吉利德吉四代or吉三代有什么区别？该怎么选？
医学编辑李会
2021-06-07 09:57
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迄今为止，全球估计有150万患者已被处方基于索非布韦的丙肝治疗方案。自2013年以来，吉利德已经推出了四种HCV治疗方案，FDA于2017年7月批准了吉四代。吉四代是吉利德公司在2017年在美国获批上市的新药。今天咱们来了解一下吉利德吉四代or吉三代有什么区别？该怎么选？
吉四代是在吉三代的两种有效成分（索非布韦和维帕他韦）的基础上添加了一种全新的药物voxilaprevir。对于对其他药物包括吉三代治疗无效的患者来说，吉四代是他们的首选。
吉四代治疗丙肝不区分基因型，1-6型丙肝患者均可使用，但是仅用于治疗无肝硬化或轻度肝硬化丙肝患者，对肝癌、肝衰竭等丙肝患者疗效甚微，吉四代是已接受直接抗病毒药(如索菲布韦)或其他抑制NS5A蛋白质的HCV药物但无效的患者的首选治疗方案!
不论是新药吉四代，还是老药吉三代，都能治疗1-6所有基因型丙肝。不同的是吉四代治疗范围更广。比如患者之前治疗过丙肝，也曾服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果或者治疗时出现耐药反应，而吉四代往往能一击必中。
吉四代与吉三代除了在成分上有所不同之外，更重要的是以前经过吉三代治疗但是未治愈的丙肝患者，现在可以选择服用吉四代啦，而且其治愈率可高达96%~97%，又是无数丙肝患者的福音。
吉四代的使用方法：口服，每次一片，与食物一起，每天一次，服用12周。每片吉四代sofosbuvir含索非布韦400mg/维帕他韦100mg/伏西拉普瑞韦100mg。 服用吉四代sofosbuvir进行治疗前需要检查乙肝：乙肝表面抗原及乙肝核心抗体。
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丙肝药品
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芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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