




奥希替尼(AZD9291)是国际上首个获批上市用于经EGFR-TKI治疗失败后病情进展的T790M突变阳性NSCLC的靶向药一项III期临床试验FLAURA试验分析了,AZD9291与一代靶向药(吉非替尼、厄洛替尼)一线治疗EGFR 19/21突变的患者的疗效。结果显示,试验中AZD9291一线治疗的中位PFS较一代靶向药(易瑞沙/特罗凯)延长了近一倍(18.9m vs 10.2m)。且对于CNS转移的患者,AZD9291组出现脑进展的患者明显更少,说明AZD9291对于脑转移的防治有更好的效果。
靶向药物最常见的就是耐药,AZD9291耐药后治疗方法有什么?AZD9291耐药表现有什么?
AZD9291耐药表现:患者在用药一段时间后,检查发现,短时间内肿瘤的大小并无变化,肿瘤标志物逐渐升高,癌细胞发生了转移等,表示患者出现了耐药性。由原发肿瘤引起的咳嗽加剧,呼吸困难等;断断续续出现肺部炎症,伴有咳嗽等症状。肺癌转移至脑、中枢神经系统时,引发头痛、呕吐等等。
奥希替尼(AZD9291)耐药后进行基因检测,检测结果显示没有新的突变情况的患者,可以选择化疗的方案。若AZD9291耐药后基因检测结果显示T790M消失了,患者可以选择继续服用一代靶向药物,若T790M突变没有消失,则不能回吃一代靶向药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065