达可替尼多泽润适应症:适用于一线治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失或21外显子L858R错义突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。达可替尼多泽润是美国辉瑞公司研制的第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,达可替尼多泽润作用机制类似阿法替尼,能不可逆抑制三种不同ERBB家族分子成员,包括EGFR(HER1),HER2和HER4。可能因为可以抑制多个ERBB家族的蛋白,所以展示出较好的疗效。
临床三期临床试验中,对达可替尼多泽润和易瑞沙一线治疗EGFR突变型肺癌的疗效进行了直接的比较。无进展生存期体现的是抗癌药对癌症病情的控制时间,这还不是最重要的指标。对于癌症病人来说,最重要的指标是能活多久,也就是总生存期,这才是评价抗癌药的终极指标。
试验结果如下:易瑞沙的中位无进展生存期是9.2个月,也就是治疗到9.2个月时,有一半的患者肺癌耐药,病情开始出现进展了。而达可替尼多泽润的中位无进展生存期是14.7个月,比易瑞沙延长了5个月以上。而达可替尼多泽润对中国患者的中位无进展生存期更是达到18.4个月!试验中绝大多数肺癌病人使用达可替尼多泽润治疗后,肿瘤都显著缩小了。
肺癌创新药达可替尼在中国获批上市了吗?2019年辉瑞旗下的达可替尼多泽润在我国获批上市。
达可替尼多泽润的初始剂量推荐使用45mg,每日一次,空腹与否服药均可,达可替尼多泽润能够一直使用直至疾病进展或出现不耐受现象。如果患者在达可替尼多泽润治疗中副作用比较严重,可以调整用药剂量。研究结果显示:当达可替尼多泽润用药剂量从45mg减到30mg后,毒性明显减低,原来三度以上的毒性,当药物剂量减少到30mg时,三度毒性的发生率减低到个位数甚至更少。
接受达可替尼多泽润治疗可能会导致便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克,两种均为比较安全药物,可将肠道内食物稀释软化润滑,有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。
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