目前,靶向治疗已成为乳腺癌脑转移瘤的治疗策略之一。如基础研究显示了拉帕替尼在脑转移治疗中的优势。在临床研究中,拉帕替尼可改善HER2阳性乳腺癌患者胸壁、乳房及肝脏病变,而且可使脑部病变明显好转。有Ⅱ期研究显示,拉帕替尼治疗后脑转移进展的HER2阳性乳腺癌患者,接受拉帕替尼联合卡培他滨治疗后,脑转移瘤体积可缩小。一项Ⅲ期研究显示,既往治疗失败的HER2阳性乳腺癌患者,接受卡培他滨联合拉帕替尼治疗的脑转移进展事件的发生率显著低于卡培他滨组(2%对6%),表明拉帕替尼可能有预防脑转移或控制脑转移亚临床病灶的作用。
拉帕替尼是一种口服小分子表皮生长因子(EGFR:ErbB-1,HER2)酪氨酸激酶抑制剂,主要用于与卡培他滨联合治疗HER2过表达。它以前接受过蒽环类药物、紫杉醇和曲妥珠单抗(hesetine)治疗晚期或转移性乳腺癌,那乳腺癌患者吃拉帕替尼能延长多久的生存期?
实验结果表明,在59例评估疾病状况的患者中,4例患者有部分反应,24例病情稳定。每日650至1600 mg 剂量均可观察到临床活性。有12例患者接受拉帕替尼治疗生存率最少是6个月,最长为1年以上。
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