注意！地拉罗司，解救地中海贫血患者因频繁输血所致的慢性铁过载

地拉罗司 (DFS，ICL670)，地拉罗司是由诺华公司开发的、目前唯一的口服的铁离子螯合剂，于2005年11月获得FDA批准，用于2岁及以上因输血导致的慢性铁过载患者。2012年12月地拉罗司获欧盟委员会批准，用于因甲磺酸去铁胺疗法禁忌或不足而需螯合疗法的10岁及以上非输血依 赖性地中海贫血（NTDT）综合征患者慢 性铁过载的治疗。2013年1月23日FDA批准地拉罗司新适应症，用于10岁及以上非输血依赖性地中海贫血(NTDT)患者的慢性铁过载治疗。

比较地拉罗司及去铁胺治疗输血依赖型地中海贫血(TDT)的效果，评价单药治疗的优势及局限性。回顾分析TDT合并铁过载并接受地拉罗司或去铁胺治疗的病例资料，地拉罗司组58例患儿选择地拉罗司20～35mg/(kg·d)治疗，去铁胺组27例患儿选择去铁胺25～45mg/(kg·d)治疗，每周5d。自用药起随访1年，每3～6个月检测血清铁蛋白(SF)水平、肝肾功能、血常规。

结果:两组患儿中位年龄、平均铁摄入率及治疗前SF比较差异无统计学意义。随访6个月，地拉罗司组和去铁胺组SF下降均值分别为168(-2650，7254)ng/mL和170(-260，599)ng/mL(P＞0.05)。地拉罗司组SF下降与剂量呈正相关(P＜0.05)。随访7～12个月，地拉罗司组与去铁胺组SF下降均值分别为212(-370，795)ng/mL和-1330(-2454，-206)ng/mL(P＜0.05)。

结论:地拉罗司较去铁胺治疗TDT有优势，宜使用耐受范围内最大剂量。地拉罗司可稳定SF，宜长期用药。

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