依鲁替尼纳入医保了吗？
医学编辑李会
2021-04-08 10:40
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依鲁替尼是一种Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，以共价键的形式结合BTK，这种罕见的结合方式，也成为药物设计的典范。依鲁替尼是BTK激酶的抑制剂，能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，从而抑制B细胞的活动，伊布替尼对B细胞淋巴瘤疗效显着，那么，依鲁替尼纳入医保了吗？
依鲁替尼已经在国内上市并且进入医保了，但医保后的价格依旧让很多家庭经济负担加重，据医伴旅目前所知道的孟加拉珠峰的亿珂依鲁替尼规格为140mg*120的胶囊价格仅为4000元，受汇率浮动价格不固定，有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取药物，具体价格可以咨询医伴旅客服。
依鲁替尼治疗CLL的主要原理，主要是抑制B细胞肿瘤生存信号通路，进一步介导B细胞的增殖、迁移和黏附。依鲁替尼抑制黏附：抑制BCR介导黏附作用，可减少CLL患者细胞向结缔组织和基质细胞黏附，阻断肿瘤细胞扩展;依鲁替尼抑制增殖和生存：抑制B细胞肿瘤促进生存信号通路，阻断肿瘤细胞生存传导信号通路，即抑制BCR信号通路，使肿瘤细胞代谢异常，最终发生细胞凋亡;依鲁替尼调节趋化性：信号通路阻断，调节淋巴结组织内外B细胞的迁移，增加B细胞进人淋巴组织，提高机体细胞免疫。
一项临床试验表明，使用依鲁替尼相较于奥法木单抗的生存率提高。试验结果显示，依鲁替尼提高患者无进展生存期（肿瘤症状不加重且患者生存的时间），存活时间为9.4 个月左右，优于奥法木单抗中位数存活时间 8.1 个月，且12个月总生存率和总有效率上也明显优于奥法木单抗。由此可见，依鲁替尼的治疗效果是十分显著的。
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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