服用泰瑞沙多久会耐药？

针对EGFR突变的第三代靶向药奥希替尼（泰瑞沙）可用于一二代靶向药物耐药，但同时奥希替尼也避免不了会出现耐药。 奥希替尼耐药的周期大约在10月左右，具体的时间跟患者自身的情况有关。然而，特异性的第四代靶向药并未出现，很多患者也并不知道如何判断奥希替尼耐药了。

药物是否耐药，疾病是否进展，在绝大多数情况下要以影像学为准，可测量病灶增大超过20%或出现了新的转移灶，就是耐药。而患者一般情况变差、体力下降、症状加重、肿瘤标志物升高等，均不能作为独立的判断标准。在临床工作中，经常遇到病友及家属单独凭症状加重或者肿瘤标志物升高，就“武断”地判定药物已经耐药，匆匆忙忙停药或者更换方案，这是欠妥的。

几乎所有的药物治疗都会出现耐药现象，奥希替尼也不列外，其根本原因是由于癌细胞的异质性以及动态变化。因此，当病友服用某种药物时，一部分癌细胞对药物敏感，逐步被杀灭；而几乎必然地存在着对药物耐药的癌细胞，一开始这部分细胞可能占比很少，但是随着时间推移，逐步繁殖、扩增和富集了起来，渐渐地就表现为临床上可观察、可测量的耐药现象。