氟维司群是他莫昔芬耐药以及雌激素灵敏的人乳腺癌(MCF-7)细胞系成长的可逆性抑制制剂,可阻断雌激素而本身没有雌激素样作用。氟维司群在我国获批上市后,为国内患者提供了新的治疗思路,带来了新的希望。今天来了解一下氟维司群用于绝经后雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌治疗。
氟维司群适应症:用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌治疗。
氟维司群用法用量:肌注一月一次,每次250mg,可单次注射(1次5ml)或分2次注射(1次2.5ml),应缓慢注射。
2012年8月2日,发表的美国西南肿瘤协作组、S0226 试验结果显示,阿那曲唑(瑞宁得)+氟维司群联合用药方案可使初治的激素受体阳性转移性乳腺癌绝经后女性患者生命延长6个月。
单纯阿那曲唑治疗组中位总生存期为41.3个月,而阿那曲唑+氟维司群联合治疗组为47.7个月。联合治疗组的生存优势还表现在,尽管41%的对照组患者在疾病进展后改为氟维司群单药治疗,联合治疗组的死亡风险仍明显降低。中位无进展生存期(主要终点指标)也呈统计学显著性改善。虽然3例死亡患者可能与联合用药治疗有关,但3~5级不良事件未见组间显著差异。
氟维司群的治疗效果显著,自上市以来就广受关注,在一项临床试验中,对氟维司群与雷洛昔芬的有效性,氟维司群组的总生存期为18个月,临床获益率92.8%,而雷洛昔芬组为16个月,临床获益率46.4%,氟维司群组的效果明显优于雷洛昔芬。
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