【前列腺癌药对比】阿比特龙和恩杂鲁胺用哪个比较好？

近年来，许多新型治疗药物及手段的出现，特别是新型雄激素受体拮抗剂比如阿比特龙、恩杂鲁胺等药物的出现，为CRPC的治疗带来了曙光。阿比特龙是新型抗雄激素药物，对CYP17酶具有很强的选择性和亲和力，作为不可逆CYP17酶抑制剂，可以控制孕烯醇酮的转化，从而减少雄激素和皮质醇水平。阿比特龙于2011年被FDA批准用于激素抵抗性前列腺癌化学治疗后进展患者的治疗，临床实践证实其可以延长骨转移时间、缓解转移性骨疼痛等相关并发症。很多患者问了，阿比特龙和恩杂鲁胺用哪个比较好？以下从两者的区别入手给大家讲讲。

阿比特龙与恩杂鲁胺的区别：

1、阿比特龙的作用比较直接，能抑制CYP17A1这种酶的活性，阻止雄性激素前体催化为雄性激素，从而抑制癌细胞生长。而恩杂鲁胺直接作用于肿瘤细胞核膜表面的雄性激素受体（AR），从而阻断肿瘤细胞DNA的转录与翻译，导致肿瘤细胞凋亡，所以两种药的机理是完全不同的。

2、阿比特龙的临床试验显示，相对于安慰剂，无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月，效果还是非常明显的。而恩杂鲁胺的效果更胜一筹，无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。

3、阿比特龙的发生率较高的副作用主要是疲倦、背部和关节疼痛、外周组织水肿。恩杂鲁胺的主要副作用是疲倦、腹泻、皮疹。两者的副作用差别不大，发生率也比较类似，对于患者来说还是可以承受的。

两种药物各有千秋，具体该使用哪一种建议患者前往医院进行检查并咨询相关医生后决定。

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