【副作用处理】帕比司他副作用有哪些？怎样缓解？

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郭药师

2025-01-21 13:53:27

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帕比司他Farydak是一种组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂, HDACs催化组蛋白和一些非组蛋白蛋白的赖氨酸残基去除乙酰基。HDAC活性的抑制导致组蛋白的乙酰化增加，导致染色质松弛的表观遗传学改变，导致转录激活。帕比司他Farydak获批治疗多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。帕比司他Farydak被批准与硼替佐米以及地塞米松作为3线用药，共同治疗接受过2次包括硼替佐米以及地塞米松免疫抑制剂治疗过后的多发性骨髓瘤(MM)患者。帕比司他副作用有哪些？怎样缓解？

帕比司他Farydak治疗效果显著，但接受帕比司他Farydak治疗也会产生一定的副作用或不良反应。药品副作用包括：严重腹泻/肺炎/严重感染/严重的中性粒细胞减少/心律失常/心电图异常/心电图st段压低/血小板减等等少。帕比司他Farydak其他副作用包括：败血症和出血。针对于不同的副作用，患者需采取针对性的措施对症处理，以此才能降低因用药副作用所带来的损害。

腹泻是帕比司他Farydak最常见的副作用之一，一般为急性腹泻，呈阵发性，以轻中度为主，患者可耐受。最好的应对方法是不要吃得太饱，水不要一次喝得太多。建议患者在使用帕比司他panobinostat治疗期间以清淡饮食为主，避免食用辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），可采取餐中和餐后1小时避免饮水等预防性措施。

接受帕比司他Farydak进行治疗可能导致潜在的胚胎-胎儿毒性。建议女性在服药期间和治疗完成后至少一个月内采取有效的避孕措施。建议男性在帕比司他Farydak治疗期间和治疗完成后至少3个月内采取有效的避孕措施。

接受帕比司他Farydak进行治疗可引起肝功能障碍，主要为转氨酶和总胆红素水平升高。在Farydak治疗前和治疗期间需定期进行肝功能检测，并根据需要进行剂量调整。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2016年6月6日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205353