格列卫伊马替尼是化疗药吗?格列卫伊马替尼是一款适用于白血病的基因靶向治疗药物,2001-2005通过FDA批准用于临床。2002年底美国国家肿瘤综合防治网将格列卫伊马替尼列为治疗慢性髓性白血病CML的一线用药。格列卫伊马替尼治疗慢性髓性白血病CML的机制主要通过阻断bcr/ abl融合基因蛋白的磷酸化过程,阻断其细胞生物信号的传导而实现治疗作用。格列卫伊马替尼是一种小分子蛋白激酶抑制剂,格列卫伊马替尼可以竞争性的结合蛋白的位点,使底物不能进行磷酸化,也就把增殖的通路打断了,肿瘤细胞就不能进行无限增殖,从机制上来抑制肿瘤细胞的增生增殖。
一项研究为评估不同治疗对CML-CP患者的生存影响,共分析295例患者的临床、实验室和生存数据,295例患者的中位随访时间为34(7~132)个月。格列卫伊马替尼治疗组患者的中位 EFS 时间最优,其次是 AlloHSCT治疗组患者(伊马替尼治疗组 vs. Allo-HSCT治 疗组),但在干扰素治疗组和羟基脲治疗组患者中,中位 EFS 时间分别为(44.0 ± 5.9)个月和 (40.0±4.6)个月,差异均无统计学意义。 同样, 格列卫伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组患者的OS明显优于干扰素治疗组和羟基脲治疗组患者,患者间的比较差异具有统计学意义,而干扰素和羟基脲治疗组患者的 总生存期OS 为(55.0±6.0)个月和(52.0±5.0)个月。
患者在接受格列卫伊马替尼治疗期间,应在专业医师的指导下进行用药。患者在使用格列卫伊马替尼时,应在进餐时服用,同时饮下一大杯水,这样可使胃肠道紊乱的风险降到最小。对于成人而言,格列卫伊马替尼推荐剂量为每日一次,每次400mg或600mg,以及日服用量800mg(早晚各服用400mg)。需要注意的是,患者不应吞咽药片,而应将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100mg片约用50ml,400mg约用200ml),应搅拌混悬液,一旦药片崩解完全应立即服用。只要患者持续受益,本品治疗应持续进行。
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