伊马替尼治疗慢性髓性白血病的安全性及有效性

郭药师

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2025-01-21 15:03:41

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伊马替尼格列卫是络氨酸激酶抑制剂，伊马替尼格列卫可以竞争性的结合蛋白的位点，使底物不能进行磷酸化，伊马替尼格列卫也就把增殖的通路打断了，肿瘤细胞就不能进行无限增殖，从机制上来抑制肿瘤细胞的增生增殖，从而来治疗这个疾病，这也就是说的靶向治疗，就是专门针对BCR-ABL融合基因，来进行的治疗。伊马替尼格列卫可用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病Ph+CML的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤GIST的成人患者；伊马替尼格列卫用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病Ph+ALL。

伊马替尼治疗慢性髓性白血病的安全性及有效性：临床试验探讨了伊马替尼格列卫治疗慢性粒细胞白血病进展期(即加速期、急变期)患者的临床疗效。方法所选22例均为慢性粒细胞白血病进展期患者，将11例服用伊马替尼格列卫的病人设为治疗组，口服伊马替尼格列卫400mg/d或600mg/d。11例传统化疗的病人设为对照组，持续治疗6～9个月后观察疗效。试验结果显示，伊马替尼格列卫治疗组的总有效率为72.7%，主要遗传学缓解率为45.5%，而对照组总有效率为18.2%，主要遗传学缓解率为0。

接受伊马替尼格列卫治疗也会产生副作用或不良反应，伊马替尼格列卫副作用：水潴留/周围浮肿/疲劳/乏力/发热/畏寒/寒战/僵直/食欲不振/头痛/头晕/味觉障碍/感觉异常/眼睑水肿/结膜炎/流泪增多/视力模糊/结膜下出血等等。服用伊马替尼格列卫出现的基本都是轻微和中度的副作用，如果患者在医生的指导下处理得当，缓解副作用对患者带来的痛苦。患者服用伊马替尼格列卫需要谨遵医嘱，不随意更改使用剂量。由于每个患者自身情况不同，医生会根据患者自身情况选择最适合患者本身的服用剂量，过量使用伊马替尼格列卫治疗可能会导致副作用加剧。出现严重副作用，患者需要及时告诉主治医生进行治疗。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年3月1日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588

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