维达莎可以联合维奈托克治疗白血病吗？

老年AML患者对标准诱导治疗的反应很差。BCL-2过表达与AML细胞的存活和治疗抗性有关。Blood杂志报道了大型多中心1b期剂量递增和扩增研究结果，比较了维奈托克联合地西他滨或维达莎的安全性和有效性。

符合条件的患者（N=145）至少65岁、未接受过治疗且不适合强化化疗。在剂量递增期间，患者每天口服400、800或1200 mg 维奈托克，与维达莎（75 mg / m2，第1-7天，IV或皮下）或地西他滨（20 mg / m2，第1-5天，IV）联合使用。在扩增期间，患者接受400或800mg 维奈托克与低甲基化剂（HMA）治疗。中位年龄为74岁，49％的患者存在高危细胞遗传学。常见的不良事件（>30％）包括恶心、腹泻、便秘、发热性中性粒细胞减少、疲劳、低钾血症、食欲下降和白细胞减少等。

研究中未观察到肿瘤溶解综合征。研究的中位时间为8.9个月，整体上，67％的患者（所有剂量）达到CR+计数恢复不完全CR（CRi），其中维奈托克 400 mg联合HMA治疗组的CR+CRi率为73％。高危细胞遗传学以及年龄至少75岁的患者CR+CRi率分别为60％和65％。CR+CRi（所有患者）的中位持续时间为11.3个月，中位总生存期（mOS）为17.5个月。维奈托克 400 mg联合维达莎治疗组的有效率与维奈托克 400 mg联合地西他滨组相似（分别为76%和71%）。该研究表明，维奈托克联合维达莎可有效治疗老年AML患者，且耐受性良好。

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