




多吉美是一种口服多激酶抑制药,靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管丝氨酸和(或)苏氨酸及受体酪氨酸激酶,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管形成的双重作用。 多吉美索拉非尼是一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,多吉美索拉非尼主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌和治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌,目前多吉美索拉非尼也被批准用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性(RAI)分化型甲状腺癌(DTC)。
在多中心Ⅲ期随机SHARP临床试验中,共有602例晚期肝细胞癌(HCC)患者被随机分入多吉美索拉非尼组和安慰剂组,第一终点指标是总生存(OS)和至症状进展时间(TTSP),第二终点指标是疾病进展时间(rrrP)和疾病控制率(DCR)。 研究结果显示,多吉美索拉非尼组和安慰剂组中位OS分别为10.7个月和7.9个月;中位TTP分别为5.5个月和2.8个月;研究还表明多吉美索拉非尼可以影响肿瘤的扩散:服用多吉美的病人肿瘤扩散时间平均为24wk,而服用安慰剂的病人12wk便出现肿瘤的扩散。
靶向药多吉美大概吃多久会产生耐药现象?靶向药都难以逃脱耐药的特性,靶向药物多吉美(索拉非尼)也不例外。多吉美的平均耐药时间是1年,早的3-4个月就会出现耐药,晚的1-2年才会出现耐药,耐药时间根据患者个人体质有所不同。肿瘤晚期患者服用多吉美(索拉非尼)耐药后,可以联系主治医生寻找适合的临床研究参加临床试验,使患者尽可能获得较高的生活质量和延长生存期。
接受多吉美索拉非尼治疗可能会导致皮疹,一般是采用涂抹的外服的药物,若情况严重,患者应立即就医,寻求医生的帮助。高血压是多吉美索拉非尼的常见副作用,可能很严重。在开始多吉美索拉非尼治疗的前6周内,应每周检查一次血压,然后定期检查。出血是多吉美索拉非尼常见的副作用,可能是严重的,有时会导致死亡。如果您在服用多吉美索拉非尼时出血,请告诉您的医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923