患者注射阿扎胞苷的禁忌和注意事项:注射用阿扎胞苷(维达莎)禁用于晚期恶性肝肿瘤患者,禁用于已知对阿扎胞苷或甘露醇过敏的患者。
患者使用注射用阿扎胞苷(维达莎)需要注意以下事项:阿扎胞苷导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。多次监测全血细胞计数,以评估缓解和/或毒性,至少在每个给药周期前进行监测。首个周期以推荐剂量给药后,基于血细胞最低值计数和血液应答调整后续周期的剂量。
在接受注射用阿扎胞苷(维达莎)静脉给药与用于非MDS的其它化疗药物联合治疗的患者中曾报告了不同程度的毒性反应,从血肌酐升高至肾衰竭和死亡。另外,阿扎胞苷和依托泊苷治疗的5名CML患者中发生了肾小管酸中毒,定义为血清碳酸氢盐降低至< 20 mEq/L伴碱性尿和低血钾(血清钾<3 mEq/L)。如果发生无法解释的血清碳酸氢盐降低<20 mEq/L或BUN或血肌酐升高,则应当减小剂量或暂停给药。
由于在既往患有重度肝损害的患者中注射用阿扎胞苷(维达莎)具有潜在肝毒性,因而肝疾病患者用药需谨慎。
妊娠妇女使用注射用阿扎胞苷(维达莎)时,可能会给胎儿带来伤害。阿扎胞苷在动物中导致先天畸形。应建议育龄女性在接受阿扎胞苷治疗期间避免妊娠。目前尚未开展对妊娠女性使用阿扎胞苷的充分的且良好对照的研究。如果患者在妊娠期使用本品或者在用药期间妊娠,应告知患者本品对胎儿的潜在危害。
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