安维汀是一种血管生成抑制剂,其活性药物成分为bevacizumab,这是一种人源化单克隆抗体,可以选择性地与人血管内皮生长因子(VEGF)结合并阻断其生物活性。VEGF在整个肿瘤生命周期中发挥重要作用,帮助肿瘤发展、维持血管生成。安维汀是抗肿瘤血管生成药物,是血管靶向药物,通过阻断肿瘤血管,切断肿瘤细胞所需氧气及其它物质,抑制肿瘤生长,今天来了解一下安维汀在非小细胞肺癌中的作用。
安维汀主要通过现有的血管系统退化、抑制新生血管生成、抗血管通透性这三大方式来发挥抗肿瘤作用,其独特的作用机制使得安维汀一方面可以联合化疗药物提高疗效,另一方面可以与多种分子靶向药物、生物免疫药物联合应用。
自安维汀在我国获批非小细胞肺癌适应症并上市后,国外多项研究数据告诉我们:在含铂两药方案的基础上加用安维汀,尤其是“卡铂+紫杉醇+安维汀”可以给晚期NS-NSCLC患者带来非常显著的疗效。
这些数据有效地丰富了指南推荐的循证医学证据,国内外指南均有相关陈述,即晚期NS-NSCLC患者,特别是没有基因突变的人群,在含铂两药方案的基础上加用安维汀,治疗有效率可以翻一倍,PFS、OS可以获得更好的改善。该研究是一个回顾性、非随机对照研究。
我们把2012年1月到2017年3月期间接受“培美曲塞+铂类”和“培美曲塞+铂类+安维汀”治疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料进行对比分析。主要终点之一是无进展生存期(PFS),单纯化疗的PFS只有6.6个月,加用安维汀后,中位PFS可以达到将近11个月。
另外一个研究终点是客观缓解率(ORR),化疗联合安维汀的ORR可以达到63.5%,而对照组仅有20.8%。无论是主要终点PFS还是次要终点ORR,都呈现非常理想的数据结果。
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