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卡博替尼对甲状腺髓样癌的作用大吗?

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医学编辑郑俊阳
2021-04-29 09:51
已帮助: 197人

卡博替尼对甲状腺髓样癌的作用大吗? 甲状腺髓样癌并不常见,约占甲状腺癌的1.7%,临床试验显示,卡博替尼(XL184)治疗甲状腺髓样癌中位无进展生存期达11.2个月。 卡博替尼(cabozantinib)是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性,可用于甲状腺髓样癌、非小细胞肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等癌症的治疗。

卡博替尼对甲状腺髓样癌的作用大吗?

一项国际多中心、随机、对照、双盲试验,330名确诊转移性MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼组(N=219,卡博替尼140mg,QD)和安慰剂组(N=111)。330名随机患者中,67%为男性,中位年龄55岁,23%为65岁以上患者,89%为白人,54%为基线ECOG评分为0,92%进行过甲状腺切除术。所有患者中,RET突变状态51%为阳性,14%为阴性,35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗,21%的患者曾接受过TKI治疗。 试验结果表明,与服用安慰剂的患者相比,接受卡博替尼(XL184)治疗的患者PFS有显着延长[HR 0.28 (95% CI: 0.19, 0.40);p<0.0001],两组中位PFS分别为11.2个月和4.0个月。两组的部分反应率为27% VS 0%。卡博替尼组的客观反应持续中位时间为14.7个月(95%CI:11.1,19.3)。两组中位总生存期(OS)无统计学差异,为26.6个月 VS  21.1个月。

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