瑞宁得是一种选择性的非甾体芳香化酶抑制剂。显著降低血清雌二醇浓度,对肾上腺皮质激素或醛固酮的形成无明显影响。瑞宁得可抑制绝经期后患者体内雌烯二酮转化为雌酮,从而明显的降低体内雌激素水平抑制乳腺肿瘤生长的作用。今天来了解一下瑞宁得治疗绝经后乳腺癌的安全性和有效性。
目的观察瑞宁得治疗绝经后晚期乳腺癌的客观缓解率,出现疾病进展的时间(TTP)及不良反应.[方 法]26例初次内分泌治疗或既往曾用三苯氧胺辅助治疗的绝经后晚期乳腺癌患者,给予瑞宁得lmg,每天1次,直至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止。
结果:肿瘤客观缓解率(CR+PR)为19%,稳定(S)为46%,进展(P)为35%.中位缓解期16个月(8~25个月).临床受益率 (CR+PR+S≥24周)为50%,中位TTP为8个月(2~25个月).16例患者治疗前后接受了血雌二醇(E2)测定,治疗后E2比治疗前降低了 78%。
不良反应包括潮热,恶心,呕吐,乏力,体重增加及阴道干燥,其发生率分别为19%,15%,8%,8%,8%及4%,均为WHO I度不良反应.结论:瑞宁得能明显降低血E2水平,是治疗绝经后晚期乳腺癌的有效内分泌药物,耐受性好,口服剂型,使用方便,值得临床应用。
瑞宁得可以显著降低乳腺癌患者术后1-3年和8-10年两大复发高峰;显著降低乳腺癌四大复发风险(无病生存风险、复发风险、远处复发风险、对侧乳腺癌复发风险),改善无病生存。患者使用瑞宁得之后心脑血管发生率低,依从性好。手术后的患者使用该药物辅助治疗,可以降低复发转移的概率。部分晩期患者给予这个药物以及联合其他的治疗手段,能够延长患者的生存期。
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