




多吉美14个副作用处理方法:
1、手足综合症:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉强行走,疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”,可减轻疼痛;服药3周后脚跟出现厚硬壳,疼痛可忍受;手指脱皮,双手虎口和母、食、中指严重疼痛,夜不得眠,且手指不能弯曲,无法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处,疼痛可减些许。
2、腹泻:进食过饱,数小时后会腹泻;如严格限制进食量,腹泻可控。40%的癌症患者在服用多吉美2-4周之后活出现腹泻现象,此情况下应注意不吃油腻的食物,禁吃生冷食物,可口服昂立1号,严重腹泻是可使用易蒙停,腹泻时可适当减少药物剂量。
3、甲沟炎:脚趾甲沟炎,但不严重,抗生素粉末敷涂患处即愈。
4、疲倦:四肢乏力,精神不振,时常有疲倦感,但不严重,仍可正常起居和运动。
5、纳差:胃口下降,缺少饥饿感,但仍可正常进食。
6、 晕眩:数天偶发短暂晕眩,其时走路明显偏右歪斜;疑短时脑缺血,之后自行消失。
7、心翳:服药3周后,连续两天中午吃饭时心窝处突然难受不适,无法分清是胸闷还是胃疼,怀疑心肌缺血;此后停止剧烈运动,心翳现象消失。
8、掉发:服药一个月后开始掉头发,数天内掉一大半多,采用多种护发生发措施毫无作用。
9、升高转氨酶:有限度地升高谷草和谷丙转氨酶,但在标准的2倍以下。
10、影响血象:轻度降低白细胞和血小板。
11、肝功能异常:15%的患者在服用4-12周时,会出现肝功能异常,建议每2周进行肝功能检查,及时发现及时服用保肝药物。
12、高血压:35%的患者服用多吉美3-14天,出现高血压症状,推荐服用:洛汀新、梦诺、络活喜等药物。
13、口腔溃疡:30%的患者在服用1-3周期间,伴有口腔溃疡的症状,推荐复方氯己定含漱液漱口,(或温盐水)。口服维生素B治疗口角开裂也有效果。
14、皮疹:20%的患者在服用多吉美3-14天会出现头颈部皮肤皮疹,伴有瘙痒等症状,可口服开瑞坦,每天1篇,面积出现皮疹需要暂停多吉美的服用,并使用地塞米松抗过敏。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923