阿巴西普在类风湿性关节炎中的应用

阿巴西普主要适用于中、重度活动性类风湿关节炎成年患者，可延缓疾病带来的结构性损伤进程，改善患者躯体功能，并减轻相关体征和症状。阿巴西普（Orencia）是全球风湿免疫领域第一个、也是目前唯一一种T细胞选择性共刺激免疫调节剂。今天来了解一下阿巴西普在类风湿性关节炎中的应用。

多国学者联合研究表明，类风湿关节炎患者经阿巴西普加甲氨蝶呤治疗后，更多的患者可达到疾病缓解或疾病处于低度活动状态。这支持将阿巴西普作为一线生物制剂，与缓解病情抗风湿药物DMARDs联合应用于早期类风湿关节炎患者。同时，中国患者人群与全球患者人群在使用阿巴西普的疗效与安全性方面无种族差异，其原装进口的预充针剂型也更加方便患者使用。

在美国风湿病学会 2012 年会上报告的 AMPLE 研究中探究了阿巴西普和阿达木单抗的治疗效果，这是一项进行中的、为期24个月的、3B期、随机化、对研究者设盲的临床试验，12个月为主要疗效终点。

将646例未使用过生物制剂的RA患者按 1:1 进行随机分组，分别接受每周阿巴西普125mg 或每两周阿达木单抗40mg的治疗后，最终完成12个月治疗的分别占86.2%和82%。

在1年期的时间点，主要疗效终点－RA体征和症状达到至少20%改善，即ACR20，在接受阿巴西普治疗的患者中达到64.8%，而在阿达木单抗治疗的患者中达到63.4%。二者治疗效果相当。

阿巴西普静脉滴注给药，具体剂量根据患者的体重决定，体重在60公斤以下的成人，可在30分钟内一次性静脉滴注500mg，体重在60～100公斤者推荐滴注750mg，体重在100公斤以上者推荐滴注1000mg。在首剂后的第2周和第4周再各用药一次，此后则每4周用药1次。

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