指南建议! 美国临床肿瘤学会建议乳腺癌患者1年的奥拉帕尼辅助治疗

美国临床肿瘤学会(ASCO)建议，对已经完成化疗和局部治疗的早期HER2阴性、BRCA突变的乳腺癌患者，提供1年的olaparib（奥拉帕尼）辅助治疗。2020年指南更新中概述了遗传性乳腺癌管理的变化，这是继 3期OlympiA试验结果之后的“快速建议”，结果表明，与安慰剂相比，使用PARP抑制剂olaparib (Lynparza，奥拉帕尼)后，患者的侵袭性和远处无病生存率提高了42%。

Medscape 医学新闻报道的OlympiA试验结果在美国临床肿瘤学会(ASCO) 2021年年会的全体会议上发表，并于6月3日发表在《新英格兰医学杂志》上。“这些明确和积极的数据促使ASCO发布了一份临时更新的指南建议，特别是在这种情况下使用奥拉帕尼，”ASCO的一份新闻稿说。

2020年指南称：“没有足够的数据...建议非转移性乳腺癌患者使用PARP抑制剂。”OlympiA试验结果出来后改变了这一点。ASCO现在建议具有高复发风险的早期HER2阴性、BRCA突变的乳腺癌患者，在完成化疗和局部治疗（包括放疗）后给予奥拉帕尼治疗。

最新报告指出：“对于那些先进行手术的患者，三阴性乳腺癌和肿瘤大小> 2 cm或任何受累性腋窝淋巴结患者，建议使用奥拉帕尼辅助治疗。对于激素受体阳性的患者，至少有4个受累腋窝淋巴结的患者，建议使用奥拉帕尼辅助治疗。对于接受新辅助化疗的患者，对三阴性乳腺癌和任何残留肿瘤的患者建议使用奥拉帕尼辅助治疗。对于具有残留疾病、雌激素受体状态和肿瘤分级(CSP+EG)评分≥3的患者，建议使用奥拉帕尼辅助治疗。”

ASCO执行副总裁兼首席医疗官Julie Garlow博士在ASCO新闻发布会上说:“最新公布的OlympiA试验的结果标志着对这些患者的护理有了显著改善。ASCO专家指南小组和循证医学委员会注意到了这一点，然后迅速制定并临时批准了该指南更新，以使患者能够尽快从这项研究进展中获益。”

奥拉帕尼是目前上市的首个口服类的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）类抑制剂，对于具有DNA修复障碍的BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应。除此之外， Talzenna(talazoparib，他拉唑帕尼)也被批准用于患有有害或疑似有害生殖系BRCA突变( gBRCAm )、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的患者。

参考资料：medscape.com