服用利匹韦林的禁忌和注意事项

利匹韦林片是非核苷类逆转录酶抑制剂，与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗HIV-1感染。患者用药治疗前需要了解其注意事项，以免用药不当出现并发症。

服用利匹韦林的禁忌和注意事项有哪些？

CYP3A 酶诱导作用或胃pH 值增加可显著减低利匹韦林的血药浓度，本品不应与下列药物同时服用，抗癫痫药：卡马西平、奥马西平、苯巴比妥、苯妥英；抗分枝杆菌药：利福布汀、利福平、利福喷丁；质子泵抑制剂：埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；全身用糖皮质激素：地塞米松( 多剂量)；圣约翰草。

利匹韦林可能引起轻度至中度抑郁( 心情压抑、抑郁、烦躁不安、重度抑郁、情绪改变、消极、自杀意向、自杀意念) 不良反应。

曾在接受抗逆转录病毒治疗的患者出现身体脂肪的再分布或堆积，包括向心性肥胖、背颈部脂肪增多( 水牛背)、四肢消瘦、面部消瘦、乳房增大和“ 库兴氏综合征面容” 等症状。

已有报告在联合使用含本品的抗逆转录酶病毒药物治疗时会发生免疫重建综合征。在联合抗逆转录酶病毒药物治疗的初始阶段，患者的免疫系统应答可能会产生对无症状感染或残余机会感染的炎症反应( 如分枝杆菌感染，细胞巨化病毒，卡氏肺孢子虫肺炎或结核)，可能需要进一步进行评价和治疗。

妊娠期妇女服用利匹韦林的安全性数据尚未建立。只有当潜在益处大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用本品。建议感染HIV 的产妇不要母乳喂养，正在服用本品的母亲不宜哺乳。尚未确定本品在儿童患者的安全性和有效性。在老年患者中应慎用本品。

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