此会损伤肝细胞，导致肝功能损伤，也就是体现在谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，同时少数的患者在服用之后还可以伴有胆红素升高的现象。所以用药前需要检测血清氨基转移酶的水平，而且用药期间需要定期检测。如果氨基转移酶正常值大于正常值上限的三倍，这样的患者是禁止使用波生坦的。 同时波生坦还可以减少精子的数量，会损害男性病人的生育能力。食物对服药波生坦的吸收影响比较少，因此随餐服用或者是空腹服用都是可以的。因为突然停药可能会导致症状恶化，所以如果需要停药，需要在医生和药师的指导下逐渐减量，不能够擅自停药。 目前在市面上最受欢迎的就是印度Cipla的全可利。印度Cipla是一家国际化的制药公司，也是印度的最大制药公司之一，由K A Hamied博士在1935年创办。资金及科研力量雄厚，尤其是在廉价抗艾滋和抗癌药物方面深受广大发展中国家患者的欢迎，详情请咨询医伴旅为您解答。 相关热文推荐：印度Cipla的全可利多少钱https://www.1blv.com/newsDetail/96019.html 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

波生坦（Bosentan,全可利）为处方类西药，本品为橙白色薄膜衣片，在临床上主要用于治疗肺动脉高压，适用于治疗WHO功能分级的二级至五级的肺动脉高压的患者，以改善患者的运动能力，并减少临床症状。本药物应由治疗肺动脉高压丰富经验的医生，决定是否开始本药治疗，并且治疗过程进行严格检测。本品初始剂量为1天2次，每次62.5mg，持续四周，随后增加至五剂量125mg，1天2次。众所周知，是药三分毒，肺动脉高压用药波生坦（Bosentan,全可利）自然也不例外。那么，波生坦（Bosentan,全可利）副作用是什么？ 波生坦（Bosentan,全可利）的副作用有：碱性磷酸酶增加、过敏性休克、厌食、腹水、吸引、哮喘、房室完全阻滞、血尿素增加、支气管痉挛、心跳停止、中枢神经系统阻抑、脑血管病、胸痛(非心脏)、凝血时间延长、凝血时间缩短、结膜炎、膀胱炎、脱水、皮炎、注意力失调、皮肤干燥等。除此之外，波生坦（Bosentan,全可利）还可能导致的副作用有十二指肠溃疡、排尿困难、淤斑、湿疹、嗜酸性细胞计数增加、鼻出血、红斑、眼炎、情绪激动、气胀、胃肠炎、糖耐量受损、痛风、血尿、咯血、轻偏瘫、脑积水、高血糖、感染、失眠、肠梗阻、过敏、乳酸脱氢酶增加、疲劳、性欲增加、易排便、情绪不宁、嘴溃疡、肌肉痉挛、颤搐、肌肉骨骼疼痛、心肌梗塞、鼻充血、梦魇、疼痛、恐慌、感觉异常、外周局部出血、畏光、肺炎、肾衰。 波生坦（Bosentan,全可利）副作用并不可能同时出现，而且大部分副作用出现的几率并不高。对此大家不必过于担心，毕竟所有能在临床上使用的药物都是经过反复的研究得出治疗意义大于副作用才会广泛应用的。

2001年美国FDA批准全可利（波生坦）用于治疗成人及儿童肺动脉高压患者，这是肺动脉高压治疗药物中的第一个口服药物，也是在儿童患者中批准的首个用于治疗肺动脉高压的药物。全可利是一种内皮素受体拮抗剂（ERA），用于治疗成人及儿童PAH,主要通过改善患者的运动能力，来减少临床症状的恶化。今天咱们来了解一下全可利副作用如何缓解？ 体液潴留:严重慢性心脏衰竭的病人用全可利（波生坦）治疗伴随住院率升高，因为在全可利治疗的前4-8周慢性心脏衰竭恶化，可能是体液潴留的结果。建议监测病人体液潴留的症状（例如体重增 加）。出现症状后，建议开始用利尿剂或者增加正在使用利尿剂的剂量。建议在开始全可利治疗前，对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗。 肝功能检查异常：进行肝功能检查，ALT 的指数最为关键,一般其它的都受其影响。 碱性磷酸酶增加：当出现碱性磷酸酶增加时，患者可以咨询主治医生，进行对症治疗。 血红蛋白减少：用全可利（波生坦）治疗出现血红蛋白减少，严重的话可以引起其他脏器缺血缺氧，检查铁蛋白,叶酸,维生素B12的水平,以及做骨髓穿刺检查等,来明确血红蛋白降低的原因。 全可利（波生坦）副作用较轻微且发生率并不高，患者通过对症处理或减量、暂停用药都可以得到缓解和改善；如果患者服用全可利时如果遇到任何一项难以耐受的副作用时，请及时停药并及时去医院进行对症治疗。 全可利（波生坦）主要副作用为： 1、血液学变化：用全可利治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低（平均0.9 g/dl），可能是由于血液的稀释，多数在全可利治疗开始的数周内观察到，治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度，随后每3个月检查1次，如果出现血红蛋白显著降低，须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。 2、转氨酶升高且伴有肝损伤的临床症状（如恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸或不寻常的嗜睡或疲劳）或胆红素水平升高超过正常值上限2倍时，必须停药且不得重新用药。 以上就是全可利（波生坦）副作用处理的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：全可利需要注意的事项有什么呢？ https://www.1blv.com/newsDetail/73501.html

波生坦是用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压的患者，那么，波生坦有哪些不良反应？ 1、血液学变化：用波生坦治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低（平均0.9 g/dl），可能是由于血液的稀释，多数在波生坦治疗开始的数周内观察到，治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度，随后每3个月检查1次，如果出现血红蛋白显著降低，须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。 2、转氨酶升高且伴有肝损伤的临床症状（如恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸或不寻常的嗜睡或疲劳）或胆红素水平升高超过正常值上限2倍时，必须停药且不得重新用药。 另外，除了不良反应外，还应注意： 肝功能：波生坦伴随可逆性、剂量相关的天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）增加，在某些病例中还伴随胆红素升高。肝酶升高通常在开始治疗前16周内出现，然后在数天至9周内恢复到治疗前水平，或者减少剂量或者停药后自动恢复。 在治疗前需检测肝脏转氨酶水平，随后最初12个月内每个月检测1次，以后4个月1次。 3、先前存在肝脏损伤 ：在以下病人中，中度或严重肝损伤和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶（AST）和/或丙氨酸转氨酶（ALT）的基线值高于正常值上限的3倍（ULN），尤其当总胆红素增加超过正常值上限2倍，禁用波生坦。如果病人系统收缩压低于85 mmHg，须慎用波生坦。