奈拉滨效果如何？

奈拉滨Nelzarabine是 T 淋巴细胞选择性核苷的类似物，也是水溶性阿糖鸟苷的类似物（Ara-G 的 6-甲氧基衍生物），奈拉滨Nelzarabine用于治疗患 T 细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL)和 T 细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的成人和儿童。近年来，对患有急性成淋巴细胞性白血病儿童及成年人治愈率显著。奈拉滨Nelzarabine特别适用于曾经接受过至少两种化疗方案治疗但仍无应答，或病情出现复发的急性 T 细胞型淋巴母细胞白血病及 T 细胞型淋巴母细胞淋巴瘤患者。

奈拉滨效果如何？

国外研究者进行的临床研究报告中，奈拉滨Nelzarabine为隔日给药一次,每次1.5 g/m²/d,22天为一周期。结果,31%患者病情完全缓解，45%患者完全应答。主要毒性是3~4级的嗜中性白血球减少症和血小板减少症，发生率分别为37%和 26%。仅有一例4级神经不良反应，主要症状为抑郁。临床治疗表明奈拉滨Nelzarabine有良好耐受性和抗肿瘤活性，用药也相对安全，值得患者信赖。

在一项纳入93例患者的I期临床试验中，72％的病例使用奈拉滨Nelzarabine出现神经系统不良反应，其中50％的儿童患者和85％的成年患者的神经毒性反应是可逆的。94％的病例出现不良反应症状是在第1周期给药后的12 d内，主要表现为短暂幻觉、抑郁和疲劳，尤其是在成年病例中，一般出现在开始用药后的6~8 d。1例儿童患者在接受高剂量75 mg/(kg·d)的奈拉滨Nelzarabine后，出现不可逆转的严重神经毒性反应，包括癫痫发作和意识障碍，患儿未能完全从神经毒性中康复，于开始给药的3个月后死于白血病。因此患者在接受奈拉宾Nelzarabine治疗前，应到医院做详细检查，并按照医生的诊疗建议用药。

血液系统问题：白血球减少症、血小板减少症、贫血和嗜中性白血球减少症，包括发热的嗜中性白血球减少症。使用奈拉滨Nelzarabine治疗时，应按规定进行全部血细胞计数监测。全身性问题：可能出现高尿酸血症。应用别嘌醇治疗。 

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