格列卫是一种化疗药物,主要用于治疗包括白血病在内的某些血液细胞型癌症。格列卫是一种称为蛋白酪氨酸激酶抑制剂的药物。它的活性机制很独特,是少数只针对癌细胞高度活性酶的药物之一。在某些类型癌症中,酪氨酸激酶是一种始终保持活性的特殊酶,这里的健康细胞通常失去作用。格列卫通过抑制酪氨酸激酶预防这些癌细胞繁殖,起到减少癌变扩散的作用。
任何靶向药都会有耐药性的产生,那格列卫耐药会出现什么现状?
格列卫作为治疗胃肠间质瘤和慢性粒白血病的靶向药,出现耐药是迟早的事。一般格列卫耐药可能会引起白细胞增高、腹胀、脾大、低热、出虚汗等症状。
1、可以选择增加格列卫的服用剂量,从每天400mg增加到每天800mg。临床试验中1/3的人在增加剂量后,无进展生存期延长了3-5个月。所以如果出现格列卫耐药,可以尝试增加剂量。
2、改用舒尼替尼,舒尼替尼可用于治疗格列卫治疗失败的胃肠道间质瘤。一项纳入48例格列卫耐药的胃肠道间质瘤研究显示,舒尼替尼治疗格列卫耐药的胃肠道间质瘤患者的效果较好,连续口服的用药方案安全性较好。
可见,不论是增加格列卫服用剂量,还是换用舒尼替尼,都有比较不错的疗效,但需要注意的是,格列卫加大剂量后的副作用比较严重,所以多数人在出现耐药后直接改用舒尼替尼。所以,格列卫耐药后是加量还是换药,还是要根据患者的身体状况决定,听从医生的建议。
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